Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мастит при беременности
3 ответаДобрый день у супруги 30 недель беременности. В один день начала болеть правая грудь. И жесткое уплотнение. Грудь начала уваливаться в размере именно одна и болеть температура с 37 по 37.7. Ездили в поликлинику на узи сказали уплотнение 5 см возможно киста отправили в...
Здравствуйте, мастит при беременности на поздних сроках бывает, связано это с расширением протоков, в некоторых случаях появляется и молоко до родов, относительно узи - судя по описанию это все же не киста а инфильтрат мягких тканей, взятие пункции абсолютно правомочно - это диагностическая процедура проводима хирургом для исключения гнойного процесса - по другому ни как, хуже от самой пункции не должно стать, при подобных ситуациях место прикладывать бинт смоченный магнезией 2 раза в день, прием антибиотиков продолжать, избегать переохлождения, парацетамол при температуре более 38
Обследование и лечение МРЛ
7 ответовДобрый день! Нужна консультация и мнение специалиста, пожалуйста. У папы 68 лет опухоль в правом легком (G3, 4 степень), локализованная. (Обследовались КТ, биопсия, мрт головного мозга, узи брюшной полости, анализы). По биопсии одни доктора сомневаются в том, что...
Для проведения химиотерапии рекомендуется сделать ИГХ-исследование.
Постановка диагноза и лечение
3 ответаДобрый день. Хотелось бы получить консультацию по поводу моей мамы. У неё удалена одна молочная железа в 2020г,стоит на учёте в онкологии, постоянно проходит различные обследования. В феврале, во время рентгена лёгких, был обнаружен односторонний гидроторакс. В связи с этим...
Здравствуйте, у Вашей мамы инфильтративный туберкулёз, стадия распада. Это серьезно. Она не выделяет туберкулезную палочку, но это ещё не доказано. Мокроту исследовали микроскопически и методом ПЦР, но кроме этого, мокроту в обязательном порядке высевают на питательные среды - это называется исследование методом посева. Так вот, если этим методом будут выявлены Микобактерии туберкулёза, значит Ваша мама бациллярная, ещё и онкология, что осложняет течение болезни и лечение. Посев на жидкие среды - через 2-3 недели. На твердые - 1,5-2 месяца, иногда дольше. Поэтому старайтесь сейчас с мамой не контактировать. Ей назначили лечение по первому режиму. Пусть лечится. Но, если не согласны на госпитализацию, должен быть ежемесячный анализ мокроты в тубдиспансере. Ещё вариант : кроме очагов и кальцинатов в лёгких, обнаружены изменения и в других органах. Поэтому может быть не туберкулёз, а метастазы (что вряд-ли, но забывать о них нельзя). Поэтому через месяц-полтора сделайте повтор КТ на том же аппарате для сравнения, и пусть врач посмотрит, какие произошли изменения. Если в результате лечения будет положительная динамика, значит это туберкулёз и лечение эффективное. При отрицательной динамике должны или пересмотреть диагноз или откорректировать назначенное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принудительное лечение
5 ответовЯ мать 22 -летнего сына,я сдала сына на принудительное лечение в психбольницу. Через суд. Сейчас очень жалею. Случайно увидела сына -он в тяжелом состоянии,он тяжело дышал и его трясло.Он сказал,что ему очень плохо,у него ещё и астма. Очень боюсь,как бы не ошиблись с...
Здравствуйте! А по какой причине было принудительное лечение?
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Полидактилия
15 ответовЗдравствуйте! В 16 недель беременности нашли на узи кожный довесок правой кисти , без косточки. Не поверила и пошла в другое место на узи , там сказали что это полидактилия правой кисти кожной формы Направили к генетику , генетик сказала ждём второй скрининг, наступил второй...
Здравствуйте, изолированная полидактилия не является признаком хромосомной патологии. Если по результатам узи нет других отклонений, все риски по результатам скрининга низкие, то повода для волнения нет. Это просто косметический дефлектор, которые при рождение возможно в дальнейшем устранить. Если бы это было признаком хромосомной патологии, то были бы другие еще отклонения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная гистология
17 ответовЗдравствуйте! Прошу, помогите мне для себя разобраться. У мамы диагностировали онкологию, по результатам гистологии( фото 1) сделали операцию - удалили все по женски. Провели 1 лучевую терапию после операции. По результатам пэт кт после операции и лучевой- рецидив,...
Здравствуйте! Были ли перерывы в лечении? Игх с определением MSI статуса проводится для оценки схемы лечения, при отсутствии MSI показано назначение иммунотерапии( пембролизумаб)+ленватиниб.
Примерно з недели назад у отца (78 лет) начался отек стоп и голеней. Почему то первым делом подумали на ревмат. артрит, т.к. в 2021 году также опухли кисти рук и тогда поставили диагноз РА. Сходили к ревматологу, сдали анализы, сделали рентген стоп и кистей. Еще врач попросил...
Энзалутамид гораздо лучше в данной ситуации
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику действий выбрать при такой картине: По анализам повышены: Анти ТПО 150,3 МЕ/мл, ТТГ 4,58, Т-4 16,19. Ранее всегда были повышены только антитела, впервые вижу результат по ТТГ выше нормы. Также сдавала...
Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог. Онкологию чего вы хотите исключить? У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин. К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция родов
12 ответовЗдравствуйте! У меня 37 недель и 2 дня беременности. Нахожусь в больнице 3 день. Провели всевозможные обследования. До этого момента настраивалась на кс, т.к крупный плод (на данный момент 4400), гсд. Сегодня на консилиуме было принято решение, что таз пропускает ребенка,...
Здравствуйте! Если вы отказываетесь от родостимуляции, будет выжидательная тактика Если при следующей фетометрии вес плода будет около или более 5 кг, то родоразрешат вас оперативным путем. Вероятность того, что сейчас у вас начнется родовая деятельность действительно мала, учитывая срок гестации и незрелость шейки.