Консультация нейрохирурга /

Нужна ли операция при грыже позвоночника. — вопрос №1026430

342 просмотра

Здравствуйте! Мучаюсь с обострением грыжи позвоночника полтора месяца, боль идёт от поясницы и до самой ступни,ночью от боли в ноге спать не могу. Стала хромать, но днём полегче. Сделала вчера МРТ: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых заострений у задних краев тел позвонков в этих сегментах. Тела позвонков L1, L2, L3, L4, L5 дегенеративно изменены в виде уплощения и деформации замыкательных пластинок, определяется наличие краевых заострений. Дорсальная грыжа диска L5-S1, 11,5 мм, компремирующая дуральный мешок. Оба межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены за счёт грыжи, краевых костных разрастания и спондилоартроза, с признаками частичной компрессии проходящих корешков. саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне до 6.4. Спондилоартроз в сегментах L3-4, L4-5, L-5-S1 в виде неровности фасеток суставных отростков позвонков с гипертрофией межпозвонковых суставов и жёлтых связок. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. Паравертнбальные мягкие ткани не изменены.
За время боли лечилась уколами Мовалиса, затем на 2 недели перешла на таблетки нимесила и сирдалуда, подключила уколы дексаметазона, затем обратилась к неврологу, сделали блокаду из дипроспана-новоканина-анальгина, далее прописал врач таблетки нейронтин (я уже пью по 1800 в сутки), баклосан, аторика, также курс из уколов линкомицина (уже закончила уколы, на 10 дней было), все это не помогло, вчера сделала ещё такую же блокаду, лучше не стало. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Или можно всё-таки обойтись без нее?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Грыжа крупная, приводит к сдавлению нервных корешков и сужению позвоночного канала до 6.4 мм, такой стеноз уже считается абсолютным. Учитывая изменения на МРТ и отсутствие эффекта от консервативной терапии длительное время нужно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, а есть шанс обойтись без операции или нет?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Абсолютным показанием к операции являются симптомы сдавления конского хвоста - нарастающая слабость в ногах, онемение промежности, нарушение функции тазовых органов. Если этого нет, то можно продолжить консервативное лечение.
Но по МРТ изменения достаточно выраженные и лечение получали полноценное без улучшения. По предоставленным данным я считаю, что оперативное лечение всё-таки показано. Но в любом случае решение принимать только Вам после очного осмотра нейрохирурга.
Невролог
Здравствуйте, у вас есть стеноз позвоночного канала, более вероятно абсолютный, грыжа большая Лечение медикаментозное у вас достаточное, больше из консервативной терапии предложить вам нечего, всё что можно было уже назначено.Мое мнение, что здесь требуется оперативное лечение.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Операция нужна!
Принятый ответ
Клиент
А насколько серьезная операция, как долго операция длится, какими методами оперируют? Долго ли идёт восстановление после нее? Понимаю, что надо делать, но все равно страшно, ничего про это не знаю.
Нейрохирург
Все зависит от осложнений, восстановление несколько дней! Дискэктомия с использованием имплантов и без!
Нейрохирург
Операция идёт в среднем 1 час 30 мин.
Нейрохирург
Здравствуйте! Показания к операции определяет только нейрохирург, невролог нет. Для того, чтобы точно понять нужна ли операция нужно посмотреть вас очно и снимки мрт глазами оценить. Только описания мрт не достаточно. Но учитывая ваши жалобы и длительность заболевания могу сказать, что операция с большой вероятностью потребуется. Не тяните с этим. Сходите на приём к нейрохирургу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ имеется грыжа больших размеров,которая приводит к компрессии нервных корешков и стенозу позвоночного канала,это показания к оперативному лечению. На данный момент можно принимать Габапентин 3 дня -300 мг в сутки, 3 дня -600мг в сутки, 3 недели -900 мг в сутки и также постепенно отменять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово