Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос к неврологом и психиатрам
66 ответовУже месяц я не могу выйти из состояния тревоги только когда легла стационарно прокапали вроде на время стало легче какое то до этого не было сна , была дикая тревога на этом фоне обострился хондроз болела шея были головокружения делала и мрт головы и шеи и узи сосудов вен и...
Здоровья Вам!
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Здравствуйте. Страдаю от тревоги(начинается это все в период наступления тепла и лета в целом, боюсь выходить на улицу в жару, боюсь упасть в обморок и тд, боюсь ВСД проявлений так сказать) Год назад ходил к психиатру(частно), он выписал мне миртазапин по одной таблетке на...
Кирилл, здравствуйте. Обычно два антидепрессанта назначают в крайнем случае. Когда один антидепрессант неэффективен. Так что я бы остановился на 45 мг миртазапина. И его можно поднять и до 60 мг, если надо. + сейчас можно попринимать месяц противотревожный препарат дополнительно, чтобы быстрее ушли страхи (тофизопам, атаракс). Эффект от миртазапина должен наступить в течение 3 недель. А пока как раз противотревожный препарат поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи , помогите
28 ответовПрошу вас помочь мне уважаемым врачи ! Вот уже как пол года я не живу а просто существую Пол года назад внезапно умерла подруга - для меня это был сильный стресс , я не могла ни есть , ни спать , боялась спать без света , начались страхи Страхи за близких , за свое здоровье...
Мария, вы описываете симптоматику невротического спектра. С преобладанием тревожно-ипохондрического радикала, с соматизацией тревоги. Существенно улучшить Ваше состояние можно присоединив к вашей терапии транквилизатор. Оптимально - мезапам 10 мг - по 1\2 табл 3 раза в день (на номерном бланке). Можно надеяться, что (если нет возможности выписать мезапам) ,что прием грандаксина (2 табл утром и 2 табл днем) в чем -то помогут (но вероятность не высока). Рассуждать далее по тактике пока не хочется. (СИОЗС могут усилить тошноту, но именно они препарат выбора, особенно эсциталопрам - вместо миртазапина). Как вариант - присоединение сульпирида 50 мг утром (но риск повышения пролактина). И как альтернатива - пиразидол. В целом препараты: 1. Антидепрессант (миртазапин или эсциталопрам, или пиразидол) + анксиолитик (тералиджен и/или мезапам/ имли фенезепам; тералиджен + грандаксин) + сульпирид. Назначения в вашей ситуации миртазапин + тералиджен в целом верные, но без транквилизатора эта связка работать не будет. + психотерапия Удачи.
Совместимость препаратов
24 ответаДобрый день, я задавал уже много вопросов и получал много ответов. Мой диагноз, это тревожное расстройство с нарушением сна. В моё лечение входили, сначала, антидепрессанты, азафен, триттико, феварин, миртазапин. Азафен помогал, но недостаточно сильно, триттико я вынужден был...
До 10-14 дней максимум.
Эглонил очень длительно
3 ответаДоктор, добрый день! Мне сейчас 51 год. Расстройство с 21 года. С юных лет у меня не сильная депрессия, в юные годы боялся ездить в метро, когда поезд останавливался в тунеле возникала паническая атака. 15 лет я лечился у академика Смулевича. Серьёзного диагноза у меня нет,...
Здравствуйте,ув дозировку миртазапина до 45 мг,наблюдайте мес за состоянием+ламотриджин по таб,2 р\с+атаракс по таб,2 р\с,мес+эглонил постепенно снижайте дозировку и отменяйте, кветиапин не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с 2021 так или иначе принимал препараты СИОЗС, ТЦА в борьбе с тревогой и бессоницей, перепробовано было много всего, когда то лучше когда то хуже, последний был Анафранил 150мг. Так же Миртазапин, присутствовал почти всегда в схемах, так как давал сон, он вообще идеально...
Здравствуйте . Миртазапин препарат с уникальным механизмом действия, оказывет влияние на Альфа адренорецепторы. Синдром отмены как таковой не описывается, в вашем случае можно предполагать ,что вы не полностью восстановились и поэтому вам становится хуже. Плюс у вас могут быть отдельно от депрессии хронические проблемы со сном. Миртазапин с ними тоже помогает бороться.
Приём велаксина
19 ответовЗдравствуйте. Диагноз тревожно депрессивное расстройство. Жалобы были на бессонницу, сильную слабость, апатию, ангедонию. Антидепрессанты начала пить с февраля этого года, сначала ципралекс, он только усилил апатию, с апреля перешла на велаксин пролонг с постепенным...
К сожалению, миртазапин не отличается хорошей переносимостью, нужно также подбирать оптимальную дозировку.
Проблемы со сном
12 ответовПомогите, пожалуйста, решить проблему сна. Уже полтора года не сплю нормально. Каждую ночь просыпаюсь то в 3,то в 4, 5 утра и не могу заснуть в течение 2-3 часов. При пробуждении в голову лезут мысли о событиях прошедшего дня, своих действиях, вопросы и проблемы на день...
Здравствуйте! Анализы на гемоглобин, ферритин, железо давно сдавали? Ферритин ниже 45 влияет на нарушение сна. Из антидепрессантов, который влияет на сон - кроме триттико и миртазапина, это флувоксамин (он способен накапливать мелатонин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
11 ответовДобрый день. После перенесенного ковида, началось тревожное расстройство. Врач выписала миртазапин. С августа 2023 г. начала его принимать. Но не вышла на всю дозировку. Пью по четвертинке от 30 мг на ночь. С осени еще добавился диагноз рак шейки матки. В январе 22 числа...
Здравствуйте! Дозировка миртазапина у Вас маленькая, толку от нее никакого нет, поэтому отменять можете сразу. Ципралекс (эсциталопрам) рекомендую начинать по 1/2 (5мг) утром после еды 7 дней, с 8-го дня увеличивать до 1 таблетке утром и так месяц оставить. На вечер его переносить только в том случае, если он будет давать сонливость. Ципралекс накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Кветиапин на ночь для снижения тревоги и улучшения сна. Схема хорошая. Начинайте принимать без сомнений. Будьте здоровы!