Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два курса
1 ответДоброй ночи.Хотелось бы поинтересоваться, история такая: Узнал что у меня гепати С1 b нагрузка средняя, и ТБ, как в следствие оказалось МЛУ. Возможно ли совместить оба курса одновременно? МЛУ (Бедаквилин, Протионамид, Амикацин, Левофлокацин, Циклосерин) вместе с Велапатасфир...
Здравствуйте! В теории это возможно. Между софосбувиром + велпатасвиром с данными препаратами нет лекарственных взаимодействий. На практике решите это с лечащим врачом, т.к. получится полипрагмазия и могут наслаиваться побочные эффекты от таблеток.
диабет второго типа.Плюс млу-шлу тб. Капельницы с берлитионом усилили боль. Находится в противотуберкулезной больнице. Сахар 7-8 принимает метформин и глидиаб.Начали усыхать икры ног.Противотуберкулезные препараты-теризидон протионамид пиразинамид канамицин...
Здравствуйте. Боли могут снимать препараты Прегабалин, габапентин. Назначали такие препараты? И обязательно инъекции вит В12 по 2 мл 1 раз в день 20 дней.
Добрый день. есть дилемма, моя родственница девушка 34 года только что установила диагноз млу дессеминированный теберкулез. мы правильно понимаем в рф стандартная схема лечения: капреомицин, пиразинамид, кансамин, лефлобакт, протионамид. она больна сама и заражен ребенок 6 л....
Здравствуйте, схема лечения при МЛУ, ШЛУ зависит от чувствительности микобактерий туберкулёза к противотуберкулезным препаратам. Если к Капреомицину сохранена чувствительность, то назначают его. Стандартная схема лечения - препараты первого ряда (Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол) назначается только в случае, если больной небациллярный или сохранена чувствительность к препаратам первого ряда. Нельзя назначать ни Бедаквилин, ни Моксифлоксацин, никакой другой препарат, если к ним определяется устойчивость. Это - заранее развивать ещё большую резистентность, осложнять лечение, течение самого заболевания. Анна, все противотуберкулезные препараты (без исключения) дают какие-либо побочные явления. Если Капреомицин вызывает снижение слуха у Вашей родственницы, то его следует заменить, но только тем препаратом, к которому сохранена чувствительность. Определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам выявляется по анализу мокроты в тубдиспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,я сейчас нахожусь на лечении в Московском ФПИ,мне прописали схему в которой присутствует бедаквилин и линезолид,по месту жительства мне сказали,что таких препаратов нет, нужно лечь в стационар,я не выделяю палочку уже около года,могу я...
Препараты для вас эти новые, и начинать их приём целесообразно только в условиях стационара.При хорошей переносимости вас могут выписать на амбулаторное долечивание с переводом препаратов на поликлинику
Лечение МЛУ ТБ
2 ответаДобрый день, жене поставили диагноз МЛУ ТБ, т.к. после лечения в течении двух месяцев по 3 режиму химиотерапии обнаружили устойчивость к ( H, R, K). Сейчас назначили лечение Cm Z Pto Cs Lzd. Хотел бы уточнить почему не назначили бедаквилин ( он указывается во всех...
Николай, Бедаквилин новый препарат последнего поколения, достаточно сильный. Обычно такие препараты назначаются как резервные, когда действие других препаратов недостаточно эффективное. Сначала лечение по классической схеме и препаратами второго ряда, т.е. по возрастающей. Иначе нельзя.
Правильность лечения
1 ответЗдравствуйте. Очаговый туберкулез s1-s2 левого легкого в фазе инфильтрации МБТ (-) пре-ШЛУ HRFg по ПЦР . назначили бедаквилин , линезолин ,левофлоксацин, пиразинамид, теризидон, витамин в6. На фоне лечения увеличение мочевой кислоты в анализе крови, сильная боль во всех...
Добрый день.Лечение и отмена пиразинамид обоснованны.У вас устойчивость по пцр не конкретно к лево,а к группе препаратов фторхинолоновПоэтому в схеме оставили левофлоксацин.Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте лечусь с 16 августа сначала лечили пневмонию с 16 августа по 18 сентября. С 3 октября лечат туберкулез по 5ой схеме хт. Ситуация не движется почти вообще Препараты бедаквилин, дельтиба, теризидон, клофазимин, линезолид Примаю ипп не могу бросить но врачи...
Здравствуйте. Решение вопроса о оперативном лечении у пациентов болеющих туберкулёзом с множественной и широкой лекарственное устойчивостью к противотуберкулёзным препаратам, возможно через 6 месяцев после лечения. Следует подчеркнуть, что эти сроки являются ориентировочными, в каждом конкретном случае оптимальный срок проведения операции определяется клинико-рентгенологической динамикой. Именно ее отсутствие на фоне адекватной химиотерапии туберкулеза представляет показания для проведения операции. В некоторых случаях (при развитии рецидивирующего легочного кровотечения, неуклонном прогрессировании процесса у больных казеозной пневмонией) хирургическое лечение туберкулеза может быть проведено в более ранние сроки. Смещение сроков оперативного лечения при неэффективности этиотропной химиотерапии может приводить к дальнейшему распространению туберкулеза и невозможности выполнения операции.
Туберкулез динамика
7 ответовДобрый день. Прохожу лечение от туберкулеза, пре ШЛУ. Получаю лечение по 5 режиму: бедаквилин, линезолид, деламанид, амикацин, терезидон, моксифлоксацин. Поступила в стационар 02.06.2025г. Сначала по рентгену предварительно поставили диагноз очаговый туберкулез. После КТ и...
Здравствуйте. Лечение назначено эффективное и уже есть положительная динамика в бронхах по рентгену. Но рентген-картина дает видимую положительную динамику легких не сразу. Чтобы закрыться полостям распада, рассосаться очагам, необходимо время, иногда достаточно длительное. Конечно, можно сделать сейчас КТ и положительная динамика будет. Но если по рентгентгену врач ее еще не описывает, значит, она ещё незначительная, только начинает проявляться. Поэтому постарайтесь подождать еще 3-4 недели и поговорите с врачом, чтобы назначить КТ, не рентген, а сразу КТ. Динамика должна уже быть более существенная. Также, эффективность лечения определяется и по анализам мокроты. В начале лечения, хотя бы интенсивную фазу, Вы должны сдавать анализы мокроты ежемесячно, каждые 3-4 недели.
МЛУ ТБ туберкулёз
17 ответовДобрый день. Выявили туберкулёз s6 справа. 2,5 месяца лечили по 3 РХТ (HRZE). Через 2,5 месяца нашли устойчивость к HRKm. Начали лечить Cm Pt Z Lfx Lzd Cs. Через месяц начался звон в ушах заменили схему на Z Lfx Lzd E Cs. Подскажите пожалуйста насколько эффективная и...
Здравствуйте, Николай! Схема адекватная и правильная, на данный момент, оценить насколько, можно по рентгенологической, бактериологической(если есть бактериовыделение), лабораторной, ну и клинической картине, что, в Вашем случае, может оценить лечащий врач. Бедаквилин назначают в РХТ5, поэтому сейчас еще пока рано об этом говорить, и назначение препарата решается, после проведения врачебной комиссии, если Вы конечно получаете лечение в гражданской системе здравоохранения РФ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37,3
8 ответовЗдравствуйте, я из Узбекистана. Я не знал, как платить за советы. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, врачи в Узбекистане не знают причину моей просьбы. Одну из моих почек удалили с туберкулезом 10 лет назад. а сейчас у меня еще и туберкулёз во 2-й почке. Я пил ДОТС несколько...
Здравствуйте, в связи с МЛУ у Вас лечение по четвертому режиму. Это более длительный курс, чем стандартный. Делится на две большие части - интенсивная фаза до 1 года и больше и поддерживающая, которая также длится год и больше. Если есть возможность, постарайтесь попасть на лечение в крупный фтизиатрический центр или институт фтизиатрии и там продолжить лечение более новыми, современными технологиями, новыми препаратами.