Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2010 года наблюдаюсь у психиатра и психотерапевта из-за страха смерти от болезней сердца. Принимал долгое время Трифтазин и Амитриптилин. 9 октября 2022 года потерял сознание, потом мне психиатр сказал, что это была паническая атака. И понеслось. Трифтазин...
Здравствуйте,что б уменьшить риск любых сердечно-сосудистых событий необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, уменьшить потребление соли, нормализовать сон Если у вас на фоне гипотензивной терапии повышенно АД, значит нужно добавить лекарства,что б АД было целевых значений. Рекомендую на ночь добавить Леркамен(5или 10мг) В планов порядке выполните ЭхоКг,ЭКГ, сдайте кровь на ТТГ. Обязательно повторно обратитесь к психиатру.
Вечером 1 октября у меня появились такие симптомы, как резь в глазах и их покраснение. Также время от времени глаза чесались. Чуть позже я заметил у себя выделения из глаз зеленого цвета. И еще через какое-то время у меня начало давить в области надбровных дуг. Сначала я...
Пожалуйста. Повторюсь, помимо консультации невролога, рекомендую капли окомистин ( или витабакт) Желаю вам скорейшего выздоровления! Если будут вопросы, обращайтесь!
Давление в голове, головокружения
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. 5 недель назад заметила периодическое давление в области носа, которое усиливалось в метро. Это было прям какое-то распирание, не связанное с ЛОР патологией, непонятно откуда взявшееся, тот момент не было...
Здравствуйте По результатам уже проведённых обследований признаков опасной органической патологии не выявлено, значимых нарушений кровотока или структурных изменений мозга нет. По описанию симптомов состояние больше всего похоже на сочетание вестибулярной мигрени и вегетативной дисфункции. Это может проявляться приступами шаткости, качания, мушками перед глазами, шумом и заложенностью в ушах, давлением в голове, тошнотой и ощущением нестабильности, при этом симптомы могут усиливаться в транспорте и в движении. Началом мог послужить эпизод с повышением давления и стрессовой реакцией организма, после чего нервная система стала более чувствительной, и симптомы закрепились по типу функционального расстройства. Низкий ферритин, фолиевая кислота и витамин D могут усиливать слабость, сердцебиение и ощущение недомогания, но не объясняют полностью такие неврологические приступы. Признаков венозного застоя или гипоксии мозга по обследованиям нет. В целом картина больше соответствует функциональному нарушению регуляции нервной системы и вестибулярной мигрени, а не опасному органическому заболеванию мозга. Состояние неприятное, но обратимое при правильной коррекции и лечении у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расскажу немного о себе меня зовут Павел мне 30 лет. 2 года назад я сильно мучал себя на работе ходил в тренажёрный зал начала болеть спина между лопатками случилась первая паническая атака вызвал себе скорую думал умираю сделали ЭКГ всё в норме. После этого моя...
Здравствуйте! Тревожное расстройство не лечится только препаратами, обычно на фоне медикаментозной терапии может наступать улучшение, но, как правило, потом снова наступает обострение. Необходимо прорабатывать Ваши проблемы, для этого существует понятие когнитивно-поведенческой терапии, которая учит справлять с тревогой и с паническими симптомами. Для этого нужен грамотный когнитивно-поведенческий психотерапевт. Также рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», который является одним из лучших когнитивно-поведенческих терапевтов. Данная методика доказана, она является стандартом лечения всех тревожных расстройств.
Ситуация следующая. Принимаю Золофт 50 мг 6 недель + Тералижен 1/2 таблетки с утра и 1 таб на ночь (около трëх недель). До Тералиджена принимала Атаракс, перестал помогать через 3 недели приëма. Диагноз - генерализованное тревожное расстройство. Я ипохондрик с фиксацией на...
Юлия, здравствуйте. Видите, на 50 мг Ваше состояние не очень стабильное, поэтому тут да, видимо, надо менять препарат. Флувоксамин, например, можно попробовать. Он тревогу хорошо убирает. Им можно золофт сразу заменить.
Подострый илеит, лечение
15 ответовДобрый день! С февраля ощущаю точечный дискомфорт в области сигмовидной кишки (иногда чуть больше чувствовала, иногда меньше). Началось всё с приступа боли в животе, похожего на непроходящую схватку в родах. Врачи решили, что гинекология, нашли гидросальпинкс, пролечили, он...
Здравствуйте, Дарья. При подобных симптомах и результатах дообследования можно предположить аутоиммунное заболевание кишечника с поражением конечных отделов тонкой кишки – больше складывается впечатление о болезни Крона в форме терминального илеита. Чаще всего это очень серьезная проблема и постановка диагноза в подобных случаях нередко бывает затруднительна и требует тщательного дообследования с очным посещением гастроэнтеролога с результатами. Для дальнейшей диагностики рекомендуется выполнять анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование клостридиальных токсинов А и В для исключения клостридиальной инфекции. Также рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ) с контрастированием кишечника. В случае подтверждения аутоиммунного заболевания кишечника необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. Также, насколько мне известно, в случае затруднения диагностики и лечения заболевания в медицинских учреждения по Вашему месту жительства, подобными вопросами занимается НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих, город Москва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх, тревога, ПА
13 ответовДобрый день! Расскажу немного свою историю, начиная с 2018 года у меня появились ПА, в первые разы это было на следующий день после употребления алкоголя, были страшные атаки я носилась по комнатам не понимая что мне делать, давило голову, нехватка кислорода, ощущение что...
Есть смысл пробовать. У вас новые обстоятельства в жизни, возможно дозировка перестала "держать". Повысить легче, чем перейти на новый препарат, не известно заранее, подойдет он или нет. К тому же так не делается, пробуется изначально максимально переносимая дозировка, потом уже аугментация или замена . (Аугментация это присоединение нейролептика или нормотимика) Когда вы начните заниматься психотерапией, можно будет ожидать более выраженного эффекта от лечения в целом.
Воспаление слюнных желез
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит воспаление во рту, а именно щеки и губы слизистая. Началось с октября прошлого года. с начало аллергия в виде крапивницы. 4 года назад была крапивница на периндоприл, вылечили преднизолоном. В этот раз решил также- самостоятельно ставил уколы ( недели...
Здравствуйте. Рекомендую устранить очаг воспаления - провести санацию полости рта, по возможности заменить старые пломбы, лимфоузлы и слюнные железы реагируют на очаг инфекции. Аллергическая реакция это часть воспалительного процесса и гистамин это не только медиатор аллергии, это и медиатор воспаления, причём экссудативной фазы - именно поэтому после удаления больных 2х зубов аллергия прошла. Рекомендую получить консультацию Иммунолога и Хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Падает давление резко
5 ответовЗдравствуйте. Бабушка, 84 года, ранее никаких хронических заболеваний не было, человек подвижный и самостоятельный. Имеет проблемы с давлением, но препараты никогда не пила, в основном только Кардиомагнил и успокоительное (валосердин, Валериана). Стала падать, скорее всего...
Здравствуйте! Когда у пациентов пожилого возраста цифр артериального, особенно нижнего (диастолического) давления не выходят за пределы 100/60 мм рт ст, - это говорит о проблемах с сердечной мышцей или клапанном аппарате сердца. Падения происходят при недостаточном поступлении крови к головному мозгу. Необходимо провести холтеровское мониторирование артериального давления и ЭХО-кардиографию. Последующие подъемы артериального давления до 180/50 мм рт ст говорят о возможных мозговых проблемах (инфаркт головного мозга или прогрессирующее повреждение на уровне мелких сосудов). терапия основная должна быть направлена на коррекцию работы сердца. Препараты для коррекции давления и их джозировки в данный период болезни могут меняться. Нужно очень аккуратно подходить к их приему. Высокое давление у пожилых более физиологичесно чем низкое. Найдите врача, который будет в режиме он-лан помагать Вам с дозами. Препаратами из ряда антигипоксантов, например, мексидол, цитиколин и т.д. мы помогаем головному мозгу адаптироваться к условиям нестабильной гемодинамики. Очень важно кормить больного! Каллораж должен составлять не менее 1000 ккал. Питание также подбирают на основе анализов. Например, при низком белке делают акцент на данный элемент. Старайтесь делать высококаллорийную пищу, чтобы пациент набирал ккалории при небольшом объеме пищи. Есть специальное Сипинговое питание, продается в аптеке, Например, Нутриция делает лечебное питание с разными вкусами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят частые головные боли, в августе прошлого года переболела коронавирусом, после чего на протяжении месяца были ощущения расписания головы, туман перед глазами, сильные боли, слабость. Первое время тяжело было вставать с кровати, сразу кружилась голова....
Здравствуйте. Клинически ваши жалобы связаны с затруднением венозного оттока и постковидным синдромом. В таких случаях хорошо помогает-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца+детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца. При развитии постковидного синдрома с подобной симптоматикой требуется назначение антидепрессантов из группы СИОЗС. Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам) Дозировка по 10 мг. Принимать в утреннее время,начиная с малых доз. По схеме: 1-5 день-1/4 таб 6-10 день-по 1/2 таб 11-15 день-по 3/4 таб с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром. Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом. Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца. Отменять тералиджен в обратном порядке. Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт. Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется. Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться. Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией. Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).