Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
Соматофорное расстройство болевое
7 ответовДоктора, добрый день!!! У меня тяжелое соматофорное расстройство, срк, пью симбалту помогает 3 года. Есть ещё препараты при соматофорном расстройстве кроме венлафаксин а он сильно крепит. А у меня страх запоров непроходимости . У меня именно боли в животе, желудке, вздутие.
Здравствуйте! Симбалта не нравиться? почему хотите на другой перейти?
Могла ли быть паническая атака
15 ответовЗдравствуйте. Проблема следующая. Два года назад столкнулся с панической атакой, тревожным расстройством. Уверенным, что у меня что-то смертельное (да и с плохой наследственностью) прошел по несколько кругов большинство врачей. Проблемы нашли, но не такие, которые могли бы...
Здравствуйте! Да, у вас была паническая атака, нужно возобновить лечение антидепрессантом+анксиолитик. Обратитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство. Назначили АД.
25 ответовДобрый день! В последние 4 месяца беспокоят головокружения, головные боли и блуждающие боли во всем теле, подергивания мышц во всем теле, особенно перед сном. Холтер выявил короткие пробежки пароксизмальной тахикардии и редкие экстрасистолы. В октябре на фоне страха перед...
Здравствуйте! 1. Пароксетин не вызывает снижения когнитивной функции. Он может в начале повысить тревогу,что проявляется снижением консультации внимания. Можно начать приём после встречи. Рабочая дозировка 20мг в сутки. Эффект оцениваем через 1месяц. Вообще препарат не первой линии терапии,т к имеет выраженный синдром отмены. Обычно используется эсциталопрам или сертралин. Лучше получить второе мнение доказательного невролога или психотерапевта. 2. Нет,дообследование не требуется. Но если никогда не проходили МРТ головного мозга, то можете пройти для перестраховки. Этого будет достаточно
Здравствуйте, парень 22 года. С детства страдал ипохондрией и проблемами со сном, сам по себе всегда был человек мнительный, назначали сначала рисполепт, потом рисперидон. Ставили тревожно фобическое расстройство, сначала были побочки с этого препарата, потом стало нормально....
Здравствуйте, Вадим. Если диагноз тот, о котором Вы пишете, тогда очень сомнительное назначение нейролептика. Обычно назначается антидепрессант с прикрытием транквилизатора на время. Поэтому стоит обсудить с врачом замену нейролептика на антидепрессант, который и показан при подобной симптоматике
Добрый день. Уважаемые врачи посоветуйте дальнейшие лечение. Диагноз ГТР и СРК(тревога,потеря концентрации внимания-заторможенность периодами, прерывистый сон, вздутие живота). Принимал ципралекс 20 мг в течение 3 месяцев, полностью в ремиссию не вышел. Перевели на паксил,...
Здравствуйте. Необходимо рассмотреть вариант работы с психологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Принимаю элицею по 10 мг на протяжении полугода. На данный момент состояние нестабильное. Недавно был сильный стресс (расставание с девушкой и новая работа). Иногда принимаю золомакс ( в среднем раз в неделю). Беспокоит срк, частое...
Здравствуйте, сейчас маленькая дозировка, если хорошо переносит те препарат, то эсциталопрам надо поднимать до лечебных дозировок, на которых будет стабильное состояние-15-20 мг/сут. , прибавлять по 2,5 мг в неделю. В идеале , при хорошей переносимости, выйти на 20 мг. В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Тревожное расстройство, повышение пульса, слабость, снижение аппетита, состояние как будто плывешь
21 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, в июле случилась первая паническая атака, сильно испугался, начал проверять сердечно-сосудистую и щитовидку, все в норме. Было чувство слабости , но начался отпуск и как-то боле менее отпустило. Вернулся, случилась следующая паническая...
Здравствуйте, тревога и повышение давления, учащение пульса связаны : как тревога увеличивает эти показатели, так и эти показатели могут усиливать тревогу. Нарушение сна напрямую зависит от тревоги, плюс и в целом тревога имеет много физических проявлений. Если иные причины исключены , то повышение пульса по утрам и такой сон и состояние в целом , по моему мнению , может быть на фоне тревожного расстройства. Мысли о том , что с вами что-то не так также обусловленные тревогой, попросите вашего врача провести вам психообразование, чтобы вы понимали свое состояние и не боялись его, не сканировали постоянно свой организм, психотерапия является важной и обязательной частью лечения тревожного расстройства ( кпт метод).
Тревожное расстройство
7 ответовДобрый день. 1.5 года назад начались панические атаки ( было все очень плохо; дереализация, обход всех врачей, пульс, давление, каждодневные приступы, навязчивые мысли), психиатр поставил диагноз - генер.тревожное расстройство. 8 месяцев я принимала ципролекс, и все было так...
Здравствуйте. вернуться нужно Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода При необходимости наращивать дозу будете каждые 3 дня на 1/4 т до 20 мг Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генерализованное тревожное расстройство.
18 ответовДобрый день. Обратилась к психотерапевту после приема невролога. Мучали сильные зажимы шеи, в последствие сильные спазмы головы и затуманенное сознание. На фоне или наоборот идет тревожность и плохой сон. Переодически панические атаки. Поставили диагноз генерализованое...
Здравствуйте, можно так менять ад одной группы, но пароксетин обычно вводим по 5 мг в неделю. Вообще такая симптоматика не повод для такой срочной замены, 2-3 недели в норме наблюдаем , феназепам если надо ув и обычно на спад идет; Ад поможет, но надо препарат и дозу подобрать. Вообще пароксетин достаточно тяжелый в адаптации, обычно ципралекс или золофт рассматриваем в начале лечения.
