Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже год не могут поставить диагноз. Предварительно -Недерефенцированное заболевание соеденительно й ткани. По порядку по симптомам.У меня за год появились симптомы 1. Начали болеть суставы то болят то нет, по недели две может быть что выкручивают будьто...
Здравствуйте, Роман! Симптомы и анамнез заболевания могут указывать на аутоиммунный процесс, какой именно пока сложно, так как анф был в норме. По вашей ситуации стоит проверить почки. Креатинин 114–118 — тревожный сигнал. Сдайте суточную потерю белка и анализ мочи по Нечипоренко. Если белок повышен — нужны не Плаквенил, а гормоны или более агрессивная терапия. Диагноз нужно пересматривать. Ваши симптомы («бабочка», синовиты, полинейропатия, лимфоузлы, поражение печени/почек) это уже 4–5 критериев СКВ. Следует проветрить антитела к dsDNA и Sm-антигену. АЛТ/АСТ в 2–3 раза выше нормы по анализам. Плаквенил нагружает печень. Сдавайте АЛТ, АСТ, ГГТ раз в 2 недели. Если через месяц ферменты не снизятся — нужно решать о смене терапии. На мой взгляд есть показания для назначения короткого курса преднизолона, но данный препарат назначает врач только очно. Что касается лимфоузлов и селезенки. Нужно исключить онкологию окончательно, нужна биопсия активного подчелюстного узла (в момент обострения) и консультация гематолога. Саркоидоз и болезнь Кикучи тоже нужно исключить.
Вопрос по диагнозу
37 ответовДобрый день. Мне 36 лет. Вчера была у невролога. После летнего ковида беспокоят головокружения, панические атаки, слабость. По выписке из больницы 2012 год ТИА (все обследования в норме). И на фоне коронавируса 2020 год ТИА (все обследования норма) как осложнения...
Здравствуйте! Это стандартная запись. Если были 2 ТИА, значит есть поражение мелких сосудов мозга - это и отражено в диагнозе. По поводу ПА - хорошо идут препараты (Грандаксин курсами) + работа с психотерапевтом. Сами по себе таблетки работают только временно. По поводу лечения - у вас препараты для сосудов и нервных клеток есть. Проходите курсы 2 р/год +контроль сахара крови, холестерин и свертываемость.
Добрый день!Мужчина,32 года Больше 2х месяцев назад стало беспокоить жжение в мошонке,потом чувстительность усилилась,появились редкие прострелы в мошонку.Начал обследование с уролога, провел осмотр,сдал анализы, узи мошонки,узи предстательной железы без паталогий....
Здравствуйте, Дмитрий,вы проходили ЭНМГ полового нерва? Габапентин как давно принимаете и в какой дозировки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли подобрана доза Эутирокса
10 ответовДобрый день! Добрый день! Девочка 11 лет, рост 143, вес 30 кг, занимается легкой атлетикой (бег), 3-4 тренировки в неделю, сопутствующее заболевание — бронхиальная астма, постоянно принимает ингалятор сальметерол/флутиказон (25/125 мг). Началось сильное выпадение волос и...
Нет, никакого вреда при такой низкой дозе
Новообразование печени злокачественное
19 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в назначенном лечении У мамы 50 лет обнаружено злокачественное новообразование в печени, были у нескольких онкологов, никакого лечения толком не назначили. Состояние ухудшается с каждым днем, я не знаю к чему себя готовить. Знаю,...
Здравствуйте, к сожалению иногда общее состояние пациента не позволяет начать противоопухолевое лечение, если у пациента имеется желтуха то химию начать нельзя, для этого ставят дренаж если по нему оттекает желчь значит стоит он правильно, боли могут быть обусловленны развитием панкреатита после постановки дренажа, пациентка должна наблюдаться терапевтом, должны быть назначены обезболивающие которые полностью избавляют от болей одного кеторалака недостаточно а так же при поликлинике обычно есть врач паллиативной помощи к которому тоже следует обратится для назначения симптоматической терапии
Гипертония
5 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит слабость, особенно в жару, одышка, давление 130/80, пульс доходил до 140 уд/мин, после применения Беталок, нормализовался до 80 уд/мин. При высоком давлении назначали Лористу, не помогает. Иногда лопаются сосуды на руках, бывает дрожь внутри...
Здравствуйте. У вас гипертония с проявлениями сердечной недостаточности. Принимайте: Вместо лозартана -т.кандесартан 16 мг утром или т.валсартан 80 мг 2 раза в день Т.торасемид 5 мг утром, 5 мг в обед Т.беталок зок 25 мг утром. Контроль давления, дневник измерений для оценки эффективности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упадок сил
4 ответаЗдравствуйте, муж тяжелоатлет, работает спасателем, 25 лет, рост 181 см, вес 109 кг. Последние полгода чувствует упадок сил, сонливость, периодически пропадает аппетит, стало тяжело тренироваться с привычной нагрузкой, стал замечать повышенное выпадение волос. По результатам...
Здравствуйте. Ферритин может быть таким из-за жирового гепатоза, сделайте УЗИ брюшной полости. Витамин Д нужно принимать в лечебной дозировке - 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 5000 Ме в день. Тестостерон в норме, но важно понять, активный он или нет - для этого смотрят индекс свободного тестостерона по уровню общего тестостерона и ГСПГ. если вес за счет мышечной массы, то снижать не нужно. Чтобы это понять, можно пройти боимпедансметрию.
Побаливает плечо!
7 ответовДобрый вечер! Около года может чуть больше начало беспокоить плечо. Слегка нарушена подвижность плечевого сустава( в максимальных точках отведения руки в сторону вверх, постоянные шелчки) Основная жалоба - тянущая тупая не сильная боль уходящая вниз по руке куда то в локоть,...
Ну, подождите пока коллеги здесь то же выскажутся. Мое мнение такое, что без МРТ нельзя идти на операцию. Дело здесь не в размере ума, а, может быть, в доступности этого обследования у Вас там или других нюансах, не имеющих отношения к медицине. МРТ - Золотой стандарт качества для плечевого сустава. Без него не оперируют ни в Москве, ни в Нью Йорке.
В 2022 попала в больницу с диагнозом " I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций. Тромбоз правой подключичной вены. ТЭЛА низкого риска. Сопутствующее заболевание: J18.9 Пневмония неуточненная. Внебольничная двусторонняя инфаркт пневмония. ДН 0" Точную причин не выявили. ...
При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения. Коагулограмма - тонкий метод, часто бывает ошибки при заборе крови или анализе. Изменения незначительны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу (на данный момент 69 лет) в 2015г. проведено АКШ, в анамнезе 3 инфаркта, постоянная фибриляция предсердий, в 2024г установлены 3 стента, В июле 2025г установлен кардиодефибриллятор 3-х камерный Сопутствующее заболевание сахарный диабет 2 типа. Принимает на данный...
Здравствуйте. Увеличение дозы Липримара (аторвастатина) до 60 мг в сочетании с эзетемибом (10 мг) возможно, т.к. аторвастатин метаболизируется в печени и выводится в основном через желчные пути, а не через почки, что минимизирует его влияние на функцию почек. При этом следует помнить, что при назначении высоких доз статинов важно продолжать контролировать уровень креатинина и СКФ, поскольку в некоторых случаях даже препараты, не влияющие напрямую на почки, могут косвенно оказывать влияние на их работу. Кроме того, комбинация с Эдарби (азилсартан) и Форсига (дапафиглозин) уже поддерживает контроль за почечной функцией и артериальным давлением, что снижает риски осложнений при применении статинов. Рекомендовано: контроль мочи на альбумин креатининовое соотношение.