Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту, жжение языка
15 ответовДобрый вечер. Маме 57 лет. 2 года назад удалили желчный пузырь. Через полгода начали беспокоить горечь во рту и жжение языка. Все это время соблюдает диету, не ложится после еды 2 часа, спит с приподнятым изголовьем. Назначали омепрозол, робепрозол от них симптомы...
А вот как раз в таких случаях рекомендуют ИПП не в монотерапии, а с прокинетиком, вероятно, что поэтому и не было эффекта
Боль в правом боку
6 ответовЗдравствуйте, обращаюсь к вам как к профессионалам. Начну с того, что лежал с обострением Няк в стационаре, там делали капельницы как я думаю одни и те же как во всех больницах с таким заболеванием. Как мне показалось после них, стала появилась горечь и боль в правом боку...
С учётом описанной вами ситуации, данных обследований и текущих жалоб, при такой картине обычно применяют следующий подход: Для контроля воспаления при НЯК: Месалазин 3000 мг в сутки, принимается ежедневно, длительно — как правило, курсом не менее 6 месяцев. Для иммуномодулирующего эффекта: Азатиоприн 50 мг 1–2 раза в день — чаще всего назначается курсом до 6 месяцев, под контролем ОАК. Дополнительно обычно назначают фолиевую кислоту 5 мг 1 раз в день, чтобы снизить риск побочных эффектов. Для поддержки пищеварения при стеатозе и липоматозе: Ферменты на основе панкреатина — например, Микразим или Креон 10000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом 1 месяц. Для снижения воспаления слизистой желудка: Пантопразол 20 мг 1–2 раза в день, обычно в течение 4 недель. Для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса и защиты слизистой: Урсосан 250 мг на ночь, курсом от 1 до 3 месяцев, затем контрольное УЗИ. При кишечной симптоматике: курс энтеросорбентов или эубиотиков — например, курс энтерофурила 500 мг по 2 раза в день 7 дней или Смекта/Энтеросгель при необходимости. При сопутствующем раздражении кишечника: свечи салофальк 500 мг по 2 раза в день — курсом до 2–3 недель, по показаниям. Но в каждом случае возможна индивидуальная корректировка по переносимости и динамике состояния.
Доброго Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано не было болей, горечи, тошноты в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей! Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований. Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем. По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель. Что делать: 1. Коррекция гэрб - эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды - альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете 2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес 3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что может было такое, по середине груди резка молнееносная острая боль ( доли секунды) . Начиналась один раз после контрастного душа когда на грудь попала горячая струю, тогда вообще стало плохо , ноги все тряслись , не мог на них стоять. А потом довёл себя до ПА. Второй раз...
Здравствуйте! С помощью каких обследований установлен диагноз диафрагмальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Бессоница хроническая
9 ответовМне 47 лет, два года назад начались проблемы со сном. Сначала бессоница была эпизодической, потом стала проявляться во второй половине цикла, и вот последние месяца три она беспросветная. Состояние существования, руки опустились, мысли о самом плохом. Сдала кучу анализов и...
Здравствуйте, в возрасте старше 45 лет происходит снижение функции яичников и очень часто нарушение сна является одним из первых симптомов. Да показатель ФСГ не повышен, но уровень эстрогенов уже снижен, могут отмечаться в этот период периодические скачки гормонов, которые не всегда можно уловить. Скажите пожалуйста по узи какое количество фолликулов описывают ? Менструации носят регулярный характер? Не изменился ли за последнее время их характер? Кроме нарушения сна не беспокоят ли периодические чувства жара?
Дано. Женщина 33г. 60кг. Кормлю грудью. Месяц назад поставили по гастро гастрит и выброс. 28 апреля на ночь съела 10 мандаринов. Утром 29го началась диарея. Много (раз 30 за день и ночь). Воды пила, видимо, не много - появилась боль в пояснице. 15 лет назад был пиелонефрит....
Здравствуйте! 30 раз в сутки это критическая потеря жидкости и электролитов. Боль в пояснице и головная боль признаки сильного обезвоживания и нагрузки на почки. Так как вы кормите грудью, большинство стандартных препаратов типа Лоперамида/Имодиума противопоказаны, так как они останавливают токсины внутри организма, что при инфекции может вызвать ухудшение. В таких случаях могут рекомендовать : Смекта (3-4 пакетика в день) или Энтеросгель. Энтерол по 1 к 3 раза в сутки в течение 14 дней. Если диарея не прекращается вторые сутки с такой частотой, на очном приеме могут назначить Нифуроксазид (Энтерофурил) Регидрон продолжать Пить по глотку каждые 5-10 минут. На каждый поход в туалет выпивать минимум 200 мл раствора. Питание (Диета №4) Исключить: Щи на курином бульоне, фрукты, молочное, сладкое. Можно: Рисовый отвар, каша на воде без масла, сухари из белого хлеба, крепкий черный чай, паровые тефтели из индейки или курицы (без кожи). Кровь становится гуще, почкам тяжело фильтровать продукты распада, отсюда боли в пояснице . Если моча стала очень темной или её нет более 6 часов. Если в стуле появилась кровь. Если начнет падать давление и темнеть в глазах стоит вызвать СМП🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия с утра
32 ответаДоброе утро, Уважаемые доктора! Замучила тахикардия, с утра уже 115 ударов в минуту после завтрака, пью кофе с молоком. Принимаю атаракс 1/2 утром , метопролол 1/4 , магний с фолиевой кислотой 3 шт утром. Много стресса в моей жизни! И днём и вечером я нахожусь в...
Добрый вечер вам необходимо соблюдать диету. метопролол 25 мг можно принять. успокоительное курсом 1 мес
Застрой желчи
6 ответовЗдравствуйте! На УЗИ печень в норме, холедох 5 мм. Желчный пузырь S- образный, 46х21 мм, толщина стенок 3 мм, перегиб в шейке пости наполовину. Желчь густая, замазкообразная, хлопья. Анамнез: возраст 44, питание вегетарианское 16 лет (не ем только мясо и рыбу, яйца редко). 7...
Например,Урсосан 10&15 мг на кг веса в сутки в 2 приема в течение 2 мес. Обязательно пить чистотой воды без газа 30 мл на кг веса а сутки между едой . Питание строго по режиму, по столу 5 .
Проверка сердца: всд или проблема?
170 ответовДобрый день, беспокоят скачки пульса особенно пугает повышение пульса от 150 до 176 в покое!! Без нагрузки. Резко приходит... потом нормализуется без таблеток, но уже испытываю чувство дикого страха. Эхо кг без патологии Экг без патологии Холтер — 2 дневных только синусовая...
Здравствуйте. Проанализировала результаты ваших обследований, вы описываете приступ наджелудочковой тахикардии, возможно. В момент повторного приступа попробуйте провести вагусные приемы, это задержка дыхания, покашливание, надавливание на глазные яблоки- это приведёт к урежению ЧСС. Можно принять однократно Анаприлин 10 мг. Также необходимо нормализовать режим труда и отдыха. С целью исключения патологии, сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, также ферритин. Сделайте узи щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! У меня проблемы со сном. На этапе засыпания меня как бы выбрасывает из него, где то на уровне желудка происходит замирание и идет выброс из сна. Страдаю переодически паническими атаками , но главная проблема это сон. Могу всю ночь не спать, и так может длится по...
Юлия, здравствуйте. Я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дать вам рекомендации, касающиеся этой сферы. Помимо медикаментов, интегрируйте немедикаментозные методы - они усиливают эффект терапии и снижают риск отмены препаратов. Все дело в том, что при ГТР необходима психотерапия, оказывающая значительную помощь с нарушениями сна и паническими атаками. Она меняет паттерны мышления и поведения, снижая тревогу на корню, а не только маскируя симптомы лекарствами. Я бы рекомендовала найти психолога офлайн или онлайн в подходе КПТ (когнитивно -поведенческая терапия). Для самостоятельных мер необходимо: 1. Соблюдайте гигиену сна: ложитесь/вставайте в одно время, избегайте экранов за час до сна, проветривайте комнату. Все это - базовые потребности организма, без удовлетворения которых психика и тело будут находиться в напряжении, провоцируя интенсивность ПА 2. Практикуйте релаксацию: дыхательные упражнения (4-7-8: вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8) или прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону перед сном для снижения «выброса» 3. Физическая активность: прогулки днем, но не вечером; это нормализует сон при ГТР Такая комбинированная терапия имеет хорошие шансы на успех при ГТР с бессонницей, особенно в комбинации с КПТ и гигиеной сна, но только врач корректирует под вашу реакцию