Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоректальный рак
8 ответовДобрый день! Мужчина, 61 год. Колоректальный рак, 4 стадия. С августа по октябрь 2025 года была назначена химиотерапия folfix, переносил хорошо, но по результатам ПЭТ-КТ прогорессирование болезни. С декабря 2025 года назначена схема folfiri, на фоне этой схемы тромбоциты и...
Добрый день! По представленным данным мутаций в генах KRAS,NRAS нет, это хорошо. HER-2 негативный. Обнаружен dMMR/MSI-H. Этот тип встречается редко. Такие опухоли часто плохо отвечают на обычную химию, но хорошо на иммунотерапию. И в таких случаях рекомендуется иммунотерапия: либо пембролизумаб , либо ниволумаб +ипилимумаб . Стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Если препараты доступны в Вашем регионе, консилиум онкодиспансера на основании данных типа опухоли , а именно из-за подтверждения MSI-H , может назначить иммунотерапию.
Здравствуйте. Меня выписали вчера со стационара. Сделана операция остеосинтез титановой пластиной. При выписке делал кт. Но врач не забрал описание. Мне сказал что всё не плохо. В выписке не было кт. Я забрал его сам. Что дальше делать после такого кт. Что за отдельно лежащий...
Андрей, добрый день. Для более детальной оценки, функции глазодвигательных мышц и решения вопроса о необходимости дополнительного вмешательства рекомендуется очная консультация челюстно-лицевого хирурга. А также Вы можете перенести вопрос в ветку к челюстно-лицевому хирургу, так как обычные хирурги Вам не нужны.
Повысился сахар при приеме гормона.
18 ответовДоб.вечер! Маму выписали из стационара (ковидная пневмония 65% поражения легких, тяжелое течение), маме 68 лет. Дома замерив глюкометром сахар он был 10,9, а в обед замеряли 15. Сахарного диабета в анамнезе нет. В выписке из стационара сахар 7,3. Мама очень расстроилась, чем...
будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозный менингит
5 ответовДобрый день! На данный момент находимся в стационаре с диагнозом серозный менингит вызванный энтеровирусом. Лечение получаем, динамика положительная. Симптоматики нет никакой на данный момент. У меня нет понимания, как быть дальше. Как возвращаться к обычной жизни? Что можно...
Здравствуйте! Прогноз при энтеровирусном серозном менингите в целом благоприятный, особенно при своевременном лечении . Однако полное восстановление нервной системы — это длительный процесс, а не моментальное событие. Врачи стационара правы, щадящий режим пол года- год. Это не значит, что совсем нельзя бегать и играть. Постарайтесь дозировать активности : убрать интенсивные тренировки и спорт, соревнования. Дети, перенесшие менингит, должны состоять на диспансерном наблюдении у невролога не менее 2 лет . Рекомендуется проводить нейрореабилитационную терапию 1 раз в 6 месяцев . В нее могут входить препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани, витамины группы В, а также физиотерапия, массаж и ЛФК . Конкретные назначения делает только лечащий врач исходя из текущего состояния ребенка. Повторное исследование спинномозговой жидкости показано в первую очередь при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния . Ваш случай, как вы описываете, идет по благоприятному сценарию, строгих показаний к повторной диагностике не вижу
Постоянные боли в спине
4 ответаС Сентября месяца постоянные боли в спине. При приеме НПВС боли не проходят либо проходят, но не продолжительно по времени от 4 до 6 часов. В ноябре прошла МРТ. в декабре госпитализировали в невр.отд. После стационара головокружение прошло, боли в шеи и руке не ощущаются....
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики не описывают критических моментов, настораживающих на предмет оперативного лечения+Вы отмечаете улучшение на фоне лечения, что также важно в определении дальнейшей тактики. Тем не менее очная консультация нейрохирурга может быть рекомендована для оценки самих снимков МРТ: необходимо оценить критичность грыжи диска L4-L5 и гемангиом позвонков, одна из которых расположена в ножке позвонка (нетипичная локализация). Помимо этого нейрохирург может предложить малоинвазивную методику для лечения боли в спине: радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов, применяемая при спондилоартрозе (разрастание дугоотросчатых суставов, описанное по МРТ). Спондилоартроз может быть причиной хронического болевого синдрома в спине и для этого случая разработана методика РЧА. Терапия лечебно-медикаментозными блокадами в исполнении невролога или нейрохирурга также может быть эффективна против затянувшегося обострения боли в спине и может быть рекомендована даже без гормонов. При хронической боли в спине (более 3 месяцев) препаратом выбора для лечения болевого синдрома является антидепрессантом с противоболевым эффектом (н-р, Дулоксетин). Такой длительный и постоянный прием НПВС вреден, поэтому назначается антидепрессант, и потому что оказывает совершенно другое действие против боли. Дополнительно рекомендуется уделить особое внимание регулярному укреплению мышц спины: ЛФК, плавание в бассейне, лёгкий фитнес, бег/ходьба. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, это будет способствовать более медленному прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, следовательно, реже будут возникать обострения боли в спине.
Добрый день, Срок беременности 38.4 недель. Несколько дней назад выписана из стационара после диагноза гестационный пиелонефрит и почечная колика, купированная антибиотиком Цефтриаксон (внутривенно в течение 5 дней). После выписки из стационара стал беспокоить невыносимый...
Здравствуйте. Показатели превышают норму, но не критические. Вам показана госпитализация в отделение патологии беременности, нужно начинать прием урсосана. Нужно наблюдение и при ухудшение решение вопроса о родоразрешении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли повлиять прием диуретиков и статинов на сверх высокий уровень глюкозы в моче ? После стационара принимаю статины и диуретики на фоне сердечной недостаточности и атеросклероза , меньше месяца. При приеме в стационар сдавал анализы, ничего про высокие сахара в крови и...
Здравствуйте, вам по поводу сердечной недостаточности была назначена форсига?
Отёк ноги после остеосинтеза
13 ответовДобрый вечер! 3.08 сломала голеностоп в 3 местах. 6.08 операция. Было сделано Остеосинтез левой большеберцовой кости штифтом. Остеосинтез заднего края левой боьшеберцовой кости пластиной. Остеосинтез наружной лодыжки левой голени пластиной. После операции был отёк. На 4 сутки...
Критичного ничего нет, но отёк выражен существенно. Обычно меньше выражен. Рекомендации по отёку даны выше.
Здравствуйте.5 дней назад выписались из стационара инфекционной больницы с перенесенным диагнозом : Острый инфекционный гастроэнтерит средней тяжести. Выписку приложу. После стационара чувствовал себя хорошо, бодро, кушал с аппетитом, был активный. Сохранился только жидкий...
Здравствуйте. Ознакомилась с выпиской из стационара. В первом анализе крови отмечались признаки бактериальной инфекции, во втором анализе - нормализация показателей. Также не был готов анализ на кишечную группу, в таком случае рекомендуется выяснить, по возможности, результат данного анализа, чтобы понять, каким возбудителем вызвана инфекция. После перенесенного (возможно, бактериального) гастроэнтерита может сохраняться астенический синдром (слабость, утомляемость). Во втором анализе крови отмечалось некоторое снижение гемоглобина, что также требует восстановления. Стул на представленном фото является вариантом нормы. Он может быть более светлым на фоне диеты. В таком случае обычно достаточно пробиотиков (ребенку назначен бак сет). Обычно после заболевания рекомендуется щадящее питание, прогулки на свежем воздухе, контроль питьевого режима и диуреза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больничный лист
17 ответовЗдравствуйте! С 06.04 по 09.04 был открыт больничный лист по ОРВИ, с 09,04 продлен по 15.04. 12.04 госпитализирована в стационар по беременности. При имеющемся больничном открывают второй. Выписали из стационара 17.04, больничный тот был с 12.04 по 17.04. Больничный по ОРВИ...
Евгения, здравствуйте Понимаю, почему вы запутались -ситуация действительно непростая, но в целом всё можно логично разложить. У вас сейчас два пересекающихся больничных: один по ОРВИ и второй из стационара по беременности. По правилам одновременно два больничных «в активе» быть не должно, поэтому один из них (обычно первый) корректируют. Закрывать больничный «задним числом» формально нельзя, но в таких ситуациях врачи делают не совсем заднее число, а корректировку через дубликат. То есть терапевт может оформить дубликат листа по ОРВИ и указать в нём правильную дату закрытия - например, датой госпитализации или накануне открытия стационарного больничного. Это делается, чтобы не было пересечений, и это нормальная практика. То, что терапевт попросила прийти завтра, скорее всего означает, что она оформит этот дубликат и корректно закроет больничный так, чтобы он не пересекался с новым. А гинеколог прав в том, что на момент открытия нового больничного не должно быть другого «открытого» листа - именно поэтому терапевт и будет всё исправлять. Скорее всего, больничный по ОРВИ закроют задним числом через дубликат (юридически корректно), стационарный уже учтён, и гинеколог спокойно откроет новый без пересечений. Не стоит переживать ,доктора обязательно разберутся ❤️🙏🏻