Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года беспокоит боль в обеих коленях при каждом шаге, особенно по лестнице и иногда ноют в состоянии покоя. Помимо этого постоянная ноющая боль в седалищных буграх в положении сидя и лежа, при ходьбе не болят. Травмы не было.Несколько раз сдавала анализы на...
1. Нужно сделать прицельную рентгенографию или КТ сакро-илеальных (КПС) суставов и исключить болезнь Бехтерева. МРТ - не метод диагностики КПС.
2. Нужно сделать МРТ или КТ (здесь без разницы) пояснично-крестцового отд позвоночника.
3. Сфоткайте себя от груди до стоп стоп, отметьте стрелками места болезненности.
4. Дипроспан совсем не помог?
Мне 34 года. С детства занимался футболом ,в 23 года ,начались ноющие боли в коленях особенно правое и боль уходила ниже по икре в пятку.На авто не мог проехать и 40 км,начинались боли,выходил и разминал ноги.Также ноющая боль в коленях после принятия алкоголя.Около 10 лет...
По УЗИ опеределено образование (липома?), по МРТ это образование не описано.
Изменения описанные на МРТ не могут давать такую боль которую вы описываете, боль будет локальной и в голень не будет отдавать.
В вашем случае нужна консультация дополнительно невролога и онколога.
По лечению самого сустава, артроза и воспаления особых мероприятий не требуется, прием хондропротекторов и противовоспалительных перепаратов по суставу решит проблему, но боль самими изменениями в суставе, мое мнение не обусловлена.
По тактике:
- Консультация невролога, онколога (все образования требуют консультации онколога).
- По суставу (проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Принимать противовоспалительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. )
До донсультации онколога, вводить в сустав препараты не рекомендую, только после того как диагноз будет исключен онкологом.
Девочка 14. Занимается народными танцами. Боли в коленях с 2023 года.
На правом колене в 23 году ставили болезнь Гоффа.
Потом это диагноз сняли, боли остались.
Переодически ходит на массаж и ЛФК.
Сейчас новый диагноз.
Подскажите дальнейшие действия.
Здравствуйте!
На МРТ коленных сустава у ребёнка выявлено удлинение медиопателлярной складки (тип В по Sakai). Все остальные структуры колена (мениски, связки, хрящи, кости, синовиальная оболочка) без патологий.
Боли при нагрузке чаще связаны с анатомическими особенностями надколенника и распределением нагрузки, а не с травмой или патологией суставов. Удлинённая медиопателлярная складка сама по себе не является патологией и встречается у подростков, особенно при активных занятиях спортом. Оперировать не нужно.
Сейчас нужно ограничить нагрузку на секции и использовать эластичный наколенник на тренировке, максимально исключить работу в присяде.
В лечении :
- лфк на укрепление четырехглавой мышцы бедра - лучше с инструктором лфк
- СМТ на область н/3 бедер для укрепления мышц, стабилизирующих суставы. Повторять можно 1 раз в 3-4 мес
- массаж н/конечностей
- при болях можно использовать мази с НПП (Диклак)
После курса лечения контроль у ортопеда очно для определения дальнейшей тактики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте.
ЛЕВЫЙ СУСТАВ.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
ПРАВЫЙ СУСТАВ
Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела.
Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава.
Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, Мне 37. Первые боли появились в коленях летом 2023 года. Долго ходили и при спусках появились боли, потом боли прошли и сейчас снова появились когда спускаешься по лестнице, при подъёме не больно. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и может что то...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить узи коленных суставов. И сдать ОАК,СРБ,РФ. Этого будет достаточно для первичной диагностики. Вероятней всего имеет место быть патология сухожильно-связочного аппарата. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят вас? Колени в покое не болят,не припухают? Рост и вес напишите свои.
На протяжении 1,5 лет ребёнок жалуется на боли в коленях. То ночью, то днем. При таких болях бросает в жар, трясется вся. Возраст ребенка 4,5 года. Вне зависимости от физ нагрузок могут заболеть. В середине мая будем в другом регионе и хотим пойти к ортопеду, хотим знать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 года мучаюсь с болями в коленях, уколы и блокады не помогли. Долго на ногах находиться не могу. Врачи поставили диагноз артроз коленного сустава. Выкачивали жидкость. Врачи пожимают плечами, мол все то чем пролечили должно было бы помочь. Эти боли изо дня в день. Что мне...
Добрый день! На протяжении недели ощущаю боли в коленях. Ранее не сталкивалась с такой проблемой, боли появились после трго, как начала жаниматься спортом
вследствие чрезмерной нагрузки после приседаний, выпадов, а также поочередным отведением ноги,стоя на предплечьях и...
Здравствуйте.
Пока не ясно насколько критичны симптомы. Если только перегрузили и ничего не повредили, то не страшно.
Если что-то повредили, то нужно смотреть, что именно и насколько.
В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение в течение 10-14 дней.
При отсутствии эффекта делать МРТ и уточнять диагноз.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, несколько лет беспокоят боли в коленях, прошла обследование, боли временно снимает нпвп,сейчас вставать и садиться больно, Травм не было, боли раньше были только после покоя, по утрам, потом расходишься и проходили, а сейчас постоянно, больше правое колено....
Любовь, описан артроз 2й ст.
Это не страшно, и операцию делать по протезированию не надо.
Можно попробовать консервативное лечение.
1. При артрозе необходимо нормализовать вес, ненагружать суставы, не переохлаждать.
2. Носить наколенники мягкого типа днем 4 нед. Можно турмалиновые по инструкции.
3. Принимать противовспалительные или Мелоксикам или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
4. Подпитать суставные хрящи, курсом проставить хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
5. Физиолечение - Магнито-лазеротерапия 10-12 процедур.
6. Хорошый эффект от внутрисуставных уколов гиалугоновой к-ты Ферматрон
Жалею вам здоровья в новом году.
Если будут вопросы пишите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , с января 2025 года начали беспокоить боли в тазе и коленях , независимо от нагрузки , вчера сделал рентген таза , прикреплю исследование , подскажите пожалуйста судя по заключению можно сказать болезнь Бехтерева , волнуюсь , записался к ревматологу через неделю...
По снимку не вижу каких-то критичных изменений, тем более вы не готовились ( не чистили кишечник перед исследованием 😅). Прежде всего нам нужно исключить спондилоартрит, так как всё таки боли у вас воспалительного характера:
- сдать кровь на HLA-B27, АЦЦП (последний - дифференцируем с РА)
- развёрнутая биохимия крови с современными креатинина, досдать РФ, аст, алт, общий белок.
- обязательно (!) выполняется мрт КПС (крестцово-подвздошных сочленений) в режиме T2 STIR для исключения сакроилита
- узи коленных суставов (по симптоматики - это больше похоже на супрапателлярный бурсит или Patella alta)
Уже с результатами обращаться к ревматологу.
Вы сейчас нпвп пьёте? Боли снимает частично ?