Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома
12 ответовДобрый день. Жалобы на глловную боль, было расстройство, рвота, снижение давления до 68/54, кратковременная потеря сознания. Стала разбираться. Эндокринолог узи, глюкоза в норме, надпочечники узи и гармоны в норме. Мрт с контрастом. В белом веществе больший полушарий (...
Ольга, здравствуйте ! Менингиомы в подавляющем их большинстве, образования доброкачественные ! У Вас они мелкие, что говорит о том, что вероятность их малигнизации крайне низка ! Если бы они не беспокоили Вас , то можно было бы ограничиться только динамическим наблюдением, но они Вас беспокоят ! В подобных ситуациях, обычно методом выбора в лечении является удаление гамма-ножом ! Этот метод применяется при новообразованиях небольшого размера. Опухоль удаляется при помощи концентрированного потока ионизирующего излучения. Данный метод не затрагивает здоровые клетки и является мало инвазивным. Насколько мне известно, этот способ лечения входит в перечень ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ! Для того , чтобы Вам оказали такую помощь необходимо чтобы в Вашем областном диагностическом центре или в онкологическом диспансере организовали консилиум в составе невролога, нейрохирурга, онколога, офтальмолога ! Если консилиум решит, что удаление Ваших менингиом гамма-ножом показано и что в Вашей области подобные вмешательства не выполняются , то должны выделить квоту, для того, чтобы лечение Вам проводили в другом регионе ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте. Сейчас ребенку 6 месяцев, с 2 месяцев на искусственном вскармливании в связи с тем, что вес встал, обильные спрыгивание, колики, жуткий метеоризм. Начинали с Нутрилон Комфорт, но на 12 день приема вылезла аллергия на лице в виде крапивницы и высыпаний, перешли...
Через 2 нед можно прикорм Продукты к которым привыкли вводить можно сразу
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой заключения МРТ. На УЗИ заподозрили что-то нехорошее в печени, отправили на МРТ с контрастом. Там много чего описано плохого и особенно пугают атипичные аденомы 2 шт., которые накапливают контраст сильно. Был вчера пересмотр диска в...
Здравствуйте По данным МРТ описаны либо аденомы, либо атипичные гемангиомы печени Причем атипичные они не потому, что являются предзлокачественными или могут переродиться - а чисто атипичные по визуализации - то есть по МР-картине Речь об опухолевом поражении печени НЕ идет Дифференциальный диагноз с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР)и метастазами не проводится Поэтому и явных показаний к биопсии нет! Если речь идет об аденомах - то они в ГЦР не перерождаются и опасности не несут А гемангиомы - вообще сосудистые опухоли Даже если биопсия будет выполнена - то никаких рисков нет и ни к какому перерождению это не приведет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные зрачки
16 ответовДобрый день! Месяц назад появился дискомфорт при переводе взгляда с дали на близь и обратно. Офтальмологи диагностировали спазм аккомодации (ПИНА), причем на правом глазу больший спазм, чем на левом. Последние дни стала замечать, что правый зрачок немного меньше левого. При...
Здравствуйте! Сосудистые очаги- это врожденные или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Очаги при рассеянном склерозе - очаги демиелинизации- имеют другие размеры и расположение. Самой частой причиной разности зрачков является физиологическая анизокория. Также это может быть связано со спазмом аккомодации. Если нет двоения в глазах, косоглазия и нарушения реакции на свет,то дообследование в таких случаях не требуется.
Добрый день. Сыну 3 года, в пятницу 29.03 вечером начался редкий сухой кашель, 2 дня( субботу, воскресенье) делали ингаляции с физ. раствором 4 р/д. Уже в воскресенье кашель стал влажным хорошо откашливался. В понедельник поднялась температура 37,5,сходили на приём к врачу:...
Если вирусная инфекция, то только симптоматическое лечение. Противовирусные не имеют доказанной эффективности и уже поздно их начинать, уже идёт разгар болезни. Да, граммидин можно продолжать, можно добавить Лизобакт.
Жжение после мочеиспускания
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением врачей. У меня жжение после мочеиспускания, которое сохраняется до наполнения мочевого пузыря, уже около месяца, может полтора. Монурал, фурамаг, Канефрон, которые я принимала самостоятельно, только чуть облегчили...
Здравствуйте! А что по результатам ОАМ? Сдавали? Если есть выделения, о рекомендуется консультация гинеколога. Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: - общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном) - ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб) - УЗИ почек - УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ) Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать: - при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи дисков и головокружения
19 ответовДобрый день,такой вопрос с того года головокружения,в основном в положении лёжа на правой стороне и когда голову нужно резко поднять вверх,очень испугалась и сделала мрт шеи и головы(шеи грыжи дисков С2/С3,С3/С4,протрузии дисков С5/С6,С6/С7,вторичный стеноз позвоночного...
Добрый день. У Вас вертебробазилярный синдром. Имеется ли хруст в шеи? Менструация регулярная? Пульс и давление? Сон? Кстати, прикрепите протокол( интересует размер грыж и протрузий)
Node rads 3 это страшно
9 ответовДобрый день уважаемые доктора Очень прошу вашей консультации На узи обнаружили ангиолипому почки (маленькую ) отправили сделать кт с контрастом Сделала 1. Сделала в платной клиники Мртшка (в первом описании воообще нет упоминания о ангиолипоме ) только о гемангиомах и...
Здравствуйте! Паниковать прежде всего сейчас не стоит — node‑RADS 3 означает «неоднозначный, сомнительный узел/группа лимфоузлов», а не доказанный рак,это промежуточная категория, требующая обследования и наблюдения , нигде точно не написано что это онкология В таких случаях рекомендуют сверить размеры и локализацию лимфоузлов на всех обследованиях — важно их изменение во времени -показать снимки опытному абдоминальному/онкологическому радиологу или на консилиум (расхождения между отчетами — обычное явление) -при отсутствии злокачественной картины в анамнезе и при стабильных/мелких узлах — плановое динамическое наблюдение (контроль КТ/МРТ через 2–3 месяца, затем по результату), при росте узлов или наличии клинических тревожных симптомов обычно проводится прицельная биопсия -маленькая ангиолипома почки обычно доброкачественна и не требует лечения при размере <4 см и отсутствии симптомов , важно просто наблюдение «тромбированные гемангиомы» — чаще доброкачественное изменение гемангиомы (фиброз/тромбоз), которое может выглядеть атипично на КТ, и его тоже уточняют МРТ с контрастом или повторным заключением радиолога. В таком случае обязательно рекомендуют обратиться к опытному врачу , послушать второе мнение
Приучение к горшку
11 ответовЗдравствуйте. Помогите советом как приучить ребёнка к горшку. Сыну 2.2. И у нас большая проблема с горшком. Пытаюсь приучать уже год. Высаживать себя он не даёт и не давал. Никакие поощрения, мультики, игрушки, пример и всё прочее не работают. Силу, конечно же не применяю....
Думаю, ребёнку нужен перерыв пока в попытках приучения к горшку,чтобы он забыл негативные ассоциации. Можно купить силение для унитаза в комплекте с детским. В таком случае кидаться не получится, это единое устройство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте . Ребенку 2мес 3 нед. С рождения гемангиома . Изначально была плоская , уже в роддоме начала расти , стала выпуклой 4х4 мм. Сказали делать примочки тимололом 3р в день , но гемангиома растёт, сейчас 14,3х8,4х11,9 мм. На приеме у детского сосудистого хирурга...
Здравствуйте! Постараюсь подробно ответить на ваши вопросы. 1. Хирургическое лечение гемангиом сейчас применяют крайне редко из-за высокой эффективности бета-блокаторов. Бывают ситуации, когда родители готовы к хирургическому лечению, опасаясь побочных эффектов препаратов, поэтому, конечно, все решается индивидуально. Но без особых показаний стараются сейчас не оперировать. Операция возможно в любом возрасте, общая анестезия в детской практике сейчас очень бережная и безопасная. 2. Лазерную фотокоагуляцию можно применять при отсутствии подкожного компонента, а также как заключительный этап лечения бета-блокаторами. 3. Любое лечение имеет свои риски. Да, у бета-блокаторов есть побочные эффекты из-за влияния на сердце, поэтому препараты назначаются только в стационаре после дообследования (ЭКГ, УЗИ сердца) и консультации кардиолога. Дозировка подбирается тщательно, чтоб уберечь ребенка от любых негативных воздействий. Открытое овальное окно само по себе не является противопоказанием для лечения бета-блокаторами. Ну а операция - это, конечно, быстрый способ лечения, радикальный, но будет рубец. Отдаленных последствий от анестезии быть не должно. 4. Фото не прикрепилось, поэтому на этот вопрос пока ответить не смогу. Попробую позже. 5. Пройдет сама или нет зависит от размеров и кровотока в питающем сосуде. Если сосуд крупный, то высока вероятность, что гемангиома станет больших размеров и ее лечение будет более затруднительным. Жду фото и УЗИ, чтоб дополнить ответы. Может у вас есть еще вопросы - задавайте.