Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как оспорить консилиум
28 ответовЗдравствуйте, у мамы в 1990 году удалили матку и вот спустя столько лет, пришел плохой мазок. Сделали прижизненное паталого-анатомическое исследование, в заключении стоит карцинома in situ влагалища категория сложности 5. Лечащий врач сказал, что будет операция (иссечение до...
Здравствуйте! Рекомендуется обратиться по рангу более в вышестоящее онкологическое учреждение. В пределах Москвы существует НМИЦ Блохина. Можете обратиться для получения второго мнения. Если будет предложено решение отличающееся от текущего, то медицинская организация в которой состоите на учете по поводу лечения должно прислушаться и выполнить решение НМИЦ.
Добрый день! Женщина, 57 лет, поставлен диагноз солидно-медуллярная карцинома МЖ с выраженными хроническим воспалением в строме,опухолевыми эмболами в сосудах. ER положительный( более 10%), PR положительный (более 20%), HER2 отрицательный (0 баллов), ki67-32%. Была проведена...
могут быть использованы режимы DC (доцетаксел+ циклофосфамид, 4 цикла; предпочтительный режим) или АС/ЕС (4 цикла) или CMF (6 циклов) у Вас гормон чувствительный тип рака - это хорошо, если так можно говорить. G3 — низкодифференцированная опухоль, это фактор плохого прогноза, но на стадию никак не влияет и в целом тактику лечения нам не очень меняет. После химии должны быть минимум 5 лет назначены гормоны. Лучевая терапия так же обязательна, т.к. после резекции(а не полного удаления железы) лучи показаны. Послеоперационный курс дистанционной ЛТ рекомендовано начать в сроки от 4 до 12 недель от даты операции Прогнозы на фоне лечения хорошие.
Добрый день, в июле 2024г. была сделана конизация шейки матки в связи с дисплазией HSIL, через 3 месяца после этой процедуры анализ на гистологию был чистый, спустя год, ноябрь 2025 цитология снова показала HSIL, в связи с этим была проведена повторная конизация ШМ, после...
Здравствуйте, Елена. При первой конизации должны были описать края конуса. Если выполнена была на достаточную глубину в пределах здоровых тканей, то маловероятно, что за это время возник рак. В таких случаях рекомендуется пересмотр стёкол на уровне онкодиспансера и уже по результатам определяется дальнейшая тактика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
9 ответовдекватность цитологического образца Адекватный Клетки зоны трансформации Присутствуют Признаки воспаления Отсутствуют Описание цитограммы (окраска по Лейшману): В полученном материале из ЭКЗОЦЕРВИКСА обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного типа без...
Здравствуйте! Мазок на флору у Вас отличный. Воспаления нет (лейкоциты в пределах нормы), флора представлена палочками (лактобактерии). Мазок на онкоцитологию тоже в норме. Описаны нормальные клетки шейки матки, злокачественных клеток нет. У Вас все в порядке, дообследование не показано.
Бусерелин+тамоксифен
8 ответовЗдравствуйте !Мне 32 года. Клинический диагноз ЗНО правой молочной железы 2а стадия рТ1рN1М0, 24.08.2023-операция-резекция ПМЖ, 31.08.2023 операция-РР ПМЖ. Эр8б, Пр-7б, Neu+? Ki67 до 35%. После операции 24.08.2023: узел диаметром 1,6 см плотный серый. Заключение: Инвазивная...
Здравствуйте! Статус Her-2-neu отрицательный?
Здравствуйте, скажите пожалуйста получила результаты Иммуногистохимическое исследование молочной железы (ER, PR, Her2/neu, Ki67) 17 янв 2024 Объект исследования правая молочная железа Клинический диагноз инвазивная карцинома молочной железы Краткие клинические...
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
14 ответовДобрый день! В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале 2026 года проведена органосберегающая операция, опухоль удалили (узловое образование 0,8 х...
Остеоденситомтерия проводится без привязки к лучевой терапии и учитывая прием Летрозола - рационально ее выполнение уже в ближайшее время При приеме Летрозола (тем более на фоне остеопении) обязательно ежедневно принимают препараты кальция (например цитрат - 1000 мг) и витамин Д (например, Аквадетрим) Раз в полгода- капельница Золедроновой кислоты А вообще при остепениии более рационален уход с ингибиторов ароматазы (Летрозол) на Тамоксифен
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Как быстро растет опухоль и могут ли быть метостазы? Можно ли обойтись ч моем случае без химии?
2 ответаЗдравствуйте. Поставили диагноз рак мж 1 стадии. Сдала биопсию. Сейчас прохожу комиссию на операцию. Очень боюсь, что могут образоваться метостазы. И очень боюсь химиитерапии. Мне 49 лет. 3 июля 2025г была прведена операция по удалению матки из-за образования аденомиомы и...
Здравствуйте. По данным биопсии есть инвазивная протоковая карцинома 1 стадии, HER2-позитивная, люминальный B, что означает, что опухоль гормонально зависимая и относительно медленно растущая, но с потенциальной агрессивностью из‑за HER2. Применение Зафриллы (гормонального препарата) напрямую не доказано как причина развития злокачественной опухоли; рак молочной железы развивается под действием множества факторов и обычно формируется годами, поэтому связь с недавним приёмом препарата маловероятна. При T1N0M0 прогноз обычно благоприятный, а риск метастазов невысокий при своевременном удалении и последующем системном лечении. Рост опухоли индивидуален, но при выявлении на ранней стадии и правильно выбранной терапии контроль и выздоровление вероятны. Следующий шаг обсуждение объёма операции, возможной HER2-таргетной терапии, гормональной терапии и при необходимости лучевой терапии с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины
7 ответовДобрый день. Серозная карцинома обоих яичников стадия 3с, карцинома левой молочной железы, стадия 3а, канцироматоз брюшины, гидроторакс обоих легких, асцит, мутация гена, потеря веса в 23 кг. Проведено 3 курса химиотерапии по схеме PCb, резко положительная динамика, 22.07.25...
Обычно эти препараты выписывает невролог или психотерапевт Но не потому что это психиатрическая проблема!! Просто их основная ниша - психиатрия и неврология