Что вас беспокоит?
Новообразование печени злокачественное
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в назначенном лечении У мамы 50 лет обнаружено злокачественное новообразование в печени, были у нескольких онкологов, никакого лечения толком не назначили. Состояние ухудшается с каждым днем, я не знаю к чему себя готовить. Знаю, что есть какая-то альтернатива химии и лучевой терапии (какой-то укол, названия к сожалению не знаю). В стационаре установили дренаж в желчный, для оттока желчи, после установки маму мучают ужасные боли, обезболивается кетралаком. А также ставили капельницы в очень большом объеме, у мамы сопутствующее заболевание сердца (прикреплю заключение кардиолога), при котором нельзя более 600мл жидкости в день. Из больницы я её забрала с ужасными отеками и сложноотходимым мочеиспусканием. На текущий момент из жалоб опоясывающая боль в области живота, периодические боли сердца, слабость, невозможность самообслуживания. Подскажите, пожалуйста, это последствия опухли или же после установки дренажа что-то повредили ей? Из препаратов ничего назначено не было. Все исследования прикрепляю А также интересует какие есть способы улучшить её состояние хоть немного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению иногда общее состояние пациента не позволяет начать противоопухолевое лечение, если у пациента имеется желтуха то химию начать нельзя, для этого ставят дренаж если по нему оттекает желчь значит стоит он правильно, боли могут быть обусловленны развитием панкреатита после постановки дренажа, пациентка должна наблюдаться терапевтом, должны быть назначены обезболивающие которые полностью избавляют от болей одного кеторалака недостаточно а так же при поликлинике обычно есть врач паллиативной помощи к которому тоже следует обратится для назначения симптоматической терапии
Добрый день!
Т.е. в ситуации с моей мамой химию сделать не получится? Подскажите, пожалуйста, на этой стадии и с сопутствующими заболеваниями какой прогноз по срокам жизни?
Если без специального лечения то прогноз конечно не утешительный, но я не могу сказать можно ли пациентку сейчас лечить химией поскольку пациента надо видеть и оценивать много показателей
Мама действительно в непростом состоянии, самостоятельно тяжело передвигаться, удовлетворить базовые потребности тоже не просто. В диспансере у нас в городе отправляют в центр помощи онкобольным, там тоже разводят руками.. не знаю куда идти и что делать
Подскажите еще, пожалуйста, симптоматическая терапия это что?
Паллиативный терапевт в отпуске на месяц, на её место никого не назначили..
И еще я слышала про альтернативный вариант лечения, это не химия, вроде какой-то укол, как он работает тоже не знаю, существует ли такое?
Симптоматическая значит по симптомам, если болит обезболить, если тошнит от тошноты, и т.д ну если нет врача паллиативной помощи эту функцию должен исполнять терапевт, вы сами не сможете обеспечить все необходимые мероприятия
Существует таргетная терапия но ее так же назначают пациентам в более стабильном состоянии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я ознакомилась с результатами обследований. Ситуация непростая. Выявлено образование вблизи головки поджелудочной железы с метастатическими очагами печени. В подобной ситуации лечение рассматривается лекарственное (химиотерапия).
Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения химиотерапии.
Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма.
Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.
После улучшения состояния решается вопрос о проведении лечения.
Добрый день! Благодарю за ответ
Подскажите, пожалуйста, если она плохо питается, можно ли употреблять высококалорийные напитки леовит? У них есть линейка специально для онкобольных
Да, можно добавлять к основным приемам пищи
Спасибо большое!
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, причина ухудшения состояния — это прогрессирование онкологического заболевания.
Опухоль вызывает механическую желтуху, отсюда необходимость дренирования желчных путей.
Проведение химиотерапии в таких случаях противопоказано, так как из-за ослабленного состояния пациентки она может ее не перенести.
В таких случаях рекомендую проведение симптоматической терапии для облегчения состояния пациентки:
1) адекватное обезболивание, в том числе и с использованием наркотических анальгетиков. Кетаролак длительно использовать не рекомендуется. На данный момент насколько сильные боли у пациентки по шкале от 1 до 10?
2) для купирования отеков — верошпирон (50 мг/сут) под контролем диуреза.
3) если она плохо питается, добавить высококалорийные смеси, например, Нутридринк по 2 бутылки в день.
Добрый день, благодарю за ответ
Подскажите, пожалуйста, альтернативой нутридринку могут быть напитки леовит?
У них есть линейка специально для онкобольных
Касаемо болей оценивает на 7 из 10
Да, можно заметить на леовит
Спасибо огромное!
Это сильные боли.
В таких случаях обычно рекомендуют подключить анальгетики посильнее:
Парацетамол 500мг по 1-2 таб 4 раза в день ежедневно, под контролем АЛТ и АСТ.
Тапендадол 100мг 2 раза в день внутрь каждые 12 часов.
Тапендадол - это рецептурный препарат, рецепт может выписать участковый терапевт или онколог.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20202 ответа
- 4 Февраля 20211 ответ
- 5 Сентября 20215 ответов
- 14 Ноября 202116 ответов