Что вас беспокоит?
Нужна ли операция при грыже позвоночника.
Здравствуйте! Мучаюсь с обострением грыжи позвоночника полтора месяца, боль идёт от поясницы и до самой ступни,ночью от боли в ноге спать не могу. Стала хромать, но днём полегче. Сделала вчера МРТ: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых заострений у задних краев тел позвонков в этих сегментах. Тела позвонков L1, L2, L3, L4, L5 дегенеративно изменены в виде уплощения и деформации замыкательных пластинок, определяется наличие краевых заострений. Дорсальная грыжа диска L5-S1, 11,5 мм, компремирующая дуральный мешок. Оба межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены за счёт грыжи, краевых костных разрастания и спондилоартроза, с признаками частичной компрессии проходящих корешков. саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне до 6.4. Спондилоартроз в сегментах L3-4, L4-5, L-5-S1 в виде неровности фасеток суставных отростков позвонков с гипертрофией межпозвонковых суставов и жёлтых связок. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. Паравертнбальные мягкие ткани не изменены. За время боли лечилась уколами Мовалиса, затем на 2 недели перешла на таблетки нимесила и сирдалуда, подключила уколы дексаметазона, затем обратилась к неврологу, сделали блокаду из дипроспана-новоканина-анальгина, далее прописал врач таблетки нейронтин (я уже пью по 1800 в сутки), баклосан, аторика, также курс из уколов линкомицина (уже закончила уколы, на 10 дней было), все это не помогло, вчера сделала ещё такую же блокаду, лучше не стало. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Или можно всё-таки обойтись без нее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грыжа крупная, приводит к сдавлению нервных корешков и сужению позвоночного канала до 6.4 мм, такой стеноз уже считается абсолютным. Учитывая изменения на МРТ и отсутствие эффекта от консервативной терапии длительное время нужно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, а есть шанс обойтись без операции или нет?
Абсолютным показанием к операции являются симптомы сдавления конского хвоста - нарастающая слабость в ногах, онемение промежности, нарушение функции тазовых органов. Если этого нет, то можно продолжить консервативное лечение.
Но по МРТ изменения достаточно выраженные и лечение получали полноценное без улучшения. По предоставленным данным я считаю, что оперативное лечение всё-таки показано. Но в любом случае решение принимать только Вам после очного осмотра нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть стеноз позвоночного канала, более вероятно абсолютный, грыжа большая Лечение медикаментозное у вас достаточное, больше из консервативной терапии предложить вам нечего, всё что можно было уже назначено.Мое мнение, что здесь требуется оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Операция нужна!
А насколько серьезная операция, как долго операция длится, какими методами оперируют? Долго ли идёт восстановление после нее? Понимаю, что надо делать, но все равно страшно, ничего про это не знаю.
Все зависит от осложнений, восстановление несколько дней! Дискэктомия с использованием имплантов и без!
Операция идёт в среднем 1 час 30 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Показания к операции определяет только нейрохирург, невролог нет. Для того, чтобы точно понять нужна ли операция нужно посмотреть вас очно и снимки мрт глазами оценить. Только описания мрт не достаточно. Но учитывая ваши жалобы и длительность заболевания могу сказать, что операция с большой вероятностью потребуется. Не тяните с этим. Сходите на приём к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется грыжа больших размеров,которая приводит к компрессии нервных корешков и стенозу позвоночного канала,это показания к оперативному лечению. На данный момент можно принимать Габапентин 3 дня -300 мг в сутки, 3 дня -600мг в сутки, 3 недели -900 мг в сутки и также постепенно отменять.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201923 ответа
- 22 Декабря 20245 ответов
- 19 Марта 20257 ответов
- 15 Мая 20258 ответов