Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул у ребёнка 11 мес
10 ответовУ ребёнка появился частый стул, раз в полтора - два часа. Желто - зелёный, со слизью . Сдали анализ кала, результат прилагаю. это может быть от приёма антибиотиков, если курс закончен неделю назад? Или облизала что-то грязное? Принимали бифидум 5 дней, теперь баксет бэби уже...
Здравствуйте, по анализу воспаления нет. Полисорб можно до 2х недель принимать, разводить полчайной ложки порошка в 20-30 мл воды это 1-1,5 столовые ложки готовой суспензии - это на 1 приём. Да, можно приготовить на сутки и держать в холодильнике. То есть на сутки 1,5-2 чайные ложки порошка Полисорба в примерно 100 мл воды сделать суспензию и давать ребёнку в тёплом виде за 3 приёма - это на сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день! У ребенка частый жидкий стул(примерно 4 раза в день), сдали анализы на инфекции, копрограмму, кал на углеводы. Инфекции не обнаружено, а углеводы в кале 0.2-0.4. Ранее примерно пол года назад ребёнок пил безлактозную смесь, были повышены углеводы, потом...
Здравствуйте, Евгения. Не обязательно переходить на низколактозную смесь. Можно в эту смесь добавлять Лактазар (1 капсула на объем менее 100 мл, 2 капсулы на объем более 100 мл). Будьте здоровы.
Добрый день. Меня зовут Татьяна,мне 47 лет. Г. Санкт-Петербург. С 23 лет была постоянная температура тела (до 38,5), 3 года обследований выявили хрбс, стеноз митрального клапана (лёгкий). В 2011 г. S 2.93 см. Ревматизмов не было как и ангин. Пролечили антибиотиком,...
Здравствуйте! 1. Важно не просто делать в одном мед учреждении, а чтобы делал один и тот же человек УЗИ. Такие изменения косвенно могут говорить о прогрессии, но важно ещё понимать, какой уровень глюкозы и липидный профиль. Потому что мало контроля давления, важно контролировать и остальные факторы, которые влияют на клапан. 2. Стоит сдать в такой ситуации натоийуретический пептид. И если он будет повышен, к терапии добавляют форсигу. 3. Вообще их нормальное количество в течение суток. Такое бывает при наличии дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: 🔺 ттг, т4 свободный 🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо 🔺 калий, магний. 4. Вообще делать каждый год стресс эхокг не всегда обязательно. Но вместо него ещё вполне можно выполнить кт коронарных артерий. 5. Все же часто виной изменений сегмента ст бывает далеко не ИБС,а дефицит железа, или гормональные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У 11-месячного ребёнка с понедельника частый водянистый стул, в среду поднялась температура до 38,5, режутся зубы. Ночью с четверга на пятницу сильный плач, плохо ест и спит, ощущение, что больно глотать или болит живот. Ребёнок лазил в стиральную машину, обработанную от...
Виктория, Здравствуйте! Уточните с пожалуйста, не осматривали ротовую полость, нет язвочек? Малыш залез а машинку, сразу после обработки или когда уже произошла смывка? Подобные симптомы могут быть характерны как для вирусной инфекции с кишечным синдромом, так и для кишечной инфекции. При учащении стула рекомендуют средства для регидратации ( например, адиарин регидро часто дробно) + при очень частой диарее, как вода - неосмектин. В качестве жаропонижающей терапии рекомендуют использовать Нурофен либо Парацетамол. При ухудшении состояния, повышении температуры, либо при появлении прожилок крови в кале рекомендуют сдачу оак+ срб, кал на оки методом пцр для исключения кишечной инфекции.
Стеноз митрального клапана
11 ответовЗдравствуйте! Моему брату 66 лет. Жалуется на повышение давления. Принимает престариум А и розулип. Инфарктов и инсультов не было. Ему врач назначил эхокардиографию. Мы очень переживаем, пока ждём консультации кардиолога. Можете, пожалуйста, по этим результатам сказать,...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом исследовантя. Оперативное лечение не требуется. Обязательно контроль давления, если на терапии повышенное, то коррекция. По ЭхоКГ- признаки утолщения миокарда на фоне гипертонии. Сдать анализы на липидограмму, в связи с уплотнением створок, возможно, по результатам, усилить розулип. В связи с гипокинезией миокарда, отсутствием в анамнезе инфарктов - рекомендую планово выполнить стресс-ЭхоКГ( тест с нагрузкой при котором одновременно выполняется экг и узи сердца), позволянт оценить состоятельность сердца, коронарную недостаточность, необходимость стентирования, оценку митрального стеноза при нагрузке. Криминального по описанию ничего нет. Наблюдение 1р/год. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Длительно частый стул
3 ответаЗдравствуйте. Уже больше 10 лет беспокоит частый жидкий стул. В день хожу по 3-5 раз, сначала кашицеобразный стул, потом жидкий. В кале часто бывает слизь, не переваренная пища. Имеется хроническая анальная трещина. На этом фоне она часто обостряется. Боли в животе за...
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы : 1. В целом размышления доктора правильные, покрайней мере я сними солидарна. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который реагирует даже на тот воспалительный процесс, который можно попросту не увидеть глазом по ФКС. Плюс стоит не забывать, что помимо толстого, есть ещё и тонкий кишечник, который вообще не доступен осмотру. Касательно биопсии, то биопсия берётся поэтапно, со всех отделов кишечника, в том числе с конечного отдела тонкой кишки. Это так называемая принудительная биопсия, которая называется как ФКС с многоступенчатой биопсией. А нужна она, чтобы исключить такую проблему, как микроскопический колит, который никогда не увидит доктор, во время ФКС. Для него очень характерна клиника диарейного синдрома, особенно которая не купируется привычными средствами. 2. Согласно клиническим рекомендациям, доза именно та, что указал Ваш доктор. Так чётко написано в рекомендациях. По какой причине производитель до сих пор не правит инструкцию, думаю для большинства врачей тоже вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонус матки частый
12 ответовДобрый день! Беременность 21 неделя. Была в стационаре из-за кровотечения в 16 недель с гематомой, выписали но на 2 скрининге она так и не ушла, хотя и прошел месяц. Шейка длинная, зев сомкнут, малыш развивается по сроку. Так вот после выписки беспокоит частый тонус от любых...
Здравствуйте, тонус вполне может быть из-за препаратов железа, вздутия кишечника. Нифедипин, действительно, нежелательно при низком давлении, так как он расширяет перефирические сосуды. В таких случаях можно использовать спазмолитики, например Галакси 3-5 дней. Также следите за стулом, если запоры, то применяйте Дюфалак, свечи глицериновые
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за грудиной и в левом плече при физ.нагрузке.ходьбе.Резко поднимается давление. В покое без препаратов давление восстанавливается. В 2010 году перенёс во время коронарографии инфаркт левого желудочка с вовлечение правого.Поставили два стенда. Рубцов нет. Эхо кг хороший...
Здравствуйте, Геннадий! Наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) в артериях шеи не является противопоказанием к проведению коронарографии и не осложняют ее проведение. Скорее наоборот: если есть признаки АСБ в артериях шеи (сонных артериях) и признак атеросклероза по ЭХОКГ, то это говорит о распространенном атеросклерозе и повышает шанс появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях или даже в уже установленных ранее стентах. Поэтому подозрение Вашего лечащего врача на рестеноз имеет все основания. И подозрение это может быть снято или подтверждено только при проведении коронароангиографии. Хотел бы обратить еще Ваше внимание: 1) в подобных случаях, когда возникает совпадение болевых ощущений при относительно небольшой нагрузке с существенным подъемом давления, а в покое боль прекращается и давление нормализуется само по себе - для подозрения на стеноз (рестеноз) коронарного сосуда возникает еще больше оснований. 2) не менее важно: наличие у пациента, который ранее перенес инфаркт миокарда с последующим стентированием коронарных артерий, плюс имеются атеросклеротические бляшки в просвете левой внутренней сонной артерии со стенозом 60-65% - говорит о том, что уровень ЛПНП по анализам крови равный 1,76 ммоль/л не является оптимальным (т.е. он большой). В подобной ситуации (при такой цифре ЛПНП) риск прогрессирования атеросклероза возрастает, а значит рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом изменение лечения для достижения уровня ЛПНП 1,4 ммоль/л и ниже