Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования соответствует структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Чаще всего метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Как правило после лечения инфекции хеликобактер пилори, дальнейшее прогрессирование перестройки слизистой, прекращается.
Какой то спецефической терапии метаплазии не существует, дабы это не обратимое состояние. Метаплазия обычно требует лишь динамического наблюдения,которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Добрый вечер! Сегодня прошла процедуру фгдс, теперь очень сильно болит горло сбоку в области щитовидки слева, во время фгдс тоже очень сильно болело, как устранить боль? Что делать? При ФГДС выявили эрозии пищевода
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (59 лет) перед плановой операцией по удалению желчного пузыря с большим конкрементом, прошла ФГДС. Операция назначена недели через 2. Заключение ФГДС прикрепляю. 1. Хочется услышать мнение по заключению, 2. что предпринять незамедлительно, 3.не нужно ли отложить...
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС к вашему вопросу.
Если Вас не затруднит это.
Добрый вечер, Уважаемый доктор, у моей мамы анемия, на данный момент 90, доктор назначил приём железа, и уже 10 дней принимает его два раза в день, и дали направление на ФГДС, что возможно есть где-то кровотечение, либо его исключить, вопрос, можно ли при приеме железа делать...
Добрый день.
Для колоноскопии мы всегда отменяем железо , так как оно окрашивает нижние отделы ЖКТ; для ЭГДС такого строго правила нет, так как оно окрашивает слизистую желудка и 12 -перстной кишки в минимальной степени; но для более достоверной информации желательно все же отменить за 5 дней перед ЭГДС.
Здравствуйте! Мне 35 лет.
В 2020 делал ФГДС по поводу изжоги - был поверхностный гастрит, эррозия пищевода 5мм, helicobacter ++.
Тогда прописывали ИПП, антибиотики, Де нол. Де нол пить не смог, так как резко после приема начинало болеть горло. Про антибиотики не помню, пил...
Здравствуйте
По поводу анализа на Хеликобактер
То самый точный анализ который покажет данную бактерию это уреазный дыхательный тест
Отвечая на ваши вопросы :
Да, бактерия могла быть уничтожена антибиотиками, которые вы принимали по другим показаниям. Хеликобактер чувствителен ко многим антибиотикам, включая фторхинолоны . Но данный анализ который показал отрицатльный результат - совсем не информативный
Рекомендуют дополнительно сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА или дыхательный уреазный тест - это повысит достоверность результата. Самоэлиминация хеликобактер без лечения редка
По поводу недостаточности кардии по фгдс
Действительно существуют методы стимуляции нижнего пищеводного сфинктера, включая электростимуляцию.
Но рекомендуют обычно в первую очередь следует попробовать консервативные методы: нормализация веса, исключение продуктов, расслабляющих сфинктер (кофе, шоколад, мята, алкоголь, жирная пища), подъем головного конца кровати на 15-20 см, прием пищи за 3-4 часа до сна, избегание тесной одежды. При неэффективности консервативной терапии рассматриваются малоинвазивные эндоскопические процедуры.
Вы правы, что точный диагноз атрофического гастрита требует гистологического исследования Обычная ФГДС может лишь предположить наличие атрофии по визуальным признакам. Рекомендуют выполнить ФГДС с прицельной биопсией из антрального отдела и тела желудка (минимум 5 фрагментов) для точной верификации диагноза.
Атрофический гастрит действительно рассматривается как предраковое состояние, но развитие рака - это многолетний процесс, и при правильном наблюдении и лечении риски минимизируются.
По лечению обычно рекомендуют Разо 20 мг 1 раз в сутки 4 недели
-При подтверждении H.pylori - эрадикационная терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу хеликобактер по стандартной схеме: кларитромицин 500 2 раза в день, амоксициллин 1000 2 раза в день, Энтерол 2 кап. 1 раз в день, рабкпразол по 20мг 2 раза в день, денол по 2 табл. 2 раза в день. Сегодня 7 день лечения. На 5 день лечения появились боли, рези в желудке....
Доброе утро
Схема лечения очень часто дает реакцию в виде тошноты, боли, горечи во рту, измененного стула, и это может быть связано как с большим количеством препаратов и их побочными эффектами, так и с индивидуальной реакцией
Хуже стать не могло - состояние слизистой, потому что есть двойная доза денола и препарата для снижения кислотности и заживления - обычно эта схема за короткое время приводит к рубцеванию даже язвенного дефекта
Терапию продолжить
Можно по требованию рекомендовать прием антацидов, например альмагель с анестетиком ( альмагель А) 10-15 мл при боли
Здравствуйте! В начале октября проходила фгдс, просто так для себя. (Приложила заключение) , пошла к гастроэнтерологу, в конце ноября пропила 10 дней амоксицилин и кларитромицин, 14 дней де нол, месяц нольпазу. Врач сказала через месяц сдать дыхательный тест на хб, скоро...
Здравствуйте! Не переживайте, даже признаки атрофии без биопсии не равно атрофия. Сделаете через 6 мес контроль Фгдс с биопсией. Биопсия важна при выявлении атрофии.
Сделаете после лечения контроль хеликобактер, это реально важный фактор который даёт прогрессирование атрофии .
Здравствуйте, сегодня сделала фгдс, доктор написал в антральном отделе желудка множественные образования 0,2 см по типу узелков, что это может быть такое. 2 месяца сидела на нестероидные препарата, грыжа позвоночника, может быть из за этого? Вообщем не знаю что думать, паника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Выдали заключение фгдс: в материале слизистой желудка гиперплазия и кишечная метаплазия покровно-ямочного эпителия, гиперплазия главных клеток, обкладочные клетки без изменений, слизь. Х- не обнаружена, j- не обнаружена
Подскажите, пожалуйста, насколько это...
Здравствуйте!
По результатам гистологического заключения выявлены изменения слизистой желудка, которые требуют внимания и регулярного наблюдения, но не является критически опасными на данном этапе.
Кишечная метаплазия- замещение клеток нормального желудочного эпителия на клетки по типу тонкокишечного. Не является предраковым состоянием
Гиперплазия эпителия- разрастание клеток под действием хронического воспаления. Является доброкачественным состоянием.
J(-) - отсутствует дисплазия
Наиболее частой причиной таких состояний является хеликобактер пилори
При биопсии хеликобактер не обнаружили, но просто могли " не попасть" в ту точку, где она находится.
Еще одной причиной хронического воспаления является аутоиммунный процесс
Подскажите ранее проходили лечение по поводу хеликобактер?