Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный иммуноглобулин Е
1 ответЗдравствуйте, подскажите ребенок ОЛЛ, ремиссия с 2019, повышенный иммуноглобулин е, и все необходимые анализы, попробую сейчас прикрепить. Что делать? Лечение от аскарид проходили, но по ходу не хватило...Анализы не прикрепляются, Иммуноглобулин Е общий 353,60,тромбоциты...
Здравствуйте, лечение паразитозов только через инфекциониста. Бывает что иммунные антитела есть, а паразита уже нет. Сдайте кал на яйца гельминтов трижды методом Парасеп, УЗИ паренхиматозных органов. Если ребенок в принципе аллергик , с повышенной чувствительностью, то иммуноглобулин может быть повышен длительно.
Как вернуть нормальный сон?
2 ответаДобрый день! Мой диагноз рекуррентная депрессия. Принимала Феназепам в течение 18 лет, последние 5 лет совмещала с корвалолом. Лекарственная зависимость от них. Уже 4 года не пью Феназепам и корвалол. Принимаю только кветиапин. Депрессии нет. Стойкая ремиссия 2 года. Но сон...
Здравствуйте Лариса! Можно, но здесь важно учитывать отягощающие общую картину со сном соматические факторы: 👉Церебральный атеросклероз , который увеличивает дефицит кислорода в крови, что приводит к ухудшению сна и увеличению частоты пробуждений. 👉СД 2 типа - во-первых достаточно часто сопровождается увеличение массы тела, что являнтся нередким спутником апноэ. Изза эпизодов апноэ/гипопноэ сон становится более прерывистым, идёт гипоксия изза чего общее самочувствие ухудшается. Во-вторых, колебания уровня сахара в крови тоже влияют на сон. Высокий уровень глюкозы приводит к усилению мочеиспускания, из-за чего сон часто прерывается при позывах в туалет. А при низком уровне, наблюдается чрезмерное потоотделение, увеличение ЧСС, сон становится беспокойным - всё это тоже приводит к пробуждению. 👉На длительном приеме антидепрессантов, сон тоже со временем расстраивается, нарушается архитектура. Наладка начинается со строгой гигиены сна, соблюдения режима и приема регулятора циркадных ритмов по схеме в одно и тоже время ежедневно. 👉 возраст 53 года. Т.е. не исключен пременопаузальный/менопаузальный фактор. Что делать: помимо лечения основных заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на функцию сна нужно соблюдать общие рекомендации. ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждать нервную систему накануне сна. Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д. ✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня. ✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина). ✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования. Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
Снижение веса
4 ответаЗдравствуйте. Есть лишний вес, уже несколько раз худела-толстела, поэтому решила более серьёзно подойти к вопросу похудения и для начала сдать анализы. Сегодня получила результаты, но не могу в них разобраться. К тому же некоторые значения повышены, некоторые понижены и...
Виктория, добрый день! По результатам анализов: 1) по биохимии: - регуляция глюкозы на хорошем уровне у вас; - показатели липидограммы (холестерин, ИА, ЛПНП) говорят о повышенном риске отложения бляшек на стенках кровеносных сосудов; необходимо записаться к кардиологу, в плановом порядке посетить его; также рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи; обязательно соблюдение принципов средиземноморской диеты долгосрочно; не помешает попринимать длительно Омега-3 (на протяжении 3-х месяцев); - дефицит витаминов В12 и В9 необходимо устранить приемом одноименных препаратов (что найдете в ближайшей аптеке) на протяжении месяца; затем контроль; такой дефицит обычно формируется из-за проблем с ЖКТ (нарушается всасываемость); - дефицит витамина Д корректируйте приемом Аквадетрима или Вигантола по 7000 МЕ в сутки на протяжении месяца; через месяц контроль; если будет ниже 30, тогда еще пару месяцев в дозировке по 2000 МЕ в сутки; - уровень креатинина обычно зависит от массы тела; чем выше ИМТ, тем может быть выше креатинин; по формуле CKD-EPI у вас скорость клубочной фильтрации составляет - 69.3 mL/min/1.73mВl (в норме должно быть более 60), что является нормой; - запасы железа в виде ферритина - хорошие; с магнием порядок; - признаков повреждения клеток печени нет, так как АСТ и АЛТ в норме; 2) касательно гормонального фона: - функция щитовидной железы не нарушена; немного пониженный кортизол требует наблюдения в динамике; если через месяц будет таким же или ниже, то тогда стоит проконсультироваться с эндокринологом; в остальном гормональный фон спокойный; 3) слегка повышенный СОЭ часто бывает на фоне хронического заболевания любой локации (не исключено, что хронический пиелонефрит несмотря на ремиссию может давать такую картину); 4) касательно ОАК: - анемии нет, так как гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в порядке; - при этом острого воспаления нет, так как лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойная; нет признаков аллергонапряженности; - к повышению тромбоцитов (а они у вас немного выше общепринятых границ норм) может приводить хронический процесс (например, хроническая патология почек); также может оказывать влияние дефицит витамина В12 (проверить это легко - если после приема одноимённого витамина тромбоциты нормализуются, значит дело в них). Касательно проблем с лишним весом - проработайте с эндокринолом все моменты, из-за которых вес может набираться (посмотреть дополнительно инсулин, лептин); если эндокринолог исключит все причины, тогда попробуйте найти грамотного диетолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, гинеколог после анализа на флору фемофлор назначил Комбифлокс 10 дней, 2р/д Флуконазол 1,7,14 день Вагилак проледи 1 месяц 2р/д Клиндацин б пролонг вагинально 6 дн Далее кипферон 10 дн. После Панавир спрей интим Параллельно дисменорм Диагноз цервицит,...
Здравствуйте Можно на Азитромицин по 1т 1 р в день 6 дней Или Секнидокс 2т однократно
Боль над левым ухом
10 ответовДоброе утро. Просьба разобрать мои кейс. Пару месяцев назад стало болеть место над левым ухом, скорее всего после того как оглохло ухо, видимо инфекция была. МРТ головы и сосудов ГМ приложил. К ЛОРУ ходил, КТ височных костей сделал. Просьба разобрать описание МРТ, все ли там...
К лечению Лор врача рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Кетопрофен гель место. По поводу протрузии, они небольшие для профилактики 2 раза в год курс хондропротекторов например Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней или Драстоп адванс по 1 т 1 раз в день- месяц. Занятия ЛФК, массаж ШВЗ.
Скрытая кровь, отеки
13 ответовЗдравствуйте. У отца в прошлом году была серьезная онкологическая операция ( удаление пищевода, питание только через гастростому, 3 стадия). На данный момент ремиссия, но в последнее время отекают ноги ( не симметрично) и мошонка. Сдали анализы, узи и т.д. проверяем сердце....
Здравствуйте! Учитывая наличие онкозаболевания в анамнезе , снижение гемоглобина и положительного результата кала на скрытую кровь требует внимания. Кал на скрытую кровь может быть положительным по причине наличие геморроя. Но учитывая, повторюсь, онкологии в прошлом требует доообследования. В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга и рассмотрения вопроса о колоноскопии. По результатам узи сосудов нижних конечностей указанные признаки тромбоза. Вероятнее всего, это причина появления отёков. В таких случаях рекомендуют консультацию сосудистого хирурга или флеболога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте ортез при артрите
3 ответаДобрый день, лет в 13 поставили диагноз ревматоидный артрит. Были поражены больше всех колени и кисти рук. Сейчас мне 32, ремиссия. Но хочется ходить в походы, лазить по горам, кататься на велосипеде, горных лыжах, а при таких активностях начинают дико болеть колени....
Здравствуйте. На коленный сустав ортез MKN 103, на лучезапястные суставы обычные напульсники или DWR 202
Дисбактериоз
8 ответовЗдравствуйте! У моего сына (14 лет) проблемы с кишечником. Периодически болит живот, начинается понос и поднимается температура( бывает до 39). Рвота бывает не всегда. Обычно легче становится на 2-й день. Потом снова ремиссия. Лечимся: энтерофурил, смекта, креон, баксет....
Да, патогенных бактерий не обнаружено Да, пцр кала
Расшифровка ЭНМГ
16 ответовПомогите расшифровать анализы, какой диагноз и прогнозы, если мама сейчас лежачая. Посоветуйте что нужно сделать. Мама лежачая уже год. Все началось со слабости в ногах, потом уже не могла ходить. Начались головные боли, высокое давление и тошнота. Сделали шунтирование...
Здравствуйте! По данным ЭНМГ выявлено множественное поражение нервов конечностей, или полинейропатия, более выраженная в нижних конечностях. Характер поражения- аксонально- димиеленизируюший, то есть возможно частичное восстановление функции конечностей. Так как димиеленизируюший тип поражения благоприятный в плане восстановления, при аксональном поражении менее благоприятный. Вероятная причина поражения нервов- сахарный диабет. Скажите, какое проводите лечение полинейропатии? Можно прикрепить МРТ головного мозга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование справа
64 ответаПо КТ нашли ,в подвоздушной области справа с интимной локализацией по отношению к латеральной стенке нижней трети восходящей кишки выявлено образование неправильно формы ,с четкими и слегка неровными контурами,размерами 20*32*40мм ,плотностью +15едН по центру +44 едН по...
Здравствуйте, изучила ваш документ и вопрос. Необходимо выполнить колоноскопию для понимания это образование внутри кишечника или вне, если да то выполнить биопсию процесса для верификации процесса. Это может быть самостоятельное заболевание кишечника, а может метастаз РШМ