Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ХТ при раке желудка
14 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз. В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень. Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб. По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения. Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Сейчас нам 2 месяца. Весим 6200. Начала замечать что не наедается, как будто. За 30 минут до кормления уже голодный. Выпаиваю 120 мл. До этого срыгивал от этого объема обильно, но мы были на нутрилак комфорт. Сейчас врач сказал перевести на нутрилак кесарию....
Здравствуйте 6200/6=1 литр 1000/8=125 мл 8 р/д Конечно, сразу переводить на две новые смеси не рекомендуется. Сначала переходим на новую основную смесь. Наблюдаем в течение двух – четырёх недель. Возможно, проблема с запорами решится и не потребуется кисломолочная смесь. Также, контролируем количество выпитой воды в сутки. Новая смесь вводится в течение 5-7 дней при постепенном снижении объема предыдущей смеси с противоположным постепенным повышением объема новой смеси (резкая замена смеси в течение 1-2-3 дней запрещена!!!); ребенку не всегда может понравиться новая смесь с неприятным для него вкусом, даем в начале кормления, на голодный желудок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
9 ответовЗдравствуйте, мне поставили тиреотоксикоз (присутствует тахикардия, высокое давление, немного трясутся руки, раздражительность). Выписали тирозол, анаприлин и экстракт валерианы. Последние анализы показали: ТТГ: 0,01 понижено (0,40-3,77) Т3: 13,50 повышено (2,00-4,40) Т4:...
Нет. У вас хорошие шансы выйти в ремиссию. Антитела невысокие, что хорошо РЙТ или хирургическое лечение обычно показаны при рецидивах или при действительно высоких антителах Вам сейчас не нужно радикальное лечение
Запор 5 месяцев
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как бороться с запором? Сейчас нам 5 месяцев редко ходим в туалет с 3,5 месяцев. Было ЭКС если это чем-то поможет. Кал сдавали, с микрофлорой сказали все нормально. Пили пробиотики и хилак форте особо результата не было. Педиатр сказала...
Здравствуйте, стул мягкий или плотный? вес ребенка сейчас какой? кормите грудью или смесью?
Щитовидная железа
1 ответсентябре 2020 АТПО-307,5,ттг-4,77, т4-1,15, т3-2,8, пролактин-23,63 Было назначено: эутирокс 25мг, йосен 2 таб в день,декап 2000-1 таб. В декабре 2020 АТПО-349, АТТГ-47,6,ТТГ-1,71, пролактин-29,84, было назначено эутирокс 25мг, йосен 2 таб, декап 2000-2 таб, цефасель100-1таб....
Здравствуйте. У Вас АИТ, он постепенно прогрессирует, поэтому функция железы снижается. Антитела постоянно проверять не имеет смысла. Достаточно смотреть ТТГ. Сейчас нужно увеличить тироксин в зависимости от возраста и веса и контроль ТТГ через 2-3 мес для коррекции дозы. 25 мкг никакого лечебного действия не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Введение прикорма
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста правильный порядок кормления ребёночка 5 месяцев. Начала прикорм с цветной капусты,довела до объема 80гр. Далее ввожу кабачек,кушает сейчас почти всю баночку . На ГВ. Утром грудное молоко,обед Введение кабачка+ грудное молоко,полдник...
Пожалуйста, Наталья! Если остались еще вопросы, я с удовольствием на них отвечу! Будьте здоровы!
Ребенок, 4 года, 16 килограммов. 5 дней температура 39,4, не сбивалась. Участковый педиатр назначил Амоксиклав 250, 5 мл суспензии три раза в день. Я неправильно развела препарат (вместо необходимого количества воды добавила до отметки 100 мл, подумав, что это и есть отметка...
Здравствуйте Ничего страшного Расчет дозы идет от 50 до 90 мг на кг Вы не давали токсические дозы Из последствий может быть только антибиотикоассоциированная диарея Принимайте теперь в правильной дозе антибиотик Линекс продолжайте
Признаки внутреннего Эндометриоза.Диффузные изменение миометрия тела матки ,Фолликулярная киста
10 ответовМне 26лет,год назад были самостоятельные роды,после родов,через пару месяцев ,пошли месячные,были регулярно,три месяца назад (в август)не было месячных,я пошла на узи ,обнаружили кисту правого яичника 47*40*45мм и сказали пропить дюфастон 10 дней и на отмену прийдут,в...
Здравствуйте По представленным данным отмечаются признаки внутреннего эндометриоза, о чем говорит неоднородность миометрия. Эндометриоз невыраженный . В такой ситуации, если необходима контрацепция , можно рассмотреть прием КОК с диеногестом в составе с целью профилактики прогрессирования эндометриоза. В правом яичнике кистозное образование , функциональная киста , не требует лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
17 ответовДобрый день! Что делать с данной картиной на узи и нужно ли вообще что либо делать? По узи ставят аданомиоз, но меня не беспокоят кровотечения или обильные менструации, более того причиной узи было наоборот уменьшение объема месячных, чем до родов, и смущает всего 6,8мм...
Здравствуйте. Во второй фазе цикла после овуляции эндометрий потом не растет, а секреторно трансформируется благодаря прогестерону, и из-за этого он может незначительно уменьшиться при этом в толщине после 13-14 дня цикла. По последним исследованиям достаточно однозначно было показано, что для благополучного наступления беременности достаточно толщины эндометрия 6 мм и более. 6,8 мм на 16 день цикла объективно - достаточный для наступления беременности эндометрий. Стоит помнить, что он каждый цикл будет разным, то есть это не то, что бы 6 мм он был и будет всегда, конечно. Аденомиоз может быть при такой толщине эндометрия, аденомиоз - это изменение мышечного слоя матки, с эндометрием связи тут нет. Но бессимптомный аденомиоз не является поводом для вмешательства и лечения, да и не всегда он им оказывается, не каждая «неоднородность миометрия» на узи - аденомиоз.