Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Бабушке поставили диагноз деменция, поведение соответствует. Прописали принимать Маруксу, Цераксон, Бисопролол, ФеррумЛек, Дальнева и Атаракс. Все лекарства даем неделю. Вопрос - в какое время суток правильно принимать Маруксу и Цераксон? Мы даем в 16-17...
Здравствуйте! В данной ситуации цераксон нужно убрать полностью: не эффективен при деменции + обладает выраженным стимулирующим эффектом; мемантин, действительно, лучше принимать в утреннее время - сейчас уже можно переходить на дозировку 10мг утром; атаракс я бы также убрал - не особо эффективно, судя по описанию + высокие кардиологические риски - оптимален вариант с назначением кветиапина 25мг на ночь 5 дней, при необходимости, хорошей переносимости, до 50мг (но препарат рецептурный)
Маме 85 лет. Стоим на учёте у психиатра. 2 й год принимаем акатинол 10 мг. Особых жалоб не было, кроме на память и головокружение. Была все время активная. Принимали престариум 5мг, периодически прокалывали кортексин и др. В июле появились сильные боли в суставах. СОЭ -...
Здравствуйте! Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект. Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.
Потеря памяти и конгитивные расстройства
10 ответовЗдравствуйте. Маме 52 года. 3года назад, как я думаю, на фоне сильного стресса на работе, стали замечать у нее провалы в памяти. Рабочие дела, которые делала изо дня в день, стала забывать, что и как делать, куда зайти, как загрузить, в какую программу зайти и т.д. До этого...
Здравствуйте! Какая суточная дозировка мемантина выходит? Мрт последнее 3 года назад выполняли? Психиатр проводил тестирование по шкалам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от нейролептиков
14 ответовМать 84 года, вес 60 кг. гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия. принимаем Лизиноприл 10мг , Амлодипин 5мг, дигоксин и ривароксабан 15 мг. Полтора года болеет деменцией. Была сильная агрессия, бред, галлюцинация, побеги из дома и т д. психиатр назначил кьюпинекс...
Здравствуйте, по моему мнению тоже акатизию надо исключать, но для этого крайне важен очный осмотр, при чем неврологический, что бы проверить рефлексы и тонус мышц, поищите другого врача очно . По тактике при акатизии - это снижение дозы нейролептика и введение корректора( мидантан).
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу моей бабушки, 74 года. По МРТ головного мозга от 21.11.2025 выявлены признаки множественных супратенториальных очагов глиоза белого вещества головного мозга сосудистого/неспецифического генеза на фоне умеренной...
Здравствуйте! Очаги глиоза(сосудистые очаги) и лейкоареоз - это возрастные изменения головного мозга и они не являются спецефическими. А вот уменьшение размеров гиппокампов (по шкале МТА 2 балла) - это косвенные признаки болезни Альцгеймера. Для уточнения диагноза также проводится когнитивное тестирование на приеме,что подтверждает диагноз. Эффективная дозировка мемантина в таких случаях- 20мг. Обычно назначается так: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя длительно. При недостаточном эффекте добавляют догепезил 5мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг 1 р в день длительно. Данные препараты замедляют прогрессирование деменции. К сожалению, препаратов для полного излечения деменции на данный момент в мире не существует, но ведутся исследования. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При деменции их использовать нет смысла. В странах с развитой медициной их даже нет в продаже
Здравствуйте, у моей бабушки (79 лет) стоит диагноз деменция уже 7 лет, она абсолютно ничего не помнит и никого не узнает. Живёт с моими родителями, поэтому всегда находится под наблюдением, себя обслуживаться сама не может. Последние два года ситуация осложнилась тем, что...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала рисперидон в жидком виде. Его можно добавлять в еду, если пациент отказывается принимать. С препаратом идет специальный шприц. Начать с дозировки 0.5мл, при необходимости увеличить постепенно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бред и галлюцинации у пожилого
19 ответовМама , 87 лет Лежачая , уже 6 мес ( высаживаем только покушать и на санитарные процедуры). Страх , тревожность , плохой сон, ( с памятью все было хорошо) психиатр в 2021 году назначил кветиапин25 мг по схеме утро ¼ день ¼ , на ночь ½. Долго так пили . Уже в этом году...
Здравствуйте, по моему мнению сейчас развился делириозный эпизод( сосудистый делирий), при текущем соматическом состоянии хорошо бы что бы неврологи очно исключил инсульт, но скорее всего дело в ноотропах( цераксон, мексидол), что часто встречается, их лучше пока исключить; из вариантов коррекции-либо еще Кветиапин увеличивать, либо заменить его на рисперидон; обязательно давление контролировать, при перепадах тоже может таким образом ухудшаться психическое состояние.
Здравствуйте, у свекрови 74 года уже около трех недель жалобы на жжение языка, трудности при прохождении еды в горле, она кашляет и хрипит, если ест, что-нибудь.Язык визуально с белым налетом, но на молочницу не похоже (хотя на всякий случай два раза давала дифлюкан). Начали...
Здравствуйте. В подобных случаях Возможные причины м.б. неврологические нарушения (постглоточные рефлексы, снижение слюноотделения), старческая дисфагия, нейропатия вкусовых и чувствительных нервов, редкие системные или аутоиммунные причины. Рекомендуется наблюдать у гастроэнтеролога с опытом в дисфагии у пожилых или у невролога, можно попробовать консультацию в крупной клинике с мультидисциплинарным подходом, чтобы подобрать безопасное питание и лечение.
Бабушка 83 года. Никаких хронических заболеваний кроме гипотериоза и повышенного сахара. Анализы крови, узи щитовидки, ЭКГ обычно было в норме. Месяц назад гипертонический криз. Приезжала скорая, делала ЭКГ, там все в порядке. После, было посещение кардиолога и назначение...
Здравствуйте, в общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, что свидетельствует о каком-то хроническом очаге инфекции. Незначительно повышена глюкоза крови, она объяснимо наличием сахарного диабета. Судя по всему, что принимает антигипертензивную терапию, есть ещё хроническое заболевание такое как, гипертоническая болезнь. Кардиолог должен откорректировать препараты по коррекции артериального давления. Препараты должны приниматься на постоянной основе. Обязательно к выполнению: МРТ головного мозга, КТ- лёгких , узи органов брюшной полости, малого таза. Я бы порекомендовала положить бабушку в Круглосуточный терапевтический стационар для обследования и лечения, это самое верное решение .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 85 лет. В сентябре прошлого года была выявлена анемия. Инструментальная диагностика затруднена , т.к. мама маломобильная. Передвигается только по квартире, периодически с ходунками, живёт на 4...
Здравствуйте! - анемия легкой степени, признаки недостатка железа ферритин должен быть не менее 30 , анемия так же может развиваться в следствии дефицита витамина В12, В9 рекомендую проверить данные показатели. Препараты железа рекомендую продолжать принимать дальше Сорбифер 2 т в день , ориентироваться на ферритин . Для поддержки почек курсом можно канефрон или леспефрил растительное средства , в моче лейкоциты, возможно погрешность при сборе желательно пересмотреть мочу по Нечипоренко если есть воспаление необходимо его пролечить антибиотиками желательно выполнить УЗИ почек. Повышен холестерин дополнительно рекомендации посмотреть липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, ТГ) вероятно потребуется назначить статины - повышен гликированый гемоглобин , глюкоза дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.