Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! давно еще с 2016 года увеличена селезенка , потом беременность ,роды ,стрессы ... во время бб стали снижены лейкоциты , . и тромбоциты от 150 -160-170 и изредко180 выше теперь они не поднимаются никогда. на ногах сеточки мелкие сеточки, (флеболог говорит по...
Здравствуйте. Увеличение селезенки возможно как раз на фоне гельминтозов, т.к. она реагирует на воспалительный процесс. на счет лечения. долго тянуть с лечением описторхоза не рекомендуется. по поводу урсофалька и фемостона. принимать их можно вместе. гормоналные препараты способствуют сгущению желчи, что может уменьшать эффективность лечения урсофальком
Добрый день! Опишу немного историю болезни для понимания вопроса. Мужчина, 39 лет, 185 см, 90кг Синдром Жильбера генотип 6/7 TA, лактозная недостаточность генотип CT (молочку переношу нормально) Есть атопический дерматит (проявляется как экзема кистей). В данный момент...
обычно эффект на 5-7 день приема принимать не менее 2 месяцев обычно
Сладж в желчном пузыре
13 ответовДобрый день. Мне 34 года. Во время беременности (5 лет назад) на поздних сроках появился застой желчи и буквально за месяц он перешел в камни. Т к принимала еще прогестерон в беременность, то это скорее всего тоже поспособствовало и плюс перегиб желчного пузыря. В...
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача". Ознакомилась с результатом обследования. Избавиться от сладжа иногда получается не быстро, в среднем 3-6 мес, в зависимости от функции желчного пузыря. На счет диеты - главное ограничение жирных, жаренных, копченных продуктов, наваристых супов, специй, соусов, газированных напитков, крепкого чая/кофе. Фрукты, овощи можно любые, они не противопоказаны, по переносимости. Урсосан и его аналоги действуют мягко, рассматривается еще препарат Гимекромон 200 мг 3р/д до еды - 3-4 нед - препарат является спазмолитиком для желчевыводящих путей. Вне обострения спорт разрешен - пилатес, йога, бассейн, тренажерный зал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучила изжога и запоры
32 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться и решить мою проблему. Опишу подробнее, чтобы картина была полной. С 18 года курсами два раза в год пила холосас, так как у меня застой желчи, переносила хорошо, и чувствовала себя нормально, никаких болей в желудке и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях в рамках дообследования оптимально: 1. Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - учитывая стойкие боли и изменения стула, важно исключить скрытый воспалительный процесс в кишечнике. После колоноскопии , если не делали биопсию, анализ тоже актуален 2. Сдать анализ кала на панкреатическую эластазу - чтобы оценить, есть ли ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Если ее нет, то в таких случаях ферменты не показаны и могут переноситься плохо 3. Сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - оценить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Именно СИБР может быть причиной упорных болей и склонности к метеоризму и запору. При положительном тесте назначается лечение с использованием альфанормикса и энтерола По лечению в таких случаях поддерживаю назначение Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель, так как с высокой вероятностью есть спастический компонент. Также в таких случаях для устранения активного рефлюкса я своим пациентам назначаю: Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель. Далее 1 раз в день за 30 минут до еды ещё на 2-3 недели. Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Уточните, пожалуйста, от пищи зависит появление/усиление симптомов? Исключаете из рациона продукты, которые провоцируют изжогу?
Боли в эпигастрии и зуд
9 ответовЗдравствуйте, сегодня 15.12.2023 проблема началась 11.12.2023 после еды почувствовал тупые боли в эпигастрии, списал на погрешность в питании и стрессе (такое уже было и проходило после ношпы) но не в этот раз, на след день неприятные ощущения остались, решил поголодать и...
Добрый день, а пожелтение склер и не должно быть, тк у Вас не настолько большой билирубин, чтоб вызывать эктеричность.Прием урсасана Вам показан в любом случае, даже , если бы не было зуда. В Вашем случае можно как и на ночь, так и в течении дня принимать, но я бы лучше бы на ночь Вам назначила. По поводу кожного зуда проконсультируйтесь у коллег дерматологов. Возможно есть другая причина.
Ггтп высокий, алт, билирубин, изжога, повышенное газообразование, тянущие боли в правом подреберье
12 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Вес около 95 кг. В 26 лет я первый раз прошел комплексное обследование организма в связи с повышенным газообразованием и мучительной изжогой. После обследования по гаспроскопии – аксиальная грыжа ПОД, поверхностный гастрит, дуоденит,...
Здравствуйте! Когда последний раз делали биохимический анализ крови , УЗИ брюшной полости, ФГДС. П-возможности, прикрепите протоколы обследований и результаты анализов. Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Пробллемы со стулом сейчас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма, ОАМ, Биохимия
10 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад был поставлен диагноз СРК. Сильный спазм кишечника,боли в сигмовидном отделе, запоры (хронические), имеется геморрой внутренний и внешний. 5 лет назад проходила колоноскопию был поставлен колит неуточненный поверхностный. Прошла узи Б. П. 2...
Динара, здравствуйте. Посмотрела Ваши результаты обследований. По поводу ЛДГ нужно обязательно сдать фракции, мы должны понимать за счет какой фракции идет повышение показателя. По УЗИ выявлена гемангиома, чтобы подтвердить, что это именно она, нужно выполнить МРТ с контрастированием. Также желательно выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста, если данный синдром подтвердится - лечение препаратом Альфа-Нормикс в дозировке 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. По поводу болей в желчном рекомендую начать прием препаратов Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 1 месяц + Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
ЖКБ, застой желчи
28 ответовДобрый день. История следующая: В сентябре 2021 года появились боли в желудке и животе, связывала с приемом фруктов, по ФГДС в ноябре пан-гастрит, НР, УЗИ брюшной полости в декабре без критичных изменений. Далее боли то стихали, то обострялись незначительно, принимала ИПП...
Кокосовое молоко можно . Растительные жиры в минимальных количествах тоже разрешено . От авокадо рекомендую пока воздержаться .
Билирубин 50
11 ответовРанее задавала вопрос: Уважаемые врачи. Я сделала мрт брюшной полости 5 января (для себя), супруга тоже заставила. У него все отлично. Выяснилось, что у меня сладж синдром и увеличена печень. (все прилагаю). Естественно я испугалась, записалась к лучшему гастроэнтерологу...
здравствуйте. в анализе от 27.01.25 повышение билирубина больше за счет непрямой фракции. это свойственно синдрому Жильбера-это доброкачественный синдром. при этом синдроме не хватает фермента, который преобразует непрямой билирубин в прямой. при синдроме жильбера орви, прием алкоголя стресс провоцируют повышение билирубина. рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. мрт обп не увидела. слабоположительный тест на хеликобактер рекомендуется перепроверить, при тестах при фгдс могут быть ложноположительные резульиаты. рекомендуется сдать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при синдроме жильбера есть предрасположенность к застою желчи. для лечения застоя рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее узи контроль. далее для профтлактики застоя желчи как правило рекомендуют прием урсосана 500 мг на ночь-по 2 месяца-2 курса в год. Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера: тяжелые физические нагрузки, погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки), голодание, алкоголь, стрессовые ситуации, переутомление, инсоляция, Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции. Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина. ваш вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я мужчина, мне 55 лет.Повторно обследовался по поводу полипоза желчного пузыря по рекомендации врача-узиста. УЗИ от мая 2019 года- Размеры желчного пузыря-60*23 см. Стенка пузыря-до 3-4мм. Печень-160*51мм. Общий проток -5 мм. Портальная вена-11мм. Нижняя полая...
Здравствуйте!. если это действительно отключенный желчный пузырь - лечить его не нужно. нужно оперировать. Рекомендую КТ брюшной полости с контрастным усилением для уточнения характера патологии.