Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилит
4 ответаЗдравствуйте! Наблюдался платно у ревматолога с диагнозом Аксиальный спондилоартрит на протяжении полугода, по осени началось обострение, дала рекомендацию в стационар. Пролежал, там поставили диагноз Аксиальный спондилит, HLA-B27 отриц, начальная стадия, по МКБ M46.8. Вопрос...
Здравствуйте. Это не Бехтерева. Да, по этому расписанию, это пункт б. А почему у вас не указано в диагнозе поражение суставов , это вопрос к вашим докторам. Видимо , боли в суставах расценили как не относящиеся к этому заболеванию.
Аксиальный спондилит
1 ответГод назад после сильного переохлаждения диагноз аксиальный спондилит (пяточный эндезит, правосторонний сакроилеит), все врачи решили это ББ. Сульфа + аркоксия. Но много полочек, не могу пить! Кальпротектин фекальный 255!! Это реакция на противоспалительные? Пью уже 4 месяц!...
Здравствуйте! Обследовать ли вы на болезнь Крона? Есть ли изменения со стороны стула? Болезнь Крона и НЯК могут сопутствовать аксиальном у спондилиту по многим данным это проявление одной болезни. Какие побочные аркоксии вас беспокоят?можно заменить её на мелоксикам. Уменьшились ли болт на фоне аркоксии?
Аксиальный спондилоартрит
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. У меня поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит. МРТ: сакроилеит 2 сторонний, МРТ грудного отдела- спондилоартроз Th4-Th10. В сегменте Th2-th3 диффузное выпячивание вещества диска до 1,8 мм. Прохожу третий курс по 3 месяца приема препаратов(...
Здравствуйте, Анна. Скажите пожалуйста, когда начали проходить лечение? Какие перерывы между курсами лечения? Есть ли у Вас боль или припухлость суставов? Расскажите подробнее про болевой синдром в спине: какой отдел болит, постоянно или периодически, боль сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность есть в спине?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Аксиальный спонидлоартрит
17 ответовВ середине мая переболел ангиной с рецидивом в виде паратонзиллярного абсцесса. Абсцесс не вскрывал, вылечил дополнительным курсом антибиотиков. Через несколько дней после окончания приема антибиотиков проснулся от боли в спине утром, боль была сильная, лежать было...
Здравствуйте, Игорь, как правило диагноз Аксиальный спондилоартрит выставляется на основании наличия боли в спине/внизу спины, воспалительного характера, это означает что боль хроническая 3 и более месяцев, у лиц до 45 лет, преимущественно во второй половине ночи и к утру, которая пробуждает человека, требует разминки, расхаживания, сопровождается скованностью, как правило более часа+ подтвержденный сакроилиит по мрт, сейчас сложно утверждать 100% ли это Аксиальный спондилоартрит, но не исключается, вероятный диагноз есть и лучше оставить, чтобы динамически наблюдаться у ревматолога и отслеживать мрт в динамике, в таких ситуациях нпвп являются препаратами выбора и эффект может развиваться позже, здесь нужно не менее 3 мес приема препарата+ ЛФК. Подскажите, помимо спины, суставы вас беспокоят? По утрам скованность ,боль в суставах стоп, пятках, коленях,области тазобедренных суставов? Я смогу пересмотреть ваши мрт снимки завтра, сейчас нет возможности, если вопрос не закроете, то завтра дам ответ по снимкам еще. И по поводу анализа на hla b27 - отрицательный анализ не исключает диагноз и наоборот, носительство гена не обуславливает 100% развитие заболевания, так же инфекционные факторы могут обуславливать развитие АС. Подскажите, а псориаза у вас или в семье нет? Воспалительные заболевания кишечника (например язвенный колит)?
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2,5 года меня беспокоило боль в ягодице, 2.5 года (с вёсны 2020г) лечили синдром грушевидной мышцы (нвпс, мануальная терапия, миорелаксанты), делала растяжку и боли проходили, но возвращались, чаще вечером и с утра. 08.11 боль стала намного сильнее и не похожа...
Здравствуйте, Елена, при спондилоартрите рекомендуют препараты НПВС с сильным противовоспалительным действием. Попробуйте препарат Амбениум внутримышечно.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, поставили диагноз Аксиальный СпА, ассоциированный с HLA-B27, рентгенолог.двустор. сакроилиит 1 стадии активность 2 степ (basdai-3,1, asdas срб-2,04, фк2). Возраст 23 года. Боль в пояснице и правой ягодичной области. Ночью обострение. Нрвп...
Здравствуйте. Судя по всему со временем будет выставлена болезнь Бехтерева. Без лечения ГИБП это заболевание приведёт к инвалидности. Вероятность передачи детям 50 на 50,если у матери гена нет.