Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
03.09.25 ФГДС: Нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Достоверных признаков опухолевого роста не 1198.4 выявлено. Смешанный (поверхностный+ атрофический антральный) гастрит. окончательное заключение после ПГЗ. Исследование под в/в анестезией анестезиолог Тетьева.Ю.В....
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. ПГЗ и подразумевает под собой патогистологическое заключение. По данным гастроскопии нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Признаков опухолевого роста не выявлено. По биопсии у вас подтвердился гастрит, данных за злокачественное новообразование (опухоль) в образце не обнаружено. Либо не попали по глубине, либо данных за опухоль действительно нет. Может быть рекомендовано дополнительно: эндоУЗИ (эндосонография); КТ органов брюшной полости с контрастом (перед исследованием посмотреть уровень креатинина); Перепроверить присутствие инфекции хеликобактер пилори более надежным и информативным методом, а именно 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Посмотреть общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Я задам вам уточняющие вопросы. Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, за 1-2 дня до теста на Нр отменить, 10-14 дней. Можно принимать до месяца.
Атрофический фарингит?
11 ответовЗдравствуйте. Какой вид фарингита? Беспокоит более полугода. Обращалась к врачу в апреле 2025, диагноз поставили хронический фарингит, с участками атрофии слизистой. Лечение назначил полоскать ромашкой, шалфеем. Сейчас продолжает беспокоить сухость в горле, чувство кома...
Здравствуйте. На фото нет убедительных признаков атрофического фарингита. Отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки, увеличение лимфоидных фолликулов задней стенки глотки. Подобные изменения чаще всего соответствуют хроническому гранулезному фарингиту. Чаще всего хроническое воспаление в горле не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате продолжительного воздействия внешних факторов на горло, например: курение, плохое носовое дыхание/заболевания носа, пазух носа, профессиональные вредности, заброс содержимого желудка в горло и др. Так как слизистая оболочка горла обладает природной значительной устойчивостью к различного рода повреждениям. Поэтому основной поиск направлен на уточнение причины, чтобы по возможности ее устранить, и симптоматическое лечение. Можете прикрепить осмотр и заключение ЛОРа? Как дышит нос, есть ли проблемы со стороны носа или его пазух, зависимость от сосудосуживающих капель/спреев? В хронических заболеваниях указали ГЭРБ. Сейчас в ремиссии, как проявляется? Давно посещали гастроэнтеролога? Ком в горле может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ.
Здравствуйте! Почти год мучают проблемы с желудком. Симптомы такие: боль в желудке, особенно на голодный желудок, отрыжка кислым, либо будто мясом (мясо не ем), временами тошнота, вздутие всегда, запоры, последние месяцы кал светловатый, был сероват. Осенью делала фгдс и...
Здравствуйте. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. Из препаратов рекомендуется ганатон 50мг 3ираза в день для снятия симптомов вздутия и тяжести, гавескон или алмагель (при изжоге). Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в желудке
2 ответаПосле жирной пищи сильно заболел желудок, сделали ФГДС с Биопсией. Диагноз Хронический гастрит HB отрицательный.с минимальной активностью. Умеренная атрофия слизистой очаговая кишечная и пилорическая метаплазия
Здравствуйте!Данный метод выявления Хеликобактера сомнительный Так как есть атрофия, а ее часто как раз провоцирует Хеликобактер , то рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобаткер Так как он считается золотым стандартом диагностики и считается чувствительным При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию : Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Здравствуйте. Симптомы: участились после ротавируса в январе 2026 года (тошнота, ком в горле, тяжесть в желудке, животе, жжение и спина при этом жгет в середине будто) По заключению фгдс: гастрит , цитология: 1. Соответствует хроническому гастриту антрума умеренно...
Анастасия, здравствуйте! По данным биопсии имеются косвенные признаки воспалительного хронического воспаление слизистой желудка. Частая причина таких изменений- хеликобактер пилори, он же и становится виновником тошноты, тяжести в желудке. Чувство кома и жжение все же характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В целом воспаление лечится путем эрадикации хеликобактерной инфекции, прогноз благоприятный🙏🏻 Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 5. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ и купирования кома в горле и жжения)
1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти кусочков, только в двух есть атрофия желез и Кишечная метаплазия в количестве 5%, 10%? Что это означает?...
Здравствуйте! У вас выполнена биопсия 5 образцов слизистой: 2 из тела желудка, 3 из антрального отдела и определен процент атрофированных желез и кишечной метаплазии. Он очень мал и соответствует 5 и 10%. Поэтому, где нет атрофии и метаплазии гастрит расценивается в 0 баллов, а где есть 2 и 3 балла Антральный отдел желудка без атрофии, кишечной метаплазии и хеликобактер пилори. В теле желудка имеется атрофия, метаплазия. Вероятность перерождения очень мала. Повода для беспокойста нет. Можно предположить наличие у вас аутоиммунного гастрита, что подтверждается наличием антител к париетальным клеткам, дефицит ферритина, витамина В12. Для лечения используется ребагит 100 мг по 1 таб. х3 раза в день через 1 час после приема пищи в течение 2 -х месяцев, курсами 2 раза в год и симптоматическое лечение при снижении витамина В12 и ферритина. Надо выполнить исследование крови на внутренний фактор Кастла и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4-свободный, антитела к ТГ и ТПО).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гастропанели
17 ответовСкажите пожалуйста какая у меня кислотность ? Есть ли атрофический гастрит?
Добрый день!Снижение данных показателей косвенно может указывать на явления атрофии, но точный диагноз выставляется после проведения ЭГДС с биопсией.
Атрофический гастрит, метоплазия ,пила ребагит, становится хуже, сейчас пью омез
Наталья, здравствуйте! По ФГДС от 14.12.25г. выявлены эндоскопические признаки атрофического гастрита и кишечной метаплазии, однако окончательно подтвердить и определить степень атрофии и метаплазии можно только по гистологическому исследованию биоптатов с оценкой по OLGA, OLGIM. Есть дуоденогастральный рефлюкс и недостаточность кардии 3 степени по Hill, что может быть связано с тяжестью и дискомфортом за грудиной. Также выявлен положительный тест на H. pylori, в подобных ситуациях рекомендуют проведение эрадикации курсом 14 дней. Если она не проводилась, то целесообразно провести повторное исследование на наличие инфекции, золотой стандарт 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута (если был прием) , при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования, для исключения ложноотрицательного результата. Важно получить результат биопсии желудка (5 фрагментов по протоколу OLGA, OLGIM). По УЗИ органов брюшной полости существенной патологии не выявлено: печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка и почки без значимых изменений. Поджелудочная железа не увеличена, структура однородная, отмечается лишь небольшое повышение эхогенности, без очаговых образований и расширения протока. Белый налет на языке может быть связан с сухостью во рту, недостаточной гигиеной языка, ЛОР-заболеваниями, иногда с рефлюксом. В подобных ситуациях дополнительно рекомендуют консультацию стоматоматолога и ЛОР-врача.
Приложены Гастропанель Фгдс с биопсией и назначение врача. Вопрос. Нужен ли рабепразол. Если по гастропанели снижено выделение желудочного сока. IGg по хеликобактеру повышены значит есть ХБ ? При экспресс тесте был +. При биопсии -. Нужно ли пить антибиотики. У меня...
Здравствуйте. Атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии означает, что слизистая желудка истончена и вырабатывает меньше кислоты и ферментов. При таком состоянии препараты, снижающие кислотность, например рабепразол, обычно не применяются длительно, так как секреция уже снижена. Их используют коротким курсом — около 7–10 дней — если выражена изжога или жжение за грудиной, вызванные забросом желчи в желудок. По гастропанели низкая активность желез и высокая концентрация антител к хеликобактеру, что говорит о сохраняющейся или недавно перенесённой инфекции. При положительном экспресс-тесте на Helicobacter pylori и отрицательной биопсии лечение антибиотиками всё равно проводится, потому что бактерия распределяется неравномерно и может не попасть в фрагмент слизистой. После курса проверяют эффективность дыхательным или каловым тестом через 6 недель. Отрицательные антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла указывают, что аутоиммунного процесса нет, что благоприятно. Для поддержки слизистой обычно используют ребамипид курсами и контролируют гастроскопию с биопсией 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная метаплазия
1 ответДобрвй день.подскажите пожалуйста.на сколько это смертельно?при фгдс брали кусочек из слизистой оболочки антралтного отдела желудка.В заключении:Хронический гастрит с высокой степенью активности,с толсто-тонкокишечной метаплазией,с очаговой отрофией (МКБ 10 к 29) Имеются...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результату гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощения) клеток слизистой желудка с замещением истощенных клеток желудка клетками по типу кишечного эпителия. Имеется подозрение на инфекцию хеликобактер пилори на слизистой желудка. Одной из основных причин атрофии и кишечной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. С целью уточнения наличия инфекции рекомендуется выполнить один из неинвазивных тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При положительном результате теста - планировать лечение хеликобактерной инфекции. При вовремя выявленном провоцирующем факторе и его лечении прогноз течения заболевания благоприятный.