Результаты поиска

Сергей, здравствуйте!
Назначения у вас правильные.
Стандартная дозировка Ацикловира для лечения опоясывающего герпеса у взрослых:
800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.
Мазь Ацикловир можно наносить на высыпания 5 раз в день, если есть пузырьки- обработка их Фукорцином 2-3 р в день.
Обычно диагноз опоясывающего герпеса ставят по клинической картине.
Для снятия боли - Ибупрофен по 400 мг или Нимесил.
Если боли сильные, стоит проконсультироваться с неврологом – он может назначить нейропатические анальгетики (Габапентин или Прегабалин).
Высыпания нельзя мочить.

Здравствуйте! Поможет только обращение к психиатру и назначение терапии. При переезде обычно появляются другие недоброжелатили и "колдуны". Попробуйте пригласить психиатра на дом.

Желательно сдать УЗИ мочевого пузыря

Добрый день! Таким образом Вы ничем не заразитесь! Перестаньте об этом даже думать

Дарья Владимировна, все сложно, больная маломобильна, практически не встает

1. С учетом того, что пациентка маломобильна, скорее всего, ОАМ загрязнен, не надо спешить с антибиотиками широкого спектра, можем сделать только хуже. Пока остается фурамаг и канефрон. Антибиотиков, которые могут быть, масса, лучше напишу те, которых не должно быть: Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения.
2. Малый объем питья, к сожалению, почкам мешает, рассмотрите возможность подключить капельницы, гематокрит высокий из-за этого. Малый объем питания также может давать повышение мочевины, давайте обратимся к терапевту, гериатру, для разработки плана питания. Из приятного для почек есть смеси полипротен-нефро и нутриэн-нефро.

3. При том, что стула почти нет, лактофильтрум мы не даем. Дюфалакбез объема питья тоже не будет давать выраженного эффекта…если пациентка контактна, надо уточнить, есть ли в целом ощущение позыва на стул, плотности внизу живота, стоит попробовать глицериновые свечки, микроклизмы. Опять же можно дюфалак заменить на форлакс (макрогол),но тоже с расширением питья.
Повышение креатинина и мочевины также косвенно связаны с запорами, процентов на 10-20 это вклад запоров.

4. СКФ по Кокрофту-Голту мы не считаем, это прошлый век, в рекомендациях этой формулы нет. Вообще не переживайте из-за СКФ, СКФ – это рассчетный метод по возрасту, полу и креатинину, у людей старше СКФ всегда будет ниже, например, на тот же креатинин 143 – СКФ рассчетная 45. Смотрите только на креатинин.

В целом самое главное, что хочу сказать: сейчас тяжесть ее состояния не обусловлена креатинином, креатинин 143 не дает такую слабость. У меня на приеме был пациент, прекрасно себя чувствовал, креатинин был 1200. Беспокоил зуд.
Вот мочевина да, мочевина выше 25 у людей старшего возраста негативно отражается на качестве нервных процессов. Поэтому:
- капельницы, вода, коррекция стула, увеличение калорийности питания, возможно, капельницы глюкоза
- консультация невролога, терапевта/гериатра, который будет подбирать препараты
- УЗИ брюшной полости, почек. Если по УЗИ ОБП не будет камней желчного – тогда можно будет подключить препараты от мочевины. Если по УЗИ почек нет камней, воспаления, никаких проявлений мочевой инфекции – спокойно разбираемся с мочевой инфекцией, интоксикация вряд ли от почек.

Подумайте, возможно, лучше будет провести обследование в стационаре

Здравствуйте.
По результатам опубликованных анализов и исследований - признаки перенесенной вирусной инфекции; патологии легких - нет.
С учетом жалоб на одышку рекомендую проверить состояние сердца - ЭХОКГ, анализ крови на натрийуретический пептид.

для назначения лечения надо сначала понять, что за болезнь надо лечить. а для этого человека надо обследовать. если женщина в свои 90 лет еще активная - то как минимум начать с рентгенографии таза и т/б суставов, осмотра ортопеда/невропатолога по ситуации. или вам нужна только паллиативная помощь?

Вероника, здравствуйте, по Оак отмечается анемия средней степени тяжести. Обязательно нужно сдать бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, св железо, ферритин, альбумин)

Здравствуйте!
При обострении ей нужно дышать пульмикорт по 1 г 2 раза в сутки
Беродуал 20 капель на 2 - 4 мл физраствора 4-5 раз в сутки
Ее базисная терапия астмы слабовата. Нужно перейти на комбинированный ингалятор например Форадил комби 4 мкг + 160 мкг 1-2 вдоха 2 раза в сутки, под контролем ПСВ (пикфлоуметрия), такой прибор выдают пульмонологи пациентам. Вы должны по нему в идеале находиться в зелёной «зоне»

Здравствуйте, Арина!

Вероятно, у Вашей коллеги истероидный тип личности. Такой тип отчаянно нуждается в восхищении и внимании к своей персоне, готов добиваться этого любыми путями. Поэтому для неё не проблема на людях скандалить, выяснять отношения. Более того, она, возможно, специально создаёт такие ситуации.

Если Вы не готовы к подобным сценам, то лучше вообще никак не общаться с коллегой, полностью её игнорируя. Вы так же можете вызвать её на честный разговор наедине, чтобы лишить её публики. Если она поймёт, что зрителей рядом нет, то вероятность спокойного конструктивного диалога с ней повысится.

Екатерина , прежде всего вам надо отпустить подобные мысли а для этого нужно впустить в свою жизнь новые эмоции , впечатления и максимально занять свою жизнь , расписать буквально по минутам. . И только тогда когда вы будете спешить по делам , думать о новом проекте , и стремиться достичь цели … вы будете на столько заняты, что посторонних мыслей в вашей голове не будет . Создавайте новый проект в мыслях и в реальности . Возраст действительно совсем молодой .

Добрый день. Антибиотик нужно принимать строго по показаниям - сдайте ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин (если нет данных за бактериальную инфекцию, то антибиотик не нужен). Необходимости в гриппфероне тоже не вижу. Если для увлажнения слизистой - то с этим справится и любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, отривин) или даже фираствор. Если с точки зрения противовирусного эффекта,то препараты интерферона в каплях лучше не брать: для того, чтобы интерферон подействовал, нужно, чтобы он находился на слизистых некоторое время, а капли быстро скатываются в ротоглотку и не успевают оказать подобный эффект. У вас остаточный кашель. Воды пьете много? Дома проветриваете, увлажняете? Влажность какая?

Здравствуйте. Вызовите на дом невролога, он выпишет препараты и рецепт на них. Без рецепта в аптеке их вам не продадут.