Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные лейкоциты, дисбактериоз
35 ответовДобрый день , последнее пару месяцев наблюдается повышенное количество лейкоцитов в крови , около 2 мес назад переболел нозафарингитом, сдавал ОАК после этого лейкоциты были повышены 11.04 при норме до 8.77, через пару недель пересдал лейкоциты были повышены до 10.34, ...
Это вирусная инфекция и надо начать с ПЦР ЦМВ,Эпштейна Барр,герпес1-2
Эзофагит, гастрит
11 ответовДобрый день. Жалобы на боли и чувство "кома" за грудиной, отрыжку воздухом в течение 1,5 мес. В течение 3 недель принимала нексиум, тримедат, итомед, альфазокс, витридинол, гевискон, афобазол, затем 3 недели ничего не принимала. Жалобы сохраняются. КТ грудной клетки и...
Здравствуйте. Да, вам уже сейчас необходимо обговорить с доктором очно лечение хеликобактер пилори , которая и вызывает эрозии . Схема лечения может быть следующая : Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее Разо 20 мг утром 14 дней Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день после еды за 60 мин до еды 14 дней Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней Через 4 недели после завершения лечения контроль анализа кала на хеликобактер
Что не так ?
64 ответаДобрый вечер Я сдавала анализы для профилактики , ну и для почек и сердца . Был жуткий стресс и покалывало сердце , решила проверить . И не понимаю что не так с протромбиновым временем . Стоит ли волноваться ? А то типо к кровотечением приводят почитала ((( и тд И что это...
Олеся, здравствуйте. Прежде чем как-либо оценивать коагулограмму, следует выяснить, не бывает ли у вас каких-либо симптомов повышенной кровотечивости в целом (носовых, десневых кровотечений, синяков и т д). Если нет, вероятнее всего, это всего лишь погрешность измерения, которая не требует никакого дообследования. Если есть, коагулограмму нужно оценить повторно: сдать фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ и протромбиновое время. Если удлинен только ПТВ, необходимо количественное определение уровня 7 фактора свёртывания. По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недель, чтобы оценить, нормализуются ли уровень лейкоцитов и лейкоформула самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, в понедельник прооперировали рецидивист холестеатомы доступом через перепонку,установили слуховой протез, ещё в ухе тампон и пару швов на козелке, все было хорошо, антибиотик начала только вчера потому что в понедельник не дали рецепт,и вчера началось вечером...
Здравствуйте Вы находитесь в стационаре или дома? А целом такое состояние после операции может быть
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! После каждого приема пищи резкие боли чуть выше и левее пупка. По ФГДС- Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст.Недостаточность кардии.ГПОД-1ст.Хронический гастродуоденит.ДГР. Врач-терапевт назначил стол номер 1 и : -Нексиум/Нольпаза 20 мг 2 раза в...
Здравствуйте, Евгения Да, назначения корректны, Нексиум и Нольпаза эффективны при поражениях пищевода, Ганатон убирает забросы содержимого желудка в пищевод, Тримдат купирует болевой синдром восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Я бы добавила к лечению препарат Альфазокс, он на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно заживляет эрозии пищевода. По препаратам: Нексиум/Нольпаза 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4- 6 недель, вместе с ним можно принять Ганатон по 1 таб , но 3 раза в день, и тримедат примерно за 20 минут до еды 3 раза в день. Альфазокс по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Дыхательный уреазный тест необходимо выполнить до начала исследования, чтобы не исказились результаты, после теста приступать к лечению. если хеликобактер подтверждается, то терапия может быть скорректирована добавлением двух антибиотиков, а через 6-8 недель тест сдается повторно для оценки эффективности терапии. Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Боли в правом подреберье
8 ответовДобрый день! Беспокоят боли в правом подреберье в основном сзади и отдаёт под лопатку. В августе диагностировали застой жёлчи, пролечилась, в октябре сделала повторное УЗИ брюшной полости и почек, всё в норме, застоя нет. Диагноз- дисфункциональное расстройство жёлчного...
анализ мочи у вас хороший. Я бы рекомендовала вам осмотр неролога, так как если боли мышечного хаактера, то конечно эффект от данных препаратов мы не увидем. То что есть связь сейчас с движением, это тоже характерно для неврологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В воскресенье, через 30 минут после дневного перекуса (мороженное, капучино и протеиновое печенье) стало крутить живот, после был стул (в норме, но второй за день). после похода в туалет боль отступила. К ужину ощущала легкую тошноту, но и одновременно чувство...
Элина, здравствуйте. По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции. Рекосендую начать курс лечения: 1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. 4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи. 5. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 6. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на ОКИ методом ПЦР. 2. Кал на диз.группу (патогенную флору). 3. Кал на кальпротектин. 4. УЗИ ОБП. 5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза). В рационе на время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье не менее 2х литров воды в сутки.
Добрый день! В начале года прошла лечение Диагноз:ГЭРБ,рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с эрозией,Нр-ассоциированный,в фазе обострения. Хронический дуоденит в фазе обострения,бульбит. Терминальный илеит. Далее было затишье.В апреле опять появилась симптоматика Боль в...
если жжение по ходу пищевода-это эзофагит. в спине боли может давать неврологические проблемы.
Здравствуйте. 25 лет. Вторая беременность (7 недель и 1 день). Первая беременность закончилась замершей на сроке 8 недель и 1 день. По совету гинеколога сдала анализы на наследственную тромбофилию. Пришел вот такой результат, как понимаю, по 5 генам мутации. На сколько все...
Всего доброго вам ❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!