Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
боюсь отмены клексана при беременности. врачи не дают 100%гарантии что все будет хорошо.мативируя тем что будут смотреть по узи.
Здравствуйте, однозначно решать очным врачам , а не вам об отмене гепаринопрофилактики. Если риск тромбоза высокий, то ее не отменят. Риск рассчитывается по шкале ВТЭО у беременных.
Назначение Клексана
4 ответадобрый день. Интересует целесообразность назначение клексана в беременность. История болезни: стоит диагноз привычное невынашивание беременности, за 2 года было 2 беременности. 1 Первая: отошли воды в 21 недель, Вторая: краевая отслойка плаценты в 18 недель, через 2 недели...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбоза ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Отмена клексана при беременности
8 ответовДобрый день! Помогите разобраться! Сейчас 5я беременность (детей нет), 8я неделя беременности. Постоянные коричневые выделения - то сильнее, то меньше, то светлые, то темные. По узи все хорошо - нет отслоек, сб есть, хгч растёт. Такая проблема с генами: Полиморфизм гена...
Здравствуйте, Юлия, расскажите про исходы ваших предыдущих 4 беременностей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Возраст 31 год. Беременность 28 недель, по счету четвертая. Первая закончилась ПОНРП с антенатальной гибелью плода на сроке 33-34 недели, ЭКС. Вторая ЭКС на сроке 37-38, началась родовая деятельность. Третья беременность - ПОНРП на сроке 33-34 недели, обнаружили...
Ксения, здравствуйте! Антикоагулянты не способны предотвращать отслойку плаценты, так как это не связано с состоянием крови. Антикоагулянты во время беременности могут только профилактировать тромбозы, если есть на то показания. В вашем случае есть уже 2 фактора риска: мутация Лейдена и 3 родов в анамнезе. Мы назначаем антикоагулянты при наличии 3 и более факторов, поэтому требуются уточнения: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Дополнительно сдавали ли анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)?
Отмена клексана при беременности
35 ответовЗдравствуйте! Беременность 18 недель 2 дня.Привычное невынашивание. Первые были роды, всё отлично. Затем 6 замерших беременностей. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст. Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии....
Здравствуйте! Учитывая акушерскую патологию и наличие наследственной тромбофилии- гетерозиготной мутации Лейдена , Вам была рекомендована антикоагулянтная профилактика НМГ- клексан Если у Вас нет других видов проявлений кровоточивости, кроме как синяки на животе , то как таковых оснований для отмены нет. Еще исследуется АнтиХа и коагулограмму для оценки терапии Клексаном и коррекции дозы Курение конечно негативно влияет как на беременность, так и на риски тромбозов, но это единственный фактор . В приложенном общем анализе крови все хорошо
Здравствуйте. С дня переноса эмбриона колю Клексан 0.4. Сейчас 20-я неделя, анализы хорошие, гематолог рекомендует отмену клексана. Прилагаю результаты анализов на 7-й неделе, 13-й и 20-й. Есть ли риск при отмене клексана?
Вот и хорошо Контроль и выполните На данный момент коагулограмма в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием клексана
8 ответовДобрый день. Забеременела методом ЭКО, на 6 неделе случилась угроза (купировали) и отслойка, назначили применение клексана. При выписке сообщили, что нужна консультация гематолога для решения дальнейшего приема клексана, но в нашем городе такой врач отсутствует. Подскажите до...
В таком случае показаний для продолжения терапии клексана в настоящее время нет.
9 недель беременности началось кровотечение на фоне использования клексана. Врач отменил клексан. Опасаюсь зб из-за гиперкоагуляции
Диана, здравствуйте. Любое активное кровотечение требует отмены Клексана, даже если он назначен по показаниям. Замершую беременность Клексан не профилактирует, риск её никак не уменьшает. Клексан нужен только для профилактики тромбозов в случае их высокого риска. Коагулограмма не отражает риск тромбозов, изменения коагулограммы во время беременности — это вариант нормы и не является поводом для назначения клексана. Определяется риск тромбозов по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По сумме этих рисков доктор определяет необходимость и сроки начала терапии клексаном. Но Клексан в любом случае не вводится при кровотечении.
Прием клексана
10 ответовДобрый день. В анамнезе есть есть выкидыш и замершая. Сейчас беременна, 7 недель. Сдала перед беременностью расширенную тромбофилию. Показатели F2 и F5 в норме, но есть мутации в других показателях. Один гинеколог и гематолог не назначили прием клексана. Но другой гинеколог...
Мария, добрый день. Антикоагулянты во время беременности назначаются не только по наличию/отсутствию наследственных тромбофилий, а по целому ряду критериев. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Проходили ли вы обследование на АФС(антифосфолипидный синдром)? Почему рекомендовано 75мг ацетилсалициловой кислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Бесплодие трубный фактор. Первое Эко. После переноса эмбриона произошла гиперстимуляция яичников в тяжелой форме. Лежала в больнице, жидкости было очень много везде, суммарно около 5 литров. Назначили Клексан с недели 3-4. Сейчас 19...
Здравствуйте, Анна, показанием для назначения клексана у вас была гиперстимуляция яичников, сейчас его можно уже отменить Возможно и кардиомагнил вам тоже принимать не нужно, если нет риска преэклампсии по 1 скринингу