Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в следующем цикле планирую криоперенос, сейчас обострился спондилоартрит переферицеский, не сильно, но болит при движение коленный сустав, боюсь что в беременность может обострится сильнее и поэтому хотела сделать 2 комплекса уколов...
Добрый день! Спондилоартриты не лечатся ни гормонами, ни тем более хондропротекторами. Таких схем нет: ни в беременность, ни в планирование, ни вне его.
Что делать при таком NGS результате?
9 ответовЗдравствуйте, у мамы немелкоклеточный рак легкого с 2023 года , пройдена вся химия, имунно, у нас мутация RET лечились селперкатинибом через 8 мес был локальный прогресс,облучили 2 очага, сново была стабилизация в общем на этом препарате были 1,5 года С февраля по май в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку с полным диагнозом и результатами гистологии, а так же получаемом лечении ранее. Обычно, если имеется прогрессирование на фоне проводимой терапии, даже если она была 1,5 года, то данный препарат не используют более, так как он стал толерантен у опухоли.
Миелопролиферативное заболевание
7 ответовДобрый день. Женщина, 67 лет, обратилась к терапевту по вопросу повышенного сахара (меряла бытовым глюкометром). Отправил на минимедосмотр с различными узи, кардиограммой, и анализами крови. В анализе крови смутили показатели - отправил на консультацию к гематологу. Сделали...
Здравствуйте По результатам обследования выявлено миелопролиферативное заболевание: миелофиброз. Для снижения уровня тромбоцитов назначен гидроксикарбамид. При его приеме разрушается клетки, поэтому увеличивается количество мочевой кислоты. Для её снижения назначают аллопуринол. Кардиомагнил/тромбо асс тоже нужно для профилактики тромбообразования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий АЛТ
16 ответовДобрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6(...
Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ. А дополнительно дообследовала бы вас: Для этого: Фекальный кальпротектин в Кале Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP. Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии: Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца. Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели). Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель. Курс приема 1 раз в 6 месяцев. Но и в зависимости от дефицита магния.
Температура
4 ответаПью ксарелто 20 2 месяца , назначили 6 месяцев по поводу илеофеморальный тромбоз слева, неокклюзивный тромб обще подвздошной Вены слева, неоклюз. Тромб общей бедренной Вены справа ( наследственная тромбофелия, лейденовская мутация). В начале февраля перенесла повторный...
Здравствуйте, Ольга. На фоне приёма ксарелто новые тромбы не могут образоваться. Препарат блокирует фактор Xa, ответственный за продукцию тромбина, следовательно приводит к гипокоагуляции
Хмпз анализ крови
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Посморите пожалуйста анализ крови Сдаю раз в месяц Так как имеется мутация джак 2 С 2023 года Принимаю аспирин 50 мг Меня очень смутил данный анализ Может ли при норме гемоглобина и эритроцитов быть высокий гематокрит ? И тревожит...
Здравствуйте! Референсные значения лаборатории не совсем корректны В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Снижение Цветового показателя и MCHC, может указывать на дефицит железа Уровень тромбоцитов повышен . Норма 150-450 Повышение бывает из за дефицита железа и воспалительных процессов Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. По симптомам похоже на латентный дефицит железа Рекомендуется исследовать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом и при ферритин ниже 30мкг/л необходимо назначение адекватных доз препаратов железа 120-130мг в сутки В сидрел форте содержит всего лишь 30мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Утрожестана
17 ответовМягкая шейка матки и немного тонус есть, я связываю тонус как реакцию после узи. Шейка чуть укорочена с 28 недель до 32 недель длинна не поменялась и составляет около 28-31мм. Свечи Утродестан 200 на ночь 1 раз уже с 28 недели использую. От них есть жжение и дискомфорт...
Здравствуйте, Армине.Согласно клиническим рекомендациям и официальной инструкции к препарату утрожестан 200 мкг вагинально применяют до 34 недель. Если есть показания, короткая шейка, то, конечно, рекомендуется использовать его до этого срока. Далее он не имеет эффекта. Отменять в 34 недели можно одномоментно.
Трижды негативный рак МЖ
11 ответовДобрый день. У моей мамы (61 г.) удалили в правой МЖ опухоль 2 см. Изначально по узи это была фиброаденома. Во время операции провели интероперационную диагностику и выявили инвазивный рак. Так же удалили подмышечные л/у. Гистология по л/у без признаков поражения. По другим...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Отсутствие метастазов в лимфоузлах снижает, но не гарантирует отсутствие метастазов в других местах Поэтому из дообследований рекомендуют проведение: - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом Обычно лечение ТНРМЖ начинают с химиотерапии - затем операция Тут оно по понятным причинам началось с операции Поэтому после операции важно "наверстать" объем лекарственного лечения, который был не получен А именно - 4 курса по схеме АС, далее - 12 еженедельных введений Паклитаксела Прогноз при ранних стадиях - благоприятный
Здравствуйте. Пациент 40 лет, диагноз Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии. Было проведено исследование на мутации в гене опухолевых клеток, с целью подбора таргетной терапии и выявлению новых опций в лечении. Химиотерапия по схеме FOLFOXIRI и гемцитабина и...
Здравствуйте К большому сожалению, мутация TP53 является не значимой в аспекте потенциальной мишени противоопухолевой терапии И такой мутационный статус не позволяет подобрать какое-либо прицельное лечение Если Гемцитабин использовался в монорежиме или с Капецитабином - единственным представляющимся вариантом можно рассматривать схему Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения после операции, РМЖ
15 ответовДоброе утро. 39 лет, Рак левой молочной железы, 3 стадия. Люминарный В, HER2 отриц. По генетике мутация в гене BRCA 2. Метастазы в лимфоузле. 8 курсов химиотерапии. Проведена операция: мастэктомияс определением сторожевого лимфоузла с лимфодиссекцией и установкой экспандера...
Удачи Вам!