Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Мучают мнимые мысли о здоровье
28 ответовЗдравствуйте,началось все примерно два года назад,после инцидента в самолете,после которого я очень стал переживать за свою жизнь .Перед полетом смешал кофе и жевательный табак и очень сильно подскочил пульс прям на борту.После этого никогда не отпускаю руку с пульса,ношу с...
Здравствуйте, случай в самолете мог стать триггером, который спровоцировал то, что уже было внутри Вас. Та ситуация стала для Вас страшной, что-то произошло и В испугались и сейчас Вы боитесь повторения, но при этом сами удерживаете свой страх. У каждого страха казалось бы разный объект, НО, их объединяет чувство внутри Вас! Страхи нужно исследовать, увидеть, когда они зародились и ЧТО стоит ЗА объектом страха, какое чувство. Вы видите объект страха и испытываете в это время чувство беспомощности, бессилия и отсутствия безопасности. И именно Это и зафиксировалось — сцепка: чувство и образ. И сейчас, каждый раз вспоминая этот образ, Вы вызываете в себе эти чувства. Вы, своего рода, сформировали «условный» эмоциональный рефлекс. Если Вы хотите избавиться от страха, то предстоит разорвать эту связь, эту цепочку, чтобы при этом образе НЕ возникали эти чувства. У страха две стороны: 1. объект, который мы видим и 2. то, о чем этот страх хочет нам сказать — о наших чувствах, что не хватает внутри чувства безопасности и именно его и нужно вернуть!
Добрый день! Кошечке 16,5 лет. По биохимии повышена мочевина, креатинин, аль, аст. Давление повышено у нее. Кроме про прорентина ничего не назначают. Часто обостряется идиопатический цистит. Прорентин уже 2 год даю регулярно. Кор ренал не хочет кушать никак. Даю пачки поля...
Здравствуйте ! Рекомендую сменить ветклинику и врача. Кошке необходима адекватная терапия Контроль артериального давления сейчас является абсолютным приоритетом. Повышенное давление при ХПН категорически нельзя игнорировать, так как это приводит к дальнейшей гибели нефронов почек и может вызвать необратимую слепоту. Необходимо назначить гипотензивные препараты. Препарат первого выбора для кошек - Амлодипин. Обычно начинают с 1/8 таблетки ежедневно. Также иногда применяются и другие препараты. Цель терапии - удерживать давление ниже 150/90 мм рт.ст., что окажет нефропротективный эффект и замедлит прогрессирование ХПН. Препараты применяются пожизненно с периодическим контролем. Если кошка не ест Royal Canin Renal, попробуйте альтернативные лечебные корма для почек, но других марок: Hill's Prescription Diet k/d, Farmina Vet Life Renal или Pro Plan NF Renal Function и тд. Желательно использовать влажные паучи или консервы, а не сухой корм, так как они содержат 70-80% воды и лучше поддерживают гидратацию. Можно смешивать лечебный корм с обычным для повышения вкусовой привлекательности. Но если кошка не ест лечебный корм - не нужно принуждать ее. Самое главное чтобы животное ело в принципе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости терапии
6 ответовДобрый день. На фоне постоянного напряжения на работе, стрессы,стала обращать внимание, что постоянно, даже в моменты спокойствия у меня в голове постоянно крутятся мысли, а иногда и ночью просыпаюсь и сразу что-то лезет в голову, начинаю прокручивать ситуации, бывает и песни...
Здравствуйте, Ольга! Похоже на проявление тревожного расстройства, но точный диагноз сможет поставить врач на очном приёме. Терапия обычно заключается в сочетании фармакологического (препараты, как правило, рецептурные) и психотерапевтического методов. Самостоятельно можете начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), почитать специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов».
Вопрос о вакцинации
10 ответовДобрый день. У меня вопрос о вакцинации кошки. Моей кошке 2,5 года, здорова. Вес 4 кг. Каждый год делаем прививку противовирусную от Merial. В этом году, в июне начали подготовку к вакцинации. Блох не обнаружили, поэтому помыли шампунем кошку от блох ради профилактики. Блох...
Здравствуйте. Еще раз можно помыть кошечку. И потом как планировали сделать прививку
Мнение о анализах
7 ответовЗдравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение о представленных анализах. Девушка, 26 лет, 2 беременности, последняя беременность 2.5 месяца назад, с умеренной приекламсией, без белка в моче и отёков, но с повышением давления. С 26 недели беспокоят отдышка субъективная,...
Здравствуйте У Вас в данный момент беременность? Не совсем понятно в контексте По общему анализу крови признаки гемоконцентрации В таких случаях рекомендуется увеличить употребление питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела Есть косвенные признаки дефицита железа Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме В идеале равен массе тела,но не менее 40 Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как : Слабость Головокружение Сонливость Тахикардия Шум в ушах Ломкость ногтей Выпадение волос Имеется признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение уровня нейтрофило,повышение уровня лимфоцитов,небольшое повышение соэ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О последствиях конизации
15 ответовПриветствую. По итогам цервикального скрининга выявлен ВПЧ тип 16, ВПС А9, цитограмма с патологией плоского эпителия H-SIL (CIN 3). Коэкспрессия белков положительная. Изменений участок на шейке матки размером в 5 рублевую монету. Рекомендовали сделать конизацию шейки матки,...
Здравствуйте! Конечно хотелось бы увидеть результаты кольплсклпия и онкоцитологии. Впч сам по себе не является показанием к операции, а эта большая эрозия, воспалительного ней процесс уже исключили? Последствия. После конизации как правило во время родов шейкак не раскрывается по плану, либо раскрывается раньше времени, но на этот случай можно дальше поставить песарий. А во относительно но раскрытия, там зависит от обстоятельств и доктор сам принимает решение, стоит кесарить или нет. Обычно концепцию делают приняли число онкоклеток плюс результаты коьпоскопии. Крайней мерой является полное удаление матки. Народными средствами изменения в ткани невозможны, так можно повлиять только на внешние симптомы, но не на внутренние, поэтому прибегают к операции. А во относительно ослабленных матки, такого диагноза нет, у вас уже не первые роды? Да беременность немного откладывают в связи с тем чтобы понаблюдать за заживлегием и тем как шейка себя дальше будет вести. Вам следует обратить внимание на иммунитет, поэтому откладывает беременности здесь будет играть в вашу пользу, ведь при беременности снижается иммунитет и вероятность того, что начнутся патологические процессы в матКе очень высокая, а тут ещё и гормональные изменения, поэтому злесь я полностью согласна. Будьте здоровы, дорогая Анна!
Вопрос о вакцине Адасель
12 ответовСрок беременности 32 недели, 36 лет. Беременность естественная, благополучная. Есть диагноз ГСД (на диете). Гинеколог рекомендует поставить вакцину Адасель. Я много читала, везде примерно одна и та же информация - вакцина безопасна для матери и малыша, передает малышу...
Здравствуйте! Как Вы верно подметили, вакцина Адасель используется для вакцинации беременных для защиты новорожденных в первые месяцы жизни. Она используется в мире достаточно давно - есть систематический обзор статей с 1995 года, в которых говорится о безопасности её использования у беременных. То есть безопасность доказана уже 20-летним опытом её применения. Вакцина неживая, что не может привести к заражению мамы или ребёнка, в большинстве случаев переносится хорошо. Чаще всего из нежелательных явлений может быть болезненность в месте введения вакцины, которая проходит в течение нескольких дней. После введения вакцины в организме мамы образуются антитела к коклюшу, которые передаются малышу через плаценту и обеспечивают его защитой до начала вакцинации (она начинается с 3 месяцев). Других способов безопасно передать иммунитет ребенку нет, так как антитела к коклюшу, имеющиеся у мамы ранее, до беременности (или на ранних сроках беременности), не проходят через плаценту в достаточном количестве. Поэтому вакцинацию проводят в каждую беременность, и это безопасно как для мамы, так и для малыша.
Принять решение о разводе
11 ответовДобрый день! В браке 15 лет, двое детей. Общий бизнес - что очень все усложняет. Ссоры в последнее время все учащаются, мысли о разводе приходят часто, всегда на перемирие иду я первая. Сейчас поругались по какому-то третьему поводу, но как обычно перешли на личности, не...
Алена, понимаю как вам сейчас тяжело и больно- прямо чувствуется это давящая обида и отсутствие сил двигаться дальше. Но несмотря на это- всегда есть еще один шанс! Это точно! не знаю почему- но Ваше письмо и началось с того. что все таки между вами что то есть- то ценное ради чего стоит пробовать .да, бывает такое, что груз обид так тяжел( и даже дело не в том. что нельзя с этим справиться- не все готовы работать над этим)) и тогда пара расходится. Но есть (и не мало) случаи. когда пары уже в состоянии войны- и развод однозначно заявление от двух сторон- и они все таки вместе справляются с ситуацией и помогают друг другу снять обиды и учатся быть чуткими друг к другу. У вас уже то же выработалась определенная стратегия- где после ссоры, молчание. а потом вы идете на примирение. И скорее всего дело не в том, что муж не переживает и не хочет помириться- он уже и ждет. то вы сделаете шаг. да и не знает как так поступить. чтобы не ухудшить ситуацию. Поэтому если вы действительно хотите попробовать- то точно стоит! Можно начать самой с работы с психологом- прежде всего посмотреть- какие сейчас стратегии точно вам только мешают в общении и что можно поментяь и - как научиться постепенно говорить о своих чувствах, чтобы потихоньку уменьшить обиды через работу с мужем и эмоциональное сближение. а то. что не получилось как то со специалистом- бывает(или не было готовности или не сразу включились в процесс, да и специалист то же может не подходить- тут важен и человеческий фактор)) поэтому мужа можно понять(мужчины часто переживают. что их будут воспитывать- и боятся идти в терапию)) Но смысл- помочь найти ресурс и вход из ситуации)) И у вас точно есть варианты: попробовать еще что то изменить в отношениях- и понять все таки. что мешает вашей паре или - если решите выйти из отношений- то так же поставить себе задачи и по шагам можно будет справиться и с этим. Но - не давите сейчас на себя, не стоит что то требовать- попробуйте несколько дней просто побыть с собой, делать то что вам приятно и отключиться от этого- а потом подойти к вопросу и посмотреть- в какую сторону буду двигаться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похоже на кандидоз?
6 ответовЗдравствуйте, уже давно отмечаю беловатый налет на языке,так же в горле справа есть как единичная язвочка, на миндалине или на боковом валике в горле,горло не болит, не красное,температура в норме. В июне была ангина лечила антибиотиками,Амоксициллином 1000-2р(7дней), 3...
Здравствуйте, стоматита нет, налета многовато, для подтверждения кандидоза-соскоб,важен не сам факт обнаружения кандида,а её количество (титр). глоссит ,как самостоятельное заболевание-крайне редок. есть связь с жкт . После ОРВИ ,герпеса тоже на сниженном иммунитете-часто глоссит. Диета(нераздражающая пища), желудочно-кишечный сбор, отвар эхинацеи. успокоительный сбор Имудон /Бактоблис+для повышения местного иммунитета. Пробиотики( Баксет форте, Максилак)-минимум месяц(как симптом дисбактериоза, глоссит тоже бывает). Внутрь хорошие витамины. Местно-ротовые ванночки хлорофиллипт масляный, мазать витА+витЕ, винилин. Если есть время-к терапевту-обследоваться посистемно (ФГДС, УЗИ брюшной полости, биохимия крови ,гормоны щитовидной железы).