Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, Прошу вашей консультации по поводу интерпретации анализов и определения дальнейшего диагностического плана. Основная жалоба: При плановом обследовании выявлено стойкое значительное повышение уровня витамина B12 в крови. Особенности анамнеза,...
Здравствуйте! Очень часто для восстановления психоэмоционального состояния пациенты принимают комплексы витаминов, куда входят витамины группы В, также неврологи могут по профилю выписывать витаминотерапию. Подскажите , не было ли приема подобных препаратов/обогощенных витаминами напитков в последние месяцы? Дополнительно по повышению В12 может потребоваться оценить общий анализ крови и работу печени. Если гемограмма в норме, печеночные показатели без особенностей, то ничего опасного не заподозрить. Клинически значение имеет только дефицит В12. Токсичностью витамин не обладает.
Слабая прибавка в весе ребенка
12 ответовДобрый день! Прошу Вашего мнения по поводу состояния моего ребенка. Ребенок: мальчик, возраст на данный момент 2 месяца и 10 дней. Основная проблема на сегодня: отсутствие прибавки в весе в течение последних 4 дней (вес застыл на отметке 4700 г). Краткая история и...
Здравствуйте Подскажите, пожалуйста, с каким весом родился ребенок? Какой вес ребенка был в первый месяц? Ребенок за первый месяц прибавил менее 400 грамм? Малышей лучше взвешивать раз в месяц, так как прибавляют вес они скачкообразно, то, что ребенок не набрал вес за 4 дня - не является показанием к докорму смесью
Уреаплазма, выделения
3 ответаДобрый день! В 2016 году лишилась девственности, после пошла сыпь, как контагиозный моллюск, оказалось, у мужа он был, в КВД сказали, что ничего страшного, по мазку, вроде, тоже все нормально было. Пила Изопринозин и использовала Эпиген-гель. Потом после гриппа, спустя 2...
Анна, добрый вечер! Рекомендую Вам сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам. И тогда будет возможно правильно назначить лечение дисбиоза влагалища. До этого анализа нет смысла в лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные ощущения
11 ответовЗдравствуйте. Возраст 23. В прошлом году зимой шел к урологу, из за проблемы - стреляло в задний проход, особенно после семяизвержения. По ТРУЗИ все норм, по посеву эякулята тоже, но по мазку обнаружили гарднереллу, также в микроскопии спермы было написано про обильную...
Здравствуйте! Если партнёр не менялся, то ПЦР соскоб сдавать не нужно. Разве только на гарднереллу. Тогда пройти лечение от гарднереллы. Необходимо исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Добрый день! Нужна консультация специалиста: назначили лечение от молочницы, но по анализам, похоже, что проблема в другом. Расшифровать точно не могу, а к врачу на прием только 11.11. Суть проблемы. 28.09 был половой контакт. После него начался дискомфорт: жжение, зуд,...
Здравствуйте. Кандидоза у Вас нет. Это анаэробный дисбиоз. Для лечения можно применить Клиндацин Б пролонг на 6 дней На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Добрый день. Обращаюсь за получением второго мнения относительно диагноза и тактики лечения, так как текущая терапия не дает результата. 1. Анамнез (Предыстория) · Фон: Включение тренировок на стопы в обычную рутину тренировок. · Триггер: В тот же период сделан аппаратный...
Добрый вечер, Елена. По фотографиям и Вашему описанию больше похоже что сейчас нет выраженного воспаления. Я не вижу что под кожей сформировался гнойник который нужно вскрывать. Скорее всего после травмы ногтя и мягких тканей сохраняется отек, поэтому палец распирает и к вечеру он становится более припухшим Левомеколь имеет смысл использовать при бактериальном воспалении и если за 8-9 дней заметного улучшения нет, продолжать ело смысла нет Желтоватый и утолщенный ноготь может быть признаком грибка, но грибок не вызывает такой отек через несколько дней после травмы. Поэтому сначала нужно подтвердить его анализом и сдать соскоб или ПЦР с ногтя. До этого Экзодерил лучше не начинать, чтобы не повлиять на результат В Вашей ситуации самым полезным обследованием будет УЗИ мягких тканей пальца. Чтобы посмотреть естьли внутри жидкость или воспаление либо это просто сохраняющийся отек после травмы Пока рекомендуется уменьшить нагрузку на стопу, носить свободную обувь и наносить гель Диклофенак 2-3 раза в день в течение 7-10 дней Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Прошу оценить возможность назначения тирзепатида (Тирзетта) для лечения ожирения. ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Пол: мужской Возраст: 32 года Рост/вес/ИМТ: 193 см / 150 кг / 40.3 кг/м² (ожирение III степени) АНАМНЕЗ: - Артериальная гипертензия с юности -...
После приема препарата в течении мес , далее сдать биохимию
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь за консультацией по поводу коррекции терапии. Женщина, 39 лет. В анамнезе — синдром раздраженного кишечника (СРК) с подросткового возраста. Обратилась с жалобами на стойкое снижение настроения, апатию, отсутствие мотивации и сил. Гастроэнтеролог также...
Здравствуйте. 1. Нарушения сна - возможный , но редкий побочный эффект приема антидепрессанта. Если данный симптом присутствовал и до начала лечения, то следует предположить недостаточный эффект от золофта ввиду низкой дозы. 2. Обычно сон нормализуется самостоятельно в течение 1-2 месяцев. 3. Минимальной рабочей дозировкой золофта, как правило, является доза в 100мг. Применение более низких доз может быть ассоциировано с нестабильным клиническим эффектом и повышенным риском рецидива симптомов. 4. В подобных случаях обычно используется дополнительный антидепрессант - триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна.