Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адъювантная ХТ
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация такая: После операции нам провели в Сеченовской больнице консилиум и было предложено лечение в виде ХТ folfox 6 с циклом в 21день. Но наши врачи решили поставить цикл 14 дней. В итоге организм не успевает восстановится и каждый раз...
Поняла, в данной ситуации нужно пройти полное дообследование( кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, колоноскопия-оценить зону анастомоза), если по результатам обследований данных за прогрессирование и рецидив нет, тогда курсы адъювантной химиотерапии можно закончить, учитывая такой длительный перерыв. Тактика, на самом деле не совсем верная, так как в случае развития нейтропении 3-4 ст, должны вводить ГКСФ и продолжать курсы ПХТ, если показатели восстанавливаются медленно, при данной стадии должно быть проведено 12 курсов лечения. Дексаметазон вводить не нужно, он не стимулирует выработку нейтрофилов/лейкоцитов, только сгоняет их в одно русло.
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Возраст 80 лет. После РПЭ в 2017 г. по поводу локализованного рака предстательной железы на протяжении 7 лет ПСА находилось в интервале значений 0,007-0, 008. С начала 2025 г. ПСА повысилось сначала до 0,015, а через 8 месяцев до 0,03. Адъювантная терапия не проводилась. ...
Здравствуйте Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл И сейчас рецидива НЕТ Никаких действий не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 🌞 У меня гормонозависимый РМЖ III с мтс в подмышечных и подключичных лимфоузлах, Her положительный. Провели лечение: 1) 4 курса красной химиотерапии 2) 4 курса ХТТ (трастузумаб, пертузумаб, Паклитаксел) 3) Хирургическое лечение ( двухсторонняя подкожная...
Здравствуйте! В данной ситуации показано проведение курса лучевой терапии на область лимфооттока и послеоперационного рубца. Так как все курсы химиотерапии провели в адъювантном режиме, сейчас курсы химиотерапии не показаны. Таргетная терапия трастузумабом продолжается до года+гормонотерапия ингибиторами ароматазы или гормонотерапия тамоксифеном. Гормонотерапию могут назначать уже сейчас. В вашем возрасте должны выполнить игх с определением мутации в гене BRCA1/2.
Рак груди и адъювантная терапия
3 ответаДобрый день! У моей мамы в январе был обнаружен рак груди, в ходе обследований в матке была обнаружена полипа, биопсия полипы показала , что она доброкачественная В марте было удаление пораженной груди, через неделю на обследовании в матке было обнаружено увеличение размеров...
Здравствуйте! У пациентки гормонзависимый рак молочной железы, гормонотерапия показана в адъювантном режиме независимо от функции яичников. Гормонотерапия анастразолом не направлена на отключение яичников , ее назначают для профилактики прогрессирования, рецидива основного заболевания. Приливы и симптомы менопаузы связаны с проведенной овариэктомией. Чтобы уменьшить симптомы можно попробовать принимать габапентин, это рецептурный препарат. Так же, нужно пройти денситометрию, если не проходила, сдать кровь на витамин Д, фосфор, кальций, профилактически для терапии остеопороза назначают бисфосфонаты. При непереносимости ингибиторов Ароматазы меняется группа препаратов, назначается тамоксифен.
МАРС-терапия
6 ответовВ каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?
Здравствуйте. MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации. Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс - терапия.
8 ответовКакая назначается пульс терапия при обострении рассеянного склероза. Препарат: дексаметозон. Как избежать побочных эффектов?
Добрый день! Пульс-терапия при обострении РС проводится с использованием высоких доз гормонов. Обычно назначают препарат метилпреднизолон 500-1000 мг коротким курсом. Если используют дексаметазон, согласно новым клиническим рекомендациям, то в/в по схеме: 8 мг в сутки в течение 7 дней, затем 4 мг в сутки в течение 4 дней, затем 2 мг в сутки в течение 3 дней Чтобы прикрыть побочные эффекты ввиду влияния на желудок, обычно назначается омепразол.
Терапия ИБС
6 ответовДобрый день Бабушке 68 лет. Диагноз ИБС + ХНС 2 степени + гипертония. В 2014 году перенесла стентирование на фоне стенокардии. Показатели холестерина в норме. Лишний вес и склонность к отекам. Была назначена терапия: -Тромбо Асс 100 мг. -Амлодипин 10 мг. -Конкор 10...
В данном вопросе , чтобы оценить их необходимость, лучше всего сделать узи сердца. Если там всё в норме, сократимость сохранна, фракция хорошая, то спокойно продолжать терапию
Фотодинамическая терапия.
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили дисплазию 2 степени шейки матки. Буду делать конизацию. Прочитала, что существует фотодинамическая терапия. Вопрос к специалистам. Насколько эффективна данная терапия? Можно ли её делать сразу после конизации? Так сказать сделать контрольный, что...
Здравствуйте. Делается либо конизация, либо фотодинамическая терапия. Если идёте на конизацию- её более чем достаточно. Если рассматриваете фотодинамическую терапию- выбирайте крупный онкологический центр, где эта процедура на потоке и они отслеживают своих пациентов после нее(наблюдают).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечевая терапия
1 ответЗдравствуйте. Лечевая терапия простаты может вызывать рак прямой кишки или мочевого пузыря через несколько лет после проведения терапии?
Здравствуйте. Лучевая терапия простаты в редких случаях может повышать риск вторичных злокачественных опухолей в соседних органах, таких как прямая кишка или мочевой пузырь, обычно через 5–10 лет после лечения. Этот риск остаётся относительно низким по сравнению с пользой терапии для контроля рака простаты. Для снижения последствий важно регулярное наблюдение у уролога и гастроэнтеролога, своевременная диагностика любых новых симптомов и соблюдение рекомендованных скрининговых программ.