Что вас беспокоит?
Острый аденоидит, как понять, что лечение действует? Или как лечить дальше?
Здравствуйте, ребёнку 2,5 года, месяц как пошли в детский сад, через месяц засопливил, был кашель небольшой, лёгкие чистые,кашель был от соплей, неделю дома лечили сопли, видимо не долечили, потом неделю походили в садик и снова сопли усилились. Был кашель во время ночного и дневного сна и сразу после сна. В течение дня очень редко. Пошли к лору, нам поставили острый аденоидит и ринит. Назначили: внутрь флуимуцил по 100 мг × 2-3 раза в день до 7 дней (хотели синупрет,но на него аллергия), промывать нос аквамарисом, аспирировать, затем полидекса - 3 раза в день до 7 дней, затем назонекс по 1 дозе в каждый носовой ход ×1 раз в день×21 день. Но есть одно НО: РЕБЕНОК УЖАСНО НЕ ЛЮБИТ И НЕ ДАЕТ АСПИРИРОВАТЬ НОС! Он вообще все манипуляции с носом не любит с рождения, но сейчас ему 2,5 года, он очень сильный парень и мы с мужем еле еле справляемся, поэтому аспирируем 2 раза в день утром и вечером, а днём муж на работе и я пшикаю полидексу днем видимо "на сопли", без очистки носа. В итоге: после начала приёма флуимуцила ребёнок стал сильно кашлять, понятно,что слизь разжижилась и стала стекать вниз, но нужна ли такая побочка как кашель в течение дня и ночи?? И мы флуимуцил подавали ему всего 3 дня, потом перестали. Но он уже вот 2й день без флуимуцила и все равно днем тоже кашляет от соплей. Это флуимуцил ещё не вывелся из организма,или что делать с этим кашлем? Ночью спит на подушке, но все равно храпит и кашляет, но спит то с открытым, то с закрытым ртом, то есть нос то дышит, то нет. Подскажите, вот у нас уже 6йдень лечения. Нам прописали основное лечение до 7 дней, а дальше только назонекс. Но слизь,кашель и храп ещё остались. Что нам делать? Мы думали в понедельник идти уже в садик. Как понять, что лечение помогает и можно уже не промывать и не разжижать слизь? Может ли быть такое,что это флуимуцил ещё действует и поэтому он закашливается и что это само пройдёт? Может нужен антибиотик? Аденоиды у нас впервые, поэтому куча вопросов в голове, простите)) Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы вирусного ринита
Вам нужно отметить флуимуцил, он только усиливает продукцию слизи - это замкнутый круг
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - НЕ БОЛЕЕ 5-ти дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек нужно использовать все препараты комплексно
Зиртек по 5 кап 2 Раза в день - 7 дней
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка
Маргарита Александровна, я забыла написать,что еще неделю уже даю на ночь фенистил капли, сейчас можно переходить на зиртек? А називин можно сейчас капать, если я итак полидексу неделю капаю,там же есть сосудосуживающее в составе, а их больше 7 дней нельзя ведь? И ещё подскажите: какие есть способо очистить нос без аспирирования,если ещё не умеем высмаркиваться? Может какие то ещё препараты,для разжижения и самостоятельного выхода слизи?
Никаких эффектвнвх препаратов для разжижения слизи, к сожалению, нет
Да, перейдите на Зиртек, он сильнее
В Полидексе слабый сосудосуживающий компонент, полидексу отмените
Називин добавьте на 2-3 дня, затем замените его ГИПЕРтоническим раствором Аквамарис СТРОНГ
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ! Подскажите, это не может быть бактериальная инфекция? Температура была только один день - пару часов 37,6 было потом само прошло. Это точно вирусное? Можно кровь не сдавать?
И главный вопрос: если по вашей схеме лечить,то через сколько дней назонекс даст первые результаты? Как и когда я пойму,что лечение верное и помогает? Ато столько вопросов в голове)
Назонекс имеет накопительный эффект, но обычно через 5-7 дней уже есть положительная динамика
Пока не похоже на бактериальную инфекцию
Маргарита Александровна, поняла,спасибо большое! Тогда недельку ещё пролечимся,а там видно будет) хорошего дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия воспаления и увеличения ткани аденоида.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования.
К лечению добавьте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7 дней.
Флуимуцил и прочие препараты отмените.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо, я забыла указать что уже неделю на ночь даю фенистил капли, теперь нужно перейти на зиртек? И неделю уже используем полидексу,а в ней есть сосудосуживающее, сейчас можно ещё снупом пользоваться,не много будет? А кровь что покажет? Вирусная это инфекция или бактериальная?
Зиртек используйте. В носу старайтесь снимать отек спреем Аквамарис Стронг с повышенным содержанием соли, сосудосуживающие используйте только при сильном отеке в носу.
Кровь может показать что является причиной затяжного насморка: вирус, бактерия или аллергия в вашем случае
Анна Юрьевна, поняла,спасибо большое! В детский сад пока лучше не выходить? Ребёнок болеет 3 недели уже,он сейчас заразный?
На 3 неделе уже однозначно не заразный, если самочувствие хорошее - можно выходить
Анна Юрьевна, спасибо большое! Сдадим кровь и выйдем!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201917 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ