Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность
18 ответовЗдравствуйте. Сыну 2 года. Рост 89, вес 13 кг ( вес стоит уже больше полугода, но в рост сильно вырос, сама связываю с этим). Кормила грудью до года. С полугода ввела прикорм, ел всë с аппетитом. С полугода до года с усилием подняли уровень гемоглобина до 120. В остальном...
Здравствуйте. По описанию нет клиники лактазной недостаточности. При ней обычно бывают частый водянистый стул, выраженное вздутие, боли после молока, раздражение кожи вокруг ануса и плохая прибавка массы. Генотип С/Т по лактазе означает лишь предрасположенность к снижению активности фермента во взрослом возрасте и в 2 года вариантом нормы считается. Это не показание к пожизненному исключению молочных продуктов. Аллергия на молоко по IgE отрицательная. Дрожжи и крахмал в копрограмме клинического значения не имеют, этот анализ не используется для постановки диагноза. Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре у детей чаще связана с перенесенной инфекциеи, погрешностями режима или временным сгущением желчи. Молочные продукты сами по себе застой желчи не вызывают. При отсутствии болей и нормальных печеночных проб обычно ограничиваются наблюдением и режимом питания без строгих запретов. Полный отказ от молочных продуктов может привести к дефициту кальция и белка. Чаще всего допускают обычное питание, оценивая переносимость.
Киста яичника
19 ответовЗдравствуйте. В мае этого года на УЗИ обнаружили кисту левого яичника, предолагали кисту жёлтого тела. Переделывала несколько раз УЗИ, вот УЗИ от 23.07 : левый яичник 51*42*41 мм, контуры чёткие, эхогенность средняя с анэхогенной структурой неправильной формы размерами...
Здоровья Вам!
Прием сульфасалазина
22 ответаДобрый день. Девушка 22 года, с 19 лет начались признаки периферического спондилоартрита, hla-b27(+), с 23 года в ремиссии на фоне приема сульфасалазина, в декабре 24 года начала снижать дозировку до 1 грамма и случилось рецидив дактилита на третьем пальце правой ноги, на...
Здравствуйте, Лилиана! Буду по порядку отвечать на вопросы. 1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше. 2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется. 3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак. Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов. 4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области. Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный рак МЖ
6 ответовЗдравствуйте! Мне 61 год. Диагностировали рак молочной железы. УЗИ: Дефекты кожи не выявлены. Область ареолы/сосок не изменена. Тип строения представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы не изменен. Очаговые...
Здравствуйте! Предварительно, по имеющимся данным ( если по обследованиям у Вас нет отдаленных вторичных изменений) , то у Вас IIb стадия люминального В,HER2 негативного рака молочной железы. При таком варианте и стадии первым этапом показано проведение хирургического лечения. После операции обязательно проведение делительной адъювантной (профилактической) гормональной терапии. Проведение химиотерапии будет решен по результатам гистологии послеоперационного материала ( т е при наличии факторов риска- низкая степень дифференцировки опухоли, высокий индекс пролиферации -ki67). Прогноз благоприятный. Скажите пожалуйста, обследования выполнены (КТ , МРТ)? Есть ли у Вас жалобы?
Курс лечения тиреотоксикоза (завершение)
35 ответовМне 43 года. Болел Ковидом в авг.2020г. в легкой форме без осложнений. С осени 2020 по осень 2021г появилась пароксизмальная тахикардия, было сделано РЧА сердца медленных путей АВ узла. Далее тахикардия не беспокоила. ТТГ в период 2020-2021гг. был 1,6-2,15мкМЕ/мл (норма...
не было тиреотоксикоза (не было выше нормы) в течение последних 12 мес по Т4св, Т3св (не ТТГ)
Рецидив ДФЗ или АИТ
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пол - женский. 49 лет. рост 166. Вес 62 кг. Кратко опишу ситуацию. 16.10.2020г. с жалобами на сильную аритмию была направлена к эндокринологу. Результаты обследования: ЩЖ не увеличена. Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1....
Здравствуйте. У вас однозначно болезнь Грейвса. Поэтому сцинтиграфия не нужна. И Преднизолон не нужен Так как это не Аит. На анти ТПО можете вообще не смотреть их титры ни на что не влияет эти антитела смотрят один раз в жизни Они говорят о том что вы их носитель, на данный момент Аит у вас нету потому что ТТГ не повышена снижен наоборот. А вот повышенный антитела очень сильно к рецептору ТТГ говорят о том что у вас болезнь грейвса И тиреотоксикоз. Необходимо срочно начинать терапию 20 мг тирозола в день полтора-два года, терапию отменять нельзя иначе в следующий раз она не помогает. Тогда Остаётся только радиотерапия или хирургическое лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 04.01.25 была травма в районе н/3 правого бедра с внутренней стороны о металлический поручень снегохода, сразу проявился обширный синяк, примерно к концу января синяк прошел и появилась внутри уплотнение шишка, по результатам узи 5.02 и 11.02 - «По...
Добрый день. Покраснение у Вас на фоне введения препарата Этоксисклерол, это местная реакция на препарат. Местно можно использовать Траумель или Диклофенак. Это уплотнение пока будет несколько месяцев и должно самостоятельно пройти.
Расшифровка нсг
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца, нсг делали в 1,5 и в 3. 1,5 Исследование проводилось в присутствии мамы. Структуры головного мозга сформированы правильно, расположены правильно, видимые пороки развития отсутствуют. Дифференцировка мозговой ткани во всех отделах мозга...
Поняла, всё хорошо, не переживайте, выполняйте регулярно ЛФК, можно лежать на фитболе, на животтке. А к 4 месяцами можно спокойно перемещаться на пол, на коврик, для освоения новых навыков.
Здравствуйте. Девушка, 24 года, не рожала, абортов не было. 3 года назад (февраль 2019г) поставили диагноз гипотиреоз (Т4- 8.76., ТТГ - 39.98).также было сделано узи ЩЖ - эхопризнаки диффузных фиброзных изменеий тиреоидной ткани, с признаками мелкокистозной дегенерации в...
Здравствуйте. причиной гипотиреоза у Вас является АИТ - аутоиммунное заболевание щитовидной железы, поэтому и повышены антитела. Повышение св.Т4 на фоне приема тироксина возможно, если перед сдачей крови Вы приняли тироксин. Ферритин клиническая норма - не менее 45, у вас снижение запасов железа. Начните принимать ферретаб по 1 в день 2 месяца с контролем ферритина. пролактин нужно сдать с подсчетом макропролактина, чтобы понять, гормонально активный он или стрессовый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружился узел в щитовидной железе
16 ответовдравствуйте, уважаемые врачи! 4 месяца как планирую беременность, не наступает, нарушился цикл, а именно сократился, появились сильные боли при овуляции и мажущие выделения за 2-3 дня до начала менструации. На 19 дц из левой груди вытерла капли прозрачной жидкости. Обратилась...
Добрый вечер, Анна. По поводу щитовидной железы. Гормональный профиль в норме (относительно рефферентных значений Вашей лаборатории). По УЗИ - образование повышенной эхогенности 11х8,5 мм с четкими контурами неоднородной структуры за счет очагов кальцификации и жидкостных включений. Самая частая причина таких узлов – недостаток йода. Внутри данного образования выявлены кистозные (жидкостные) включения – это можно объяснить так: из-за недостатка йода щитовидная железа пытается запастись им впрок, соответственно, в железе образовываются фолликулы, внутри которых находится йод, они небольшие пару миллиметров в диаметре, а дальше эти фолликулы могут как бы сливаться, образуя узел с кистозным компонентом. Кальцинаты свидетельствуют о давнем процессе, значит процесс образования произошел не вчера, возможно годы ушли на это. Поскольку размеры образования превышают 1 см и выявлены очаги кальцификации, вполне вероятно, что Ваш эндокринолог направит Вас на проведение тонкоигольной биопсии узла и отправления содержимого на гистологию. Также, несомненно нужно сдать гормональный профиль, о котором Вам уже сказали мои коллеги. И искать источник воспаления или инфекцию в организме (в крови СОЭ высоченный). Когда Вы попадете на прием к эндокринологу, как раз будут готовы результаты гормонов, что позволит врачу комплексно оценить ситуацию. Вполне возможно, что одного УЗИ специалисту будет мало и он направит Вас на дообследование – ЦДК (цветная доплерография) или ЭДК (энергетическая доплерография), поскольку УЗИ недостаточно информативный метод в плане васкуляризации железы, а в зависимости от полученных результатов врач определит лечебную тактику. Онкомаркеры пока не стоит сдавать, поскольку особого повода для беспокойства выявленные изменения не вызывают. Крепкого Вам здоровья, всех благ.