Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, отдают в левую ногу. Была у невролога. Принимала Мидокалм и уколы Комбилипен. Полегчало. Сделала МРТ . Прикладываю. Прошу прокомментировать результаты МРТ , простым языком. Врач рекомендует блокаду. Хочу узнать второе мнение невролога.
Здравствуйте! По описанию есть: - небольших размеров изменения межпозвонковых дисков, без признаков сдавления нервных корешков - как случайная находка, гемангиома (доброкачественное разрастание сосудов, не дающее никакой симптоматики) - локальный отёк костного мозга - реактивный отёк в ответ на нагрузку поясничного отдела + индивидуальные анатомические особенности, не более того По данной картине показаний к блокаде нет и, в целом, если Вы отмечаете, что стало легче на мидокалме и комбилипене, пока достаточно пропить курсом противоспалительные препараты, например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней
Боли в пояснице отдающие в ногу
5 ответовПару дней назад начались боли в пояснице, отдающие в правую ногу Тяжело вставать и ходить 7 лет назад с такой же патологией лежала в стационаре, делали блокады и капельницы, стало легче В прошлом году снова случилась такая же беда, врач выписал сирдалуд и церебрекс
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) При неэффективности от консервативной терапии в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Боли стреляющие в пояснице, отдающие в правую ногу. МРТ показало 2 грыжи
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, картина выглядит так: вы пришли с болью в правой ноге, а МРТ «нарисовало» вам две грыжи, что часто вводит пациентов в заблуждение. На деле же только одна из них (грыжа L5-S1 размером 5 мм) имеет клиническое значение, так как она сдавливает именно правый нервный корешок. Вторая грыжа (L4-L5, 4 мм) находится выше и к вашей текущей боли в правой ноге отношения не имеет: это просто находка, которая встречается у значительной части здорового населения без всяких симптомов. Если нет неврологического дефицита (онемения, слабости в ноге), то лечить нужно не «страшные картинки», а функциональную проблему: заниматься ЛФК и работать над осанкой, а не искать хирургию там, где её не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
14 ответовГод назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы. Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу сзади и в левую спереди спустя два года после операции
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L4-L5, которая может сдавливать правый нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что будет являться причиной боли в правой ноге. Вероятно, в данном случае речь о рецидиве грыжи диска. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ. В левую ногу боль может отдавать, если грыжа диска касается в том числе и левого нервного корешка (также требуется уточнить по снимкам). В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга (можно оперирующего) для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза с последующим определением дальнейшей тактики. Первично можно провести курс консервативной терапии под контролем невролога, с применением лечебно- медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга, но если терапия не будет эффективна, если изменения по МРТ довольно выраженные, то не исключается повторное оперативное лечение.
Боли в пояснице отдающие в ягодицы
8 ответовНеделю мучают боли в пояснице отдающие в ягодицы больше в правую, в левую тоже, но не так сильно. Сплю на аплекаторе Кузнецова, ставила Мидокалм толку нет.
По данным мрт нет компрессии прямой корешка, но есть условия для формирования такого воздействия. Боль будет проходить постепенно, а не так же быстро как началась. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в/м , так что можно увеличить до 2х уколов 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, стезиум хороший препарат нужно принимать 14 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС. При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня. Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице , отдающие в ногу
20 ответовВторую неделю боли в ягодице, отдающие в ногу, с онемением пальцев. Невролог назначил лечение. Капельницы с пентоксифилином, берлитионом, ксифокам, проведено мрт
Здравствуйте. Для более точного ответа на Ваш вопрос желательно посмотреть данные описания МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под своим вопросом. Если не получится сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта.
Боли в пояснице около 2х недель,отдают в левую ногу,иногда невозможно выпрямиться т.к сильная боль и скованность в пояснице.Сделала МРТ.Запись к врачу через неделю.Подскажите пожалуйста опасно ли то ,что по заключению МРТ и что можно принимать до приема врача,может таблетки...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. Пока можно принимать: - НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Боль в пояснице отдающая в левую ногу,на МРТ грыжа.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ Чем уже лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдает в левую ногу
15 ответовБоль в пояснице отдает в левую ногу,МРТ снимки приложу
Здравствуйте! Вас беспокоит боль в задней поверхности ноги ? Я ознакомился с результатами МРТ, и там есть чему болеть : грыжа давит на нервный корешок, что вызывает боль в ноге. Вы уже пробовали какое-либо лечение?