Результаты поиска

Question 1

1 ответ

29 августа 2024

Дочке 16 лет, 1,5 года назад выявили впервые тромбоцитопению (ставят иммунную)до этого были норм анализы. Геморрагической сыпи не было. PLT от 110-30 в течение года . Что можно делать для увеличения тромбоцитов ( не применяя ГКС)? Что дообследовать ?

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-08-29T07:26:27+03:00

Здравствуйте, лечение при ИТП назначается только при критическом снижении тромбоцитов или при снижении тромбоцитов с геморрагическим синдромом. Обследования по впервые выявленной тромбоцитопении включают:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз
- иммуноглобулины М, G, A

Question 2

Подскажите алгоритм действий и лучшее медицинское заведение Москвы по данной тематике.

2 ответа

5 июня 2024

Добрый день. Имею диагноз по левому голеностопу от 2003 года поставленный в Цито в отделении спортивной травмы ( Асептический некроз таранной кости, неправильно сросшийся перелом пяточной кости и несросшийся перелом таранной кости. В случае усиления болевого синдрома...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-05T18:43:08+03:00

МРТ 1,5 Тл без контраста - это стандарт обследования коленного сустава.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Question 3

Отёк лица от преднизолона

3 ответа

2 февраля 2024

Добрый день. У меня аутоимунная тромбоцитопения, сейчас стадия обострения. Гематолог назначил преднизолон 30 мг в день. От него сильно отекает лицо, особенно под глазами заметно. Как уменьшить эти отеки? Очень уж бросаются в глаза они

Мария, Васильево

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-02T09:26:10+03:00

Здравствуйте, кроме общих рекомендаций: проверить состояние почек, уровень общего белка, исключить другие причины отечности, спать на приподнятой подушке и ограничить соль - ничего не предпринять. Преднизолон может вызывать данную проблему, после отмены постепенно все нормализуется.
Либо можно с врачом рассмотреть вторую линию терапии со стимуляторами тромбоцитопоэза по показаниям( неэффективность терапии преднизолоном).
Стандартная доза преднизолона при ИТП 1 мг/кг веса в три приема.

Question 4

Скарлатина. какая дозировка лекарства и сколько дней ребенок заразен

4 ответа

15 июня 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребенок почти 5 лет, вес 15 кг. В ночь с 12 по 13 июня поднялась температура, заболело горло. Только сегодня уже 15 июня с помощью экспресс-стрептотеста подтвердила сама скарлатину, т.к. врач вчера не видела её (нет белого налета и сыпи...

Снежана

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2023-06-15T11:34:32+03:00

Здравствуйте. Дозировка 250/5 мл . Инкубационный период 21 день, заразен ребенок когда он болеет- температура, боль в горле. Вы для окружающих не заразны. Проводить влажную уборку помещения и проветривание помещения этого достаточно. По выздоровлению рекомендую ребенку провести бициллинопрофилактику бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года и навсегда забудите о стрептококке

Question 5

Неправильный прикус

3 ответа

9 февраля 2023

Добрый вечер. В связи с некоректной установкой зубных мостов в 2002 году. в районе 2010 года стали выходить вперед нижние зубы и формироваться мезиальный прикус, с нарушениеми эстетики лица, болезненным накусыванием губ и тд. Обратился за консультациями в несколько известных...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Жаркова Мария Вячеславовна · Answer · 2023-02-10T12:40:31+03:00

Заключение потребуются Вашим лечащим врачам, поскольку этого требует протокол ведения пациентов с сопутсвующими сторонами соматическими заболеваниями. Здесь прикреплять ничего не нужно.

Question 6

Удаление зубов

5 ответов

16 ноября 2022

Добрый день. Мне предстоит санация рта перед последующим протезированием. Хирург стоматолог узнав о диагнозе аутоимунная тромбоцитопения, сказал что мне лучше удалить 7 зубов в отделениях ЧЛХ или принести ему заключение от гематолога. Обьясните пожалуйста какой алгоритм...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Кортункова Татьяна Алексеевна · Answer · 2022-11-16T22:03:08+03:00

Сергей, здравствуйте! Ваш стоматолог в данном случае перестраховывается и это вполне оправдано. Для заживления лунки после удаления зуба, необходимо, чтобы в ней образовался кровяной сгусток. При тромбоцитопении могут быть проблемы именно на этом этапе, поэтому возможно вас нужно будет понаблюдать или добавить медикаментозно что-то, поэтому доктор и отправляет вас в ЧЛХ. Ничего плохого в этом нет.
Понятия "уровень тромбоцитов для удаления зуба" естественно нет. Просто доктор не берет на себя ответственность. Последуйте его совету. Поговорите с гематологом или же, обратитесь в ЧЛХ для начала на консультацию. 7 зубов - достаточно большое вмешательство.

Question 7

Кроверазжижающие препараты после ковида

3 ответа

17 декабря 2021

Перенесла ковид. Терапевт назначила эликвис в течение 3 месяцев, затем тромбоас еще 3 месяца для профилактики тромбоза. На эликвисе (5 мг 1 раз в день) появился синяк на колене. У меня в анамнезе аутоимунная тромбоцитопения (2005 Год) поэтому я испугалась и перестала пить...

Елена

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2021-12-17T14:44:32+03:00

Медведева Лариса Анатольевна

Отменяйте, антикоагудянты и антиагреганты вам не показаны.

Question 8

Лимфобласты?

1 ответ

29 сентября 2021

Здравствуйте, доктор!Пожалуйста помогите разобраться. Маме 68 лет.Аутоимунная тромбоцитопения с 2015 года (показатели от 17 до 42).Третий месяц высокая соэ. Два месяца была 56, сейчас 62.Последние три месяца тромбоциты значительно выросли(примерно на 15-20 в месяц)Лейкоциты...

Мария

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2021-09-29T16:56:30+03:00

Здравствуйте, это расшифровывается как бласты/атипичные лимфоциты

NRDC 0 говорит от том, что анализатор на может определить эти клетки

Вам необходимо сдать анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы вручную

Question 9

Два анализа в сравнении, скажите, есть ли изменения к лучшему. И какие прогнозы по результатам.

2 ответа

2 июня 2021

Сделано 2 ОАК.Результаты первого март и второго май, скажите, есть ли изменения.И на сколько критичны падения тромбоцитов? У человека хроническая аутоимунная тромбоцитопения на протяжении 15 лет. В качестве обезболивающего при понижении давления принимается аскофен ультра , в...

Алевтина, Оренбург

Вопрос закрыт

Аверкова Ольга Владимировна · Answer · 2021-06-02T13:14:45+03:00

Здравствуйте, Алевтина! Подсчёт тромбоцитов по Фонио произведён?
При снижении тромбоцитов ниже 50, кровотечение уже может возникать даже в результате незначительных повреждений.
Но наибольший риск кровотечения возникает все-таки при уровнях ниже 30.
Поэтому 57 - это ,конечно,низкий показатель, но некритичный , если усиления кровоточивости и подобных симптомов нет.
Аскофен может усиливать тромбоцитопению и вызывать тромбоцитопатию.
Если головные боли связаны с падением давления, можно попробовать приём адаптогенов типа женьшеня, элеутерококка.
Если отказаться от нпвс на данный момент не получается , необходимо пристально и регулярно контролировать уровень тромбоцитов

Question 10

ОАК падают тромбоциты

3 ответа

25 февраля 2021

Здравствуйте уважаемые доктора. Я писала сюда уже не первый раз. У моей дочери падают тромбоциты. Недавно поставили диагноз АИТ. Субклинический гипотиреоз. Сегодня сдали еще ОАК. Беспокоит также снижение тромбоцитов. Помогите, пожалуйста, отчего такое может быть. Был низкий...

Елена

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2021-02-25T15:26:55+03:00

Елена, у вашей дочери нет тромбоцитопении, не ищите заболеваний. Вот когда упадут ниже 100, будете копать. Уверен если это случится, на первый план выйдут и геморрагии.
А системные заболевания ( лейкоз, лимфома, апластическая анемия и тд) это совсем другая история.

Question 11

Высокий кальпротектин

7 ответов

26 ноября 2019

В 2015 году был выявлен высокий кальпротектин в районе 250. Колоноскопия показала дивертикулы в толстом кишечнике без дивертикулита. Никакого лечения назначено не было, кроме приема Альфа нормикса курсом 10 дней 1 раз в три месяца. Врачи сходились в том что многолетний прием...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2019-11-28T15:45:00+03:00

Причин много, но прямой связи с вашими заболеваниями нет. Чаще наследственное нарушение обмена или неправильное питание.