Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонкий эндометрий
22 ответаЗдравствуйте. Проблема - тонкий эндометрий, 5 мм максимум. Гормоны в норме, цикл регулярный. Интересует компетентное мнение по поводу гирудотерапии, физиотерапии и хирургического метода (выскабливание) как способов решения проблемы.
Здравствуйте! Хирургическая терапия вам точно не подойдет, а вот физиотерапия возможно, как стимуляция роста ткани. Гирудотерапия тоже наврядли. Но попробовать можно. А дюфастоном вы пробовали? обычно такие проблемы встерчаются когда организм перестает распознавать собственный прогестерон и тут на помощь приходит синтетический прогестерон. ВОобще что вы делали? какие препараты принимали? какие гормоны сдавали?
Ацидоз у ребенка
8 ответовРебенку 4,8 лет.ХБП 3 стадии.Обнаружили в анализе на КЩС ацидоз.Нужен раствор бикарбонат,но пропорции не знаем.Вес 14 кг всего.Аппетита нет.Ест всего максимум по 200 гр в день.
Расчетные количества 4%ного раствора бикарбоната на вес 14 кг при подобном уровне ацидоза около 8 мл 4 раза в сутки в первые 2е суток, потом по 11 мл 4 раза в сутки. Но поскольку удобнее в 3 приема, обычно перерасчитывают по 10 мл х 3 раза в сутки. Контроль КЩС на 3-5 сутки, если не достигается целевой уровень HCO3 и BE, дозу увеличивают. Раствор разводят на воде, обычно советуют принимать после еды, чтобы не раздражал слизистую желудка. (по клиническим рекомендациям Тубулопатии у детей, ХБП у детей, рекомендации KDIGO, там формулы расписаны, лечащий врач может сопоставить) Точные объемы рассчитывает и контроль проводит педиатр, нефролог на очном приеме.
Горло ужасное
27 ответовДобрый вечер! Неделю назад заболела, темп максимум 37.2, сопли, чихание постоянное и горло. Сейчас уже болит не так, но его вид меня очень пугает. Это сильно критично?
Здравствуйте, у вас хр.тонзиллит - увеличенные миндалины. Про них вы именно говорите? Остальное - ничего критичного, фарингит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
7 ответовПодскажите, пожалуйста, какие препараты можно добавить,ставим кеторолак, помогает на 3.5 ;4 часа максимум. Перелом был вчера,ещё нет суток.Принимаем препараты от эпилепсии,файкомпа,депакин. Также респиридон.
Здравствуйте. По такому описанию можно предположить, что боль связана с острой травмой и воспалительной реакцией вокруг места перелома. В первые сутки боль обычно выражена сильнее, и обезболивание может держать недолго При эпилепсии и приеме файкомпы, депакина и рисперидона выбор обезболивающих действительно ограничен. Обычно в таких случаях рассматриваются препараты из группы НПВС, которые не влияют на противоэпилептическую терапию. Наиболее эффективным при острой травматической боли считается чередование разных форм обезболивания, чтобы усилить эффект и не превышать дозировку одного препарата. Иногда обсуждают добавление парацетамола внутрь, так как он совместим с противоэпилептическими средствами. Также может оказаться полезным применение местного НПВС в виде геля, если нет повреждений кожи Боль, полностью не снимаемая кеторолаком, может быть признаком естественной реакции на перелом в первые сутки. Если боль становится резко усиливающейся, невыносимой, если появляются онемение, сильная бледность, напряженный отек, это обычно рассматривается как повод для срочной очной оценки, чтобы исключить осложнения мягких тканей.
Отказ от еды
4 ответаРебенок 10 месяцев 7 дней, кушала нормально последнии 3 дня отказывается, печенье ест хорошо на ночь кашу 200 мл полностью ест+ночью смесь 210 На завтра каша 180 съедает максимум половину, в обед практически ничего не ест максимум 3 ложки, воду пьёт, творожок и фрукты ела с...
Здравствуйте. У ребёнка 10 месяцев 7 дней временный отказ от еды частое и нормальное явление, особенно при прорезывании зубов (даже если их ещё не видно процесс может длиться долго). Нет первых зубов - не патология, у некоторых они появляются после года. Главное хорошее общее состояние: веселость, сон по графику, активность, достаточное питьё. Вес 8700 г и рост 75 см в пределах нормы, при рождении 3750/55 отличная прибавка. Печенье, каша на ночь, творожок, фрукты показывают, что аппетит частично сохранён. Отказ от основных приёмов пищи (завтрак, обед) может быть связан с усталостью, избытком ночных кормлений или снижением потребности в дневной еде из-за плотного вечернего и ночного питания. Что на очном приеме рекомендуется бы делать: Не насильно кормить это усиливает стресс. Предлагайте еду спокойно, без давления. Следите за объёмом жидкости обезвоживания нет. Можно временно снизить объём ночной смеси (210 мл), чтобы повысить аппетит днём. Убедитесь, что ребёнок получает достаточно железа (мясо, каши, творог). Если состояние остаётся хорошим период пройдёт сам. Но если отказ продлится более 5–7 дней, появятся слабость, потеря веса покажитесь педиатру. Сейчас всё в порядке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ребёнок 1,5 года вес 11,800, 2 суток держалась температура 39,на третьи сутки 37,5 максимум, на вторые сутки появились симптомы: сопли не обильные,жидкие,прозрачные,редкие,на третьи сутки с утра не частый кашель,не понятно сухой или влажный,думаю из за соплёй,промываю нос и...
Добрый день, Анастасия! По Вашим анализам признаки вирусной инфекции, в таких случаях антибиотики не требуются, лечение симптоматическое. Увлажняйте воздух в помещении, проветривайте комнату, продолжайте промывать носик. Также рекомендую очный осмотр участкового педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 2,3 сдавали общий анализ крови. Не знаем как реагировать Показал завышенные значения эритроцитов RBC- 5,44 ( допуск до 5,10*10(12)/л) Ср обьем эритроцита MCV- 73 фл ( допуск мин 80) Ср содерж гемоглобина в эритроците MCH- 24,3 пг (допуск мин 27,0) Стандартное...
Анастасия, добрый день. Учитывая указанные вами результаты анализов, необходимо понимать такие изменения обнаружены впервые(повышение RBC, снижение MCV, MCH)? Или раньше эти показатели тоже были изменены? У вас и отца ребенка нет подобных отклонений в показателях крови? Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. Повышение эритроцитов может быть реактивным процессом на фоне обезвоживания, плохого питьевого режима, кишечных инфекциях. Поэтому необходимо скорректировать питьевой режим ребенка, чаще предлагать воду, и пересдать ОАК в динамике, перед анализов дать выпить 150мл воды. Или если подобные изменения были и ранее, то исключить гемоглобинопатию(талассемию) сдав кровь на электрофорез гемоглобина. При выявлении отклонений пройти молекулярно-генетическое исследование. Незрелые гранулоциты могут появляться в периферической крови после вирусных инфекций, обезвоживания компенсаторно.
Ребенок с 2,5 месяцев стал плохо кушать, нам через неделю будет уже 5 месяцев, так же плохо кушаем, по 60-90 мл максимум, а когда и меньше, свою суточну норму не сьедаем максимум половину от нее, в 3 и 4 месяца прибавка была 400 и 500 грамм, воду пьем и пюрешки едим хорошо, а...
здравствуйте. заменяйте тогда смесь прикормом. утром и вечером можно давать кашу, обед овощное пюре к 6 месяцем можно ввести мясо, полдник фруктовое пюре. оставшееся кормление смесь. набор в нижний показатель веса укладываетесь.
Как поднять железо
6 ответовЗдравствуйте! В течении нескольких лет сдаю на железо, всё время пониженное. От 8 до 15 максимум. Мой вес 48. Гемоглобин 120-130. Принимаю периодически препараты железа, больше подходит Ферлатум. Принимаю вместе с фолиевой кислотой и витамином С. Иногда добавляю...
Здравствуйте, при неэффективности пероральных форм железа можно рассмотреть внутривенное введен к Феринжект 500 мг однократно, через 4-6 недель контроль ферритина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной насморк
9 ответовРебёнок 2х лет, постоянный насморк, с перерывами максимум 2 недели. Сопли с первого дня идут желто-зеленые, в середине белеют, потом опять зеленые. 2 месяца назад из-за насморка был отит и коньюктивит. Месяц назад начались сопли, перерыв между зелёными соплями был 1 день....
Здравствуйте. В мазках выявлена нормальная микрофлора. В носу выявлен золотистый стафилококк, это условно-патогенная флора, то есть важно не наличие стафилококка, а его количество. В Вашем случае титр стафилококка совсем маленький, что лечению не подлежит. Также рекомендован эндоскопический осмотр носоглотки, с учетом затяжного насморка необходимо оценить состояние аденоидных вегетаций. Зеленые и желтые сопли не всегда являются бактериальными. Окрашивание слизи в желтый/зеленый цвет происходит благодаря ферменту пероксидаза, которая выделяется при гибели нефтрофилов (клетки-защитники). Чем больше фермента, тем слизь зеленее. Чем меньше, тем желтее. Также рекомендовано выполнить риноцитограмму для верификации бактериального или аллергического воспаления. В таких случаях для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней. Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней. Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день, курсом 1 месяц. Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.