Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь течет мимо трубки
10 ответовДобрый день в октябре 2025 г холецистэктомия , в ноябре 2025 холедохостомия выявлена опухоль головки пжж химиотерапия Вчера 03.06.26 желчь мимо трубки подтекала сама трубка функционирует выделяется достаточное количество желчи Обратилась к хирургу хирург сказал что швы...
Здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом В подобной ситуации Вам рекомендуется повторный осмотр хирурга для ревизии дренажа : при длительном стоянии иногда незначительное парадренажное подтекание желчи возможно ✅Но для исключения миграции трубки или дополнительных осложнений Вам рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, общий анализ и биохимический анализ крови Возможно придётся поменять дренаж Если сейчас не нарастает желтуха, нет боли в животе , не повышается температура тела , то ситуация не экстренная Сейчас рекомендуется менять повязку вокруг дренажа с водным хлоргексидином по мере промывания Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Тактика лечения
13 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. У меня такой вопрос, была проведена полостная операция по удалению опухоли маточной трубы. Далее назначена химиотерапия 6 курсов. CarPac (PaC, P + карбо): (паклитаксел 135-175 + карбоплатин 5-6).У меня вопрос в следующем-это единственный...
все не так плохо! самое главное что можно и нужно делать в данной ситуации - адекватное лечение оно проводится!
Эндометриоидная карциома яичника
5 ответовНужна ли химиотерапия при таких данных? Эндометриоидная карцинома яичника с очагами плоскоклеточной и муцинозной дифференцировки, секреторными изменениями. Не обнаружено прорастания серозного покрова яичника и врастания в стенку маточной трубы. Признаков...
Здравствуйте T1a - это тот редкий случай, когда при раке яичников после радикальной операции (то есть удаление матки с придатками и оментэктомия) проведение адъювантной (послеоперационной) химиотерапии не показано И пациентка переводится под динамическое наблюдение Такие опухоли имеют отличный прогноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен лимфоузел
1 ответДобрый день. У моей мамы три года назад обнаружили рак молочной железы - рак 2 стадии. Опухоль удалили вместе с лимфоузлом в подмышечной впадине, проведена химиотерапия-8, лучевая терапия-28. Так же еще принимает АНАСТРАЗОЛ. Сейчас у нее увеличился лимфоузел под...
Добрый день,Екатерина! На основании представленного описания ,наиболее вероятно,картина соответствует реактивной лимфаденопатии-реакции узла на воспалительный процесс. Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов,вирусные инфекции. Рак молочной железы метастазирует в другие группы лимфоузлов (подмышечные , надключичные,подключичные, окологрудные). Размеры по короткой оси (наименьший размер) не превышают 15 мм, болезненность при пальпации-в пользу доброкачественных изменений. Лимфоузлы со злокачественным потенциалом на УЗИ отличаются от реактивно изменённых. Повторное обследование ,с высокой вероятностью, позволит убедиться,что узлы в норме.
Повышен гамма гт
4 ответаЗдравствуйте. У меня повышен гамма гт. Могу ли я принимать милдронат( назначил кардиолог)? И нужно ли с ггт этим что- то делать? срочно/не срочно? Печеночные ферменты сдавала без назначения, в последнее время после перенесенного ОРВИ (не ясно какого) плохо переношу алкоголь,...
Здравствуйте. не было ли приема алкоголя за неделю до анализов? какие препараты принимали до сдачи анализов? Ваш вес и рост? рекомендуется выполнить узи обп. кровь на вирусные гепатиты в и с. показатель завышен незначительно. это не противопоказание к приему милдроната.
Здравствуйте, мне 60 лет, у меня диагноз - рассеянный склероз, с 2003 года. В 2009 году, в декабре месяце поступила в клинику гематологии им. Максимова при медико-хирургическом центре им. Пирогова в Москве. Мне была проведена высокодозная иммуносупрессивная химиотерапия с...
Добрый день! При аутоиммунных заболеваниях вакцинация противопоказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак кишечника вес
1 ответЗдравствуйте! У брата (61г) рак кишечника, в мае 2025 сделали операцию, вывели стому. Всё! Больше ничего не делается, сказали надо набрать вес , чтобы делать Химиотерапию Не какого лечения больше нет.4 стадия сделали всё что смогли. Аппетит у него очень хороший, немного...
Здравствуйте! Да, существуют менее токсичные варианты, но их эффективность ниже: Фторурацил (5-FU) + фолиат кальция (FOLFOX-lite) – менее агрессивно, чем стандартный FOLFOX. Капецитабин – пероральный аналог 5-FU, но требует хорошего аппетита. Таргетные препараты (бевацизумаб, рамуцирумаб) – иногда добавляют к ХТ, но только при хорошем общем состоянии. Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб) – только при dMMR/MSI-H (редкий подтип) Но! Если сейчас начать ХТ, а организм не выдержит – полезного эффекта не будет, а качество жизни ухудшится. Приоритет – восстановление нутритивного статуса: Питание: высококалорийная диета (30–35 ккал/кг, 1,5–2 г белка/кг). Добавки (протеиновые коктейли, омега-3, витамины группы B). Просите у онколога чёткий план, какой планки должен достигнуть вес для начала химиотерапии.
ДД!!! Мужу поставили диагноз Аденокарцинома тела поджелудочной железы T3N1M1, ст 4 МТС в печень. Назначили химиотерапию. Уже проходит второй курс. Должны ли нам были назначить еще лучевую терапию?Так как врач который наблюдает мужа говорит ,что при РПЖ лучевую терапию не...
Здравствуйте. Лучевая терапия не назначается при РПЖ. Химиоэмболизация назначается на основании решения очного онкоконсилиума.
Назначение схемы химиотерапии
10 ответовЗдравствуйте! 13.10.2022г прооперирована (трансвагинальная тотальная гистерэктомия) по гистологии плоскоклеточная карцинома шейки матки Т1а1N0M0. Без дальнейшего лечения. В феврале 2024г на контроле был обнаружен увеличенный подвздошный лу 40мм. В апреле была проведена...
Здравствуйте Прикрепите выписной эпикриз и протокол консилиума. Как правило, химиолучевой терапии достаточно, если отмечается полный патоморфоз на фоне лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации в генах
22 ответаЗдравствуйте! Отцу диагностировали аденокарциному поджелудочной железы. Назначено 3 курса химиотерапии по схеме Xelox, потом контрольное КТ. При исследовании мутаций в генах : MSH2 положительно, MSH6 пооложительно гетерогенно, PMS2 положительно, MLH1 (ncl-l-mlh1)...
Здравствуйте! MSI-H статус – это главный маркер эффективности иммунотерапии (например, пембролизумаба). Если MSI-H не подтвержден (даже при наличии мутаций в MMR-генах), иммунотерапия не показана, так как нет доказательств ее эффективности. Схема XELOX чаще применяется при колоректальном раке, но может использоваться при раке поджелудочной железы, особенно если есть признаки кишечного дифференцирования. После 3 курсов необходимо контрольное КТ для оценки ответа на лечение.