Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Моей маме 67 лет лет, анамнез: гастростома, диабет 2 типа, ожирение, высокое давление, онкология вялотекущая матки (неоперабельная), несколько раз был пиелонефрит доходящий до сепсиса, сейчас иногда мучают циститы(кровь в моче,температура до 38.5)....
Добрый день.В целом такая терапия практикуется,но к Цефиксиму не определена чувствительность и не совсем понятно,так как ,например,к Цефотаксиму резистентность,а к Цефтазидиму есть чувствительность (все это цефалоспорины).Если на данный момент присутствует температура и ,учитывая анамнез,системный антибиотик однозначно рекомендуется.По чувствительности подходит Цефтазидим.А перорально параллельно фурамаг можно дополнительно рекомендовать.
Растяжение пальца
6 ответовДобрый вечер ! 15 декабря в ходе дурачества с мужем получилось так , что я средний палец правой руки как будто бы вывернула назад . Он воспалился , оттек. Было больно при движении им. Ходила к врачу , посмотрел , потрогал , сказал , что точно нет перелома (оно и понятно было)...
Здравствуйте. При растяжение связочного аппарата кисти отёк будет сохраняться ещё какое- то время - это нормально В подобной ситуации рекомендуется продолжить наносить диклофенак гель 2-3 раза в сутки Руке покой В баню не рекомендуюется, так как это может вызвать дополнительный отёк Будьте здоровы!
Прострелы в пояснице
8 ответовДобрый день, уже в 4 раз с одной и той же проблемой) В субботу прострелило поясницу, до этого момента чувствовалась тяжесть, с субботы напряжение в спине не ушло, прям чувствую сильный напряг в спине и иногда прострелы повторяются. Мочеиспускание без боли, но частое. Есть...
Здравствуйте! Одна из грыж касается нервных корешков, что может приводить к болевому синдрому в нижней конечности и в поясничной области. Лфк лучше отложить до уменьшения выраженности жалоб, либо полного купирования симптоматики. Комбилипен назначают только при дефицитных состояниях витаминов группы б по анализам крови, при болевых синдромах эффективность имеет низкую доказательную базу. К лечению обычно добавляют миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
10 ответовЗдравствуйте. Женщина 72 год 1 день назад упала и как результат компрессионный перелом 3 поясничного и 12 грудного тел позвонков. Назначение: постельный режим, НПВС 5 дней, омепразол, препараты кальция, местные обезболивающие гели, мази и гели с троксерутином. Ношение...
Здравствуйте, травма позвоночника в пожилом возрасте в основном сопряжены с остеопорозом, и сопутсвующими заболеваниями что угубляют болевой синдром и уход за пациентом, так или иначе курса лечения и рекомендаций нужно придерживаться и соблюдать. При переломах тел позвонков рекомендуется: - Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект. - Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом. - По стиханию болей занятия ЛФК сначала в постели. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложиться в обратном порядке. ?? Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. ( ❗ Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Почему щипет колено от геля долобене и компресса из димексида, дексаметазона, диклофенака, ап
3 ответаДоброе утро! По результатам МРТ коленного сустава у меня признаки асептисеского некроза латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, хондромаляция надколенника, признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждения латеральной мениска Stoller 3b.Синовит ,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество". Нет такого в клинических рекомендациях. Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид. Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять. Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс. Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак. Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
Боли в конечностях, шее и кишечнике
28 ответовНачиная с марта 2025 года испытываю боли в нижней части живота, как мне кажется, начало их проявления связано с нервным потрясением. Весну-лето 2025 года обследовал органы брюшной полости УЗИ и МРТ, гастроскопия, снимок желудка, колоноскопия, никак отклонений кроме спазма...
Здравствуйте! Посмотрела ваши исследования. По кишечнику преобладает картина спазма мускулатуры, по снимкам опорно двигательного аппарата все досточно не критично и больше является оном для спазма скелетой мускулатуры. Учитывая, то жалобы начались на фоне стресса, вероятнее всего закрепилась эта ситуация на подкорке "подсознании"), хронический стресс вызывает спазм мускулатуры. В данном случае показан прием антидепрессатом с противоболевым действием на скелетную мускулатуру ( дулоксетин или венлафаксин), обсудите данное лечение с лечащим доктором. Так же в таких случаях эффективна когнитивно-поведенческая терапия, в комплексе с антидепрессантами показывает высокую эффективность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Впервые "прострелило" в 2017 году в результате поднятия тяжести в неудобном положении в ограниченном пространстве. МРТ показала признаки дистрофических изменений, грыж Шморля тел Th11, Th12, L1 позвонков, медианной грыжи диска L4-L5. После прохождения...
Здравствуйте! С Новым Годом, Вас! Сейчас только Мукосат и Нейробион принимаете?
Болит горло, нужны ли а/б? Анализы
32 ответаЗдравствуйт, мужчина 38 лет. Болит горло уже неделю. Были белые пробки. Полоскал содой и мирамистином первые дни, потом стал фурацилином 3 р в день,оки 2 р в день, граммидин 3 р в день и стрепсилс. Сецчас пробок уже нет пару дней. Горло красное. Болит постоянно средне, но...
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуется назначение антибиотика. Возможно Аугментин 875+125 мг , по 1т 2 раза в сутки 7-10 дней Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Сильные боли в тазу
3 ответаДобрый день! Беременность 32 недели, мучают с 28 недели сильнейшие боли в тазу, как-будто руками таз в разные стороны раздвигают, отдает в пах, также имеются боли в лобковой кости. На 28 недели меня принесли на руках в больницу, так как я идти не могла даже, гинеколог...
Здравствуйте. Ув вас не исключен симфизит по результатам обследования. Показана консультация ортопеда в региональном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования . Также нужен качественный бандаж с липучками в два слоя . Первый слой обычная широкая липучка на всю ширину бандажа , второй слой 2 пары липучек . Только такой бандаж даст положительный результат. Все остальные бандажи не эффективны или мало эффективны. Каким методом рожать решат акушер-гинекологи. Все зависит от размеров таза и величины плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз и лечение
6 ответовМама -69 лет (Районный город области) Температура появилась 12 апреля - буду считать как первый день Обратилась к врачу, сделали мазок и выписали лекарства как от ОРВИ + Амоксициллин на 5 день пришел положительный результат на Ковид, лечение не меняли. На седьмой день поехала...
Здравствуйте! Лечение сейчас во всех местах одинаковое, смысла перевозить маму нет. Надо уточнить у лечащего доктора делают ли маме гормоны, нет ли цитокинового шторма