Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 1,5мес.зубы как вылезли, через пару месяцев стали крошиться потихоньку, эмаль совсем раскрошилась, остался дентин. Возможно лечение под наркозом? Если раскрошились под десну , а дентин есть, коронку можно поставить? А лечение пломбирование можно сделать...
Здравствуйте.
Здесь много нюансов. Если зубы разрушены полностью, то есть хронический периодонтит(воспаление у верхушки корня). Возможно ли провести лечение будет понятно, когда доктор осмотрит ребёнка и сделает рентген снимки корней.
Поэтому вам необходимо посетить детского стоматолога на очный осмотр.
Сейчасже от вас хорошая гигиена. Очень важно сохранить здоровыми оставшиеся зубки.
Здравствуйте. В июне муж 1994 гр выполнил фгдс, после него сразу побежали по врачам, полечились. Назначили омез дср, альфазокс, улькавис, в июле сделал фгдс снова, в динамике стало лучше и диагноз пищевод Барретта сняли, но появилась в протоколе хиатальная грыжа. Потом...
Здравствуйте! Муж обследован на хеликобактерную инфекцию? На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка, также имеются признаки язвенного поражения 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода и 12-перстной кишки назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день, уважаемые специалисты!
Сегодня прошла ФГДС. До этого проходила в июле 2020 года. После лечения в июле были улучшения, потом погрешности в диете и опять боли в желудке.
Сегодня на момент прохождения ФГДС я уже 19 дней пью Нексиум 40 мг один раз с утра и Де-Нол...
добрый день!Да, отсутствие проведения эрадикации затрудняет процесс заживления эрозий.Полная схема
1. нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина -14 дн+
2. де-нол 2 таб 2 разав день за 1 час до еды-14 дн+
3. метронидазол 500 мг 2 раза в день через 20 мин после еды-14 дн+
4. вильпрофен 1000 мг 2 раза в день через 40 мин после еды-14 дн+
5.энтерол 2 кап 2 раза в день -14 дн( непосредственно перед едой)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ФГДС (в файлах нет). Основная причина множественных полипов слизистой желудка-это длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/эзомепразол и тп) и/или наличие хеликобактерной инфекции. Обследовались ли как-то на хеликобактер пилори?
Здравствуйте!
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает воспаление пищевода (эзофагит)
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Также описывается субатрофический гастрит. Вообще, данный диагноз может подтвердить только результат гистологии, поэтому рекомендуют проведение ФГДС с биопсией по методу Olga. Атрофия возникает, как правило, на фоне хронического воспаления, которое чаще всего связано с инфекцией h.pylori.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить исследование на хеликобактер с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Здравсвуйте.
Ваши жалобы характерны для ГЭРБ,но не всегда можно выявить это по фгдс. По фгдс у вас поверхностное воспление желудка и 12 пк.
рекомендую вам пропить: омез ДСР( именно ДСР форму, это комбинироанный преарат) по 1 табл в день 14 дней.
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, алкоголь.
при сохранении симптомов выполнить рентген желдука и пищевода с контрастом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В данном формате Вы не сможете прикрепить протокол ФГДС. Вы можете переписать протокол сюда от руки. Какой вес и рост у мужа? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе? С какой целью выполнял ФГДС?
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами сегодняшних ФГДС — их было два.
Два месяца назад на плановой ФГДС обнаружили эрозию в нижней части пищевода, размером до 7 мм, а в желудке полипов не было. Я потом 2,5 месяца пил «Разо».
Сегодня первый врач...
Здравствуйте.
По описанию обе ФГДС скорее говорят о изменениях на фоне гастроэзофагеального рефлюкса и недостаточности кардии. В первом исследовании описана нечёткая Z-линия со смещением примерно на 1 см и недостаточность кардии . Такие изменения сами по себе еще не являются достоверными признаками пищевода Барретта. Во втором исследовании зубчатая линия ровная, соответствует переходу складок желудка, а врач отдельно указал только признаки неэрозивного рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы .
Именно гистология является основным методом подтверждения или исключения кишечной метаплазии. Поэтому сейчас правильно дождаться результата биопсии и уже с ним идти к гастроэнтерологу. По описанию риск серьезных изменений выглядит невысоким: возраст молодой, выраженной хронической изжоги нет, эрозия зажила на фоне ИПП, эндоскописты не увидели типичной протяженной картины Барретта.
Полипы фундальных желез действительно часто появляются на фоне длительного приема ИПП и обычно считаются доброкачественными. Чаще всего после отмены или уменьшения дозы ИПП они уменьшаются.
Пока обычно рекомендуют контроль питания без переедания, не ложиться 2-3 часа после еды, ограничить алкоголь, избыток кофе, очень жирную пищу и следить за весом. Если изжога редкая, постоянный прием ИПП может уже не потребоваться, но это лучше решать после биопсии.
Уважаемые доктора! Помогите разобраься с результатами ФГДС. В течение последних 3 недель беспокоит периодическая (раз в 3-4 дня) кратковременная изжога, купируется питьем воды. В течение последней недели практически постоянная икота. Прошел ФГДС, результат прилагаю. Вопрос,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня сделала фгдс, так как были жалобы на боли в верхней части желудка.
Подскажите пожалуйста лечение, в каком направлении двигаться. Результаты фгдс прикрепляю к вопросу. Результаты анализов будут только завтра.
Тест на хеликобактер не сдавала, буду просить...