Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пембролизумаб+акситиниб
3 ответаД.д. у мужа С64 Рак правой почки рТ2NM 2 стадия после нефрктомии в октябре 2019г. Генерализация 06.2021:метастатическое поражение илегких, плевры, с развитием правостороннего эскудативного плеврита, после торакоцентеза. После 5 циклов сунитинибом....
Здравствуйте! Как правило, иммунотерапия+акситиниб переносятся хорошо, такой реакции на препараты я никогда не наблюдала, нужно делать мрт головного мозга с ку. Что касается эффекта, при ЗНО в почке акситиниб эффективнее ипилимумаба, но это все индивидуально. Кто-то на сунитинибе или сорафенибе длительное время без прогресирования, кто-то просто на ниволумабе. Поэтому здесь все зависит от самой опухоли и ответа на лечение.
Сильная боль во всем теле .
1 ответЗдравствуйте. Мужчина, 77 лет, рак почки 4 стадии. Множество метастаз в лёгких, ребрах, лимфоузлах. Получает таргетную терапию : акситиниб +пембролизумаб. После третьего вливания практически сразу же началась боль во всем теле, мышцах, костях. Не может ни встать, ни...
Здравствуйте. Если больнее купируется мовалисом. В таком случае вызываете на дом терапевта, для оформление рецепта на трамадол. Начинаете параллельно с приемом мовалиса прием трамадола 50мг 3-4 раза в сутки. Дополнительно для защиты желудка обязательно нужно принимать Омепразол 20 мг утром за час до еды.
Диарея лечении от онкологии
2 ответаДобрый день. У женщины 63года диагноз рак правой почки, pT2N0M0 G2 II ст. Состояние после нефрэктомии справа от 07.2023 (удалена полностью почка). В ноябре 2023г назначен пембролизумаб (капельница) и акситиниб (таблетки). В сентябре 2024г началась диарея почти после каждого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Диарея - частая ситуация для иммунотаргентных комбинаций И тут может быть "виноват" как Пембро (даже несмотря на завершение терапии - иммуноопосредованные колиты могут быть отсроченными), так и мультикиназный ингибитор - Акси В таких ситуациях рекомендуют следующую тактику - ОТМЕНА на 5-7 дней Акситиниба Если диарея связана с ним - она улучшится/прекратится Если НЕТ - тогда рекомендуют следующий шаг - это верификация колита - путем колоноскопии с биопсией Если это иммуноопорседованный колит - назначают специфическую терапию Преднизолоном или Инфликсимабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование
61 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора . Подскажите , пожалуйста, стоит ли делать стереотаксическое облучение на единственный очаг ? Очень не хочется так быстро менять линию лечения ((( всего 11 месяцев мама на ней находится . Акситиниб + пембролизумаб
Здравствуйте У проогрессирования есть четкие критерии - это прирост сумм диаметров таргетных очагов на 20 процентов и более Здесь прирост 14 процентов! Это не прогрессирование - но тенденция к нему Локальное воздействие на метастазы почечноклеточного рака - не стандарт, но учитывая единичный очаг - думаю, есть пути решения ситуации
Здравствуйте! Рак почки.Для лечения побочек от иммунотерапии назначили преднизолон. Доза идет на снижение, но принимать еще недели три. После иммунотерапии прогрессирование.Поэтому назначен акситиниб . Можно ли принимать одновременно гормоны и таргетную терапию?
Да, можно совмещать данные препараты
Есть ли показания к РЧА
5 ответовподскажите, есть ли по таким данным КТ показания к РЧА? верно ли назначено лечение? добавили иммунотерапию но есть подозрение, что после увеличения опухоли можно попробовать ее удалить операцией через РЧА. сейчас дают таблетки - Инлита (акситиниб)
Здравствуйте. смотря с какой целью выполнять манипуляцию. в качестве продления жизни она не показана, для улучшения состояния вопрос спорный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11.12 проведен консилиум. Выдано заключение,что тяжесть процесса препятствует началу лекарственной терапии. Назначено паллеативное лечение. Хотим обороться и начать иммунотаргетную терапию по одной из схем: -Пембролизумаб+Акситиниб - Пембролизумаб+Ленватиниб -...
Здравствуйте. Скажите, какое сейчас общее самочувствие у заболевшего? Какая физическая активность? Хотя бы в пределах дома. Как питается? Не отказывается ли от еды? Есть ли постоянная боль? Если да, то чем купируете?
Здравствуйте, установлен диагноз: ЗНО левой почки IV, T26NOM1. MTS в лёгкие, левый надпочечник. Сдал анализы Биохимический, Коагулогический, Д/С. Принимаю препараты Иммунотаргетная терапия пембролизумаб 200 мг + акситиниб 10 мг, 1 раз в 21 день. Почему повышены некоторые...
Здравствуйте В анализах есть следующие отклонения: 1- повышение уровня Д-димера и фибриногена Очень частая и неспецифическая находка на фоне лекарственного противоопухолевого лечения Изменения в коагулогремме чаще всего не значимы клинически - но требуют оценки - химиотерапевт считает риски тромбоза по шкале Хорана и если есть показания - назначает меры тромбопрофилактики 2 - повышение креатинина Прницпиальный вопрос - обе почки на месте? каков Ваш рост и вес? Примечание - критически важно определять гормоны щитовидной железы на фоне иммунотерапии очень часто креатинин повышен вторично на фоне гипотиреоза Как давно определялись гормоны ЩЖ?
Расшифровка анализа мочи
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое сильное повышение альбумина? У мамы хронический пиелонефрит, рак почки 4 стадии, на лечении акситиниб + пембролизумаб, была проведена резекция, раковая опухоль удалена была полностью....
Здравствуйте, Татьяна!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли сдать анализы на гормоны надпочечников, чтобы проверить их функцию, принимая дексаметазон в течение нескольких дней перед этим? Дексаметазон помогает избавиться от непереносимой тошноты, диареи, плохого общего самочувствия.Проходит противоопухолевое лечение-...
Добрый день На фоне приема препарата дексаметазона проверка гормонов надпочечников не рекомендуется. Рекомендуется сдавать анализ крови спустя 1 месяц терапии дексаметазоном.