Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дайте пожалуйста консультацию: компрессионный перелом тела L1 позвонка (подострый период) : Сильная боль отдает в бедро при вставании с постели, при ходьбе и когда сижу боли нет. Какое лечение должно быть?
При компресионном переломе, лечение комплексное, средние сроки срастания перелома L1 - 120-180 сут. Важно, если боль отдает в ногу то нужна консультация нейрохирурга дополнительно.
На курс лечения показано:
Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
- По стиханию болей занятия ЛФК.
- При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Медикаментозно:
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
- Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- Если есть попутствующий остеопороз то можно прокапать Золендроновую к-ту 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки) (важно согласовать с лечащим врачом);
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
2 недели назад была сделана операция по удалению грыжи. Неделю назад выписали из больницы. Сейчас болей в ногах нет, но боль после нескольких шагов в пояснице. Боль проходит если согнусь или упрусь спиной о стену. Ходить могу только в сильном наклоне
Вы описываете типичную раннюю послеоперационную ситуацию после удаления поясничной грыжи, но с тревожным симптомом — болью и невозможностью выпрямиться при ходьбе.
Лучше обратиться к неврологу или оперирующему нейрохирургу
Корсет полужёсткий — особенно первые 3-4 недели.
Не сидеть дольше 10–15 минут в течение первых 2-3 недель.
Избегать наклонов с грузом, скручиваний.
При вставании — через бок, без рывков.
Обычно назначают Мидоркалм при отсутствии противопоказаний 1 таб 3 раза в день - 30
Мелоксикам 15 мг 1 разв день - 10
Разо 1 таб 1 раз в день - 10
Будут вопросы можете записаться на консультацию здесь
Беспокоит боль в пояснице, отдающая в правую ногу.
Результат МРТ:
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Цель исследования оследование.
Краткий анамнез заболевания беспокоят боли в пояснице и правой нижней конечности.
На серии МР томограмм...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузия небольших размеров, они не влияют на нервные структуры по описанию мрт, а сами по себе обычно не болят.
Боль в ноге по какой поверхности идет(задняя, боковая, передняя) и до какого уровня(до пальцев стопы)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиологический поясничный лордоз сглажен
Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L1-L2, L3-L5 позвонков, а так же по передним и боковым контурам тел L2-L3, L5-S1 позвонков, в виде скоб, микроузуративные дефекты в телах L5-S1 позвонков. Высота и форса...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, от наших лечащих врачей нет толка. После удаления грыжи на поясничном отделе, сколько по времени нельзя полноценно садится? И ещё вопрос, над шрамом от операции нависает кожа, как-будто опухло, это нормально? Болей никаких нет.
Здравствуйте ,в течение 1месяца можно только стоять или лежать, после потихоньку можно садиться, через 3мес подключать лечебную гимнастику для укрепления мышц спины. Кожа может нависать,ничего страшного , со временем послеоперационный отек уйдет и кожа подтянется.
Добрый день, прошлый вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3938477-shov-posle-udaleniya-gryzhi
Шов после удаления грыжи 11 декабря, появилось какое-то большое пятно посередине шва и пятно поменьше ниже. Подскажите, пожалуйста, это признак расхождения/того, что не заживает?
Здравствуйте, по фото похоже на краевой некроз или формирование корочки.
Ничего страшного по фотографии нет.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у мужа уже более года боль в правой ноге. Сделали мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение задние правые парасагиттальные протрузии межпозвоночных дисков Тh12-L1, L5-S1. Правая фораментальная экстрафораментальная протрузия МД L4-5 соприкасается с...
Боли и жжение в грудной клетки .
Мрт - признаки минимальных дистрофических изменений грудного отдела позв. Susp. Гемангиомы с жировыми компонентом в телах Th9,Th11,L1,L2 позв. Размеры 0,4х0,55см до 0,7х1,2 см. Определяется дорсальное пролабирование дисков Th3-5до0,1 см....
Здравствуйте.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- начальные признаки остеохондроза позвоночника без образования грыж и протрузий
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
В целом, ничего критичного нет по МРТ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Здравствуйте, не могу согнуться после подъемов тяжестей , боль в пояснице. Нижний отдел, чуть выше копчика. Ноющая боль постоянно, в течении 3-х дней. Периодически бывали боли, обострения. В 2019 г. делала МРТ вот заключение:МРТ картина дистрофических изменений пояснично...
Здравствуйте, Оксана. Вам необходимо обратиться к неврологу, а не к ревматологу. Начните прием аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней, мидокалм 125 мг 3 раза в день 10 дней, нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня Замыкательные пластины деформированы центральными хрящевыми грыжами Шморля. Парамедианная межпозвоночная грыжа диска L1-L2 выступающая в просвет канала на 6мм с признаками невральной компрессии справа. И ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ L4-L5-S1. Есть...