Результаты поиска

Question 1

13 марта

Здравствуйте. Мама проходит различные обследования с октября. Флг в конце сентября показала фокусную тень. С тех пор сделано 2 кт с разницей в 2 месяца, Пэт-кт, бронхоскопия , спирография. Но диагноза кроме бронхоэктазов так и нет. Один торокалтный хирург у которого мама...

Евгения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-03-13T13:04:10+03:00

Да, Евгения, я так и поняла, что Вас не направляли. Но сейчас обследуют. Будем надеяться, что всё будет нормально.

Question 2

Какова вероятность туберкулеза?

5 ответов

3 марта

Добрый день! Сыну 13 лет, в последние 4 месяца стал часто болеть. Начинается все с сильного насморка, кашля, далее температура до 38. за период январь-февраль болел 5 раз по похожему сценарию, пропивал антибиотик Зинат 500 мг- 5 дней в январе. В начале февраля прослушали...

Жанна, Нур-Султан

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-03-03T17:07:20+03:00

Здравствуйте, Жанна. По КТ, результатам анализов данных за туберкулез практически нет. Но дообследоваться надо. Необходим Диаскин-тест, повтор ОАК. По КТ признаки бронхита, а также задействованы мелкие бронхи (определяется инфильтрация). Курсы антибиотиков прошли, по крови острого воспаления нет. И изменения по КТ могут быть уже затихающим процессом. Поэтому желательно сдать анализ крови методом ИФА на персистирующие инфекции - микоплазма, хламидии пневмонии, причём , проверить и IgM и IgG. И по результатам дальнейшая тактика. Если показатели IgM будут выше нормы, пульмонолог продолжит антибиотики. Если же IgM будет в норме, а IgG повышен, значит, ребенок уже перенёс инфекцию, иммунитет справился, IgG показывает иммунную память на перенесенную инфекцию. Антибиотики при этом больше не показаны. Но через 1,5-2 месяца КТ желательно повторить, чтобы определить, как идет рассасывание воспалительного инфильтрата. А также, сделайте ребенку Диаскин-тест.

Question 3

Подозрение на туберкулез

5 ответов

29 января

Здравствуйте, у мужа после рентгенографии на снимках обнаружили тень, в тубдиспансере снова сделали рентген сегодня и опять тень. 1 снимок был примерно неделю назад. Сказали в пятницу подойти сдать анализы, хотели раньше, но анализы уже не принимают, завтра он на сутках....

Алина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-01-29T14:10:28+03:00

Здравствуйте, Алина. В окружении Вашего мужа есть больные туберкулезом? Чтобы точно определить характер тени, обосновать или опровергнуть туберкулез, необходима КТ грудной клетки, анализы мокроты (не слюны - слюна во фтизиатрии не рассматривается) различными методами в лаборатории тубдиспансера - микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды. Анализы крови, мочи. А также Диаскин-тест или Тспот (он обычно делается в частных клиниках - исследуется венозная кровь, натощак, не курить не менее 30-40 минут, воду перед сдачей анализа крови пить можно и нужно). Другое обследование, если будет назначено фтизиатром.

Question 4

Нашли воздушную полость и узел. Что делать?

1 ответ

7 августа 2024

Здравствуйте, была у пульмонолога и было найдено в КТ: воздушная полость толстостенная сухая размером 10*8 мм в S1 правого легкого и солидный узел 9*8 мм периваскулярно в S7 тоже в правом.Пришла с жалобами на слабый кашель, вечную мокроту (зеленую, один раз была темно...

Алиса

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-08-07T13:26:10+03:00

Здравствуйте. Чаще всего воздушная полость и солидный узел в легких могут быть поствоспалииельными изменениями.
С учётом наличия жалоб пройдите обследование у фтизиатра, так как полость расположена на верхушке, тубнастороженность тоже есть, поэтому сдайте у фтизиатра анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии и сделайте Диаскинтест, возможно фтизиатр может назначить бронхоскопию.
С учётом того, что эта полость является угрозой по пневмотораксу, посетите ещё и торакального хирурга.
Чтоб полость не осложнилась пневмотораксом надо соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)

Question 5

Вероятность туберкулеза

3 ответа

19 мая 2024

Добрый день!Помогите разобраться в результатах. Маме 67 лет, рентгенография легких :Описание: На рентгенограммах - в в/д левого легкого паравертебрально веретенообразнаятяжистоссть к корню, средней интенсивности (поствоспалительная шварта?) , в остальныхотделах - легочные...

Екатерина

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2024-05-19T18:02:09+03:00

Здравствуйте. Действительно, это может быть поствоспалительного характера фиброзные наложения. Не факт, что это какой-то активный воспалительный процесс, в том числе и туберкулёз (а учитывая ваш диагноз системная склеродермия и отрицательный диаскин тест туберкулёз маловероятен). Также с учётом небольшого повышения нейтрофилов в общем анализе крови необходим курс неспецифической антибактериальной терапии: кларитромицин, амоксиклав цефтриаксон. После этого курса показан КТ контроль. По результатам КТ и будет решаться вопрос о диагнозе. Также у фтизиатра ваша мама должна сдать мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Пока поводов для паники нет, надо дообследоваться

Question 6

Какова вероятность туберкулеза

1 ответ

12 февраля 2024

На кт выявлен в s 4правого легкого единичный очаг обогащения паренхимы. Округлой формы, размером до 5мм. Температура 38.5, лихорадит , трудно делать вдох. 4 месяца назад был контакт с туберкулезным больным, поэтому очень переживаю.

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2024-02-12T16:01:38+03:00

Да, Тима, всё должно быть хорошо. Крепкого Вам здоровья. Обращайтесь, если что-то будет волновать.

Question 7

Какова вероятность туберкулеза

4 ответа

31 января 2024

Здравствуйте. Ребёнку в школе сделали диаскинтест и он показал 14 мм. Дело в том, что на следующий день после постановки он заболел ОРВИ. Направили нас к фтизиатру. Он отправил его на кт а родителей на флюшку. У родителей все нормально. Вот результаты кт. В плевральных...

Татьяна

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2024-01-31T09:22:46+03:00

Здравствуйте. Помимо пройденного обследования ещё необходимо сдать мокроту различными методами в туб диспансере (при отсутствии мокроты её сдают с раздражающими ингаляциями). Т-спот сдавать особого смысла нет, при таком диаскин тесте он тоже будет положительный. Особой роли его результат в тактике не сыграет. Можете сдать для себя. Ваш лечащий врач должен собрать воедино все результаты обследований, представить на врачебную комиссию. Там уже выставляют диагноз. Первично вам порекомендуют курс неспецифической антибактериальной терапии, после неё контроль КТ ОГК. Если на контроле будет сохраняться этот очаг, или будет отрицательная динамика, тогда есть вероятность что выставят туберкулёз. Но пока данных за туберкулёз немного. У детей как правило диагностируем совсем малые формы туберкулёза без клиники, поэтому хорошее самочувствие ещё не залог здоровья. За счёт диаскин теста выявляем малые формы на ранних стадиях которые прекрасно лечатся, а главное без остаточных изменений. Этого нам и надо добиться у детей

Question 8

Вероятность туберкулеза

1 ответ

24 марта 2023

здравствуйте! девушка, 21 год. у меня паника, не знаю, что делать. подозрение на туберкулез, врачи направили на анализ мокроты и флюорографию. но пока читаю все в интернете и больше убеждаюсь, что это оно. из симптомов: последние недели 3 температура часто 37-37,2. слабость....

Варвара

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2023-03-24T17:32:28+03:00

Варвара, туберкулёза нет. Это однозначно. Постарайтесь сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы легче было назначить более эффективный антибиотик. Сейчас можно начинать противовирусные, Вит С, Д, лучше витаминные комплексы, содержащие витамины и микроэлементы. Антибиотики широкого спектра действия, муколитики любые от кашля - Мукалтин, Лазолван Эльмуцин АЦЦ Амброксол и другие. Хорошо действует Аскорил. Это комплексный препарат. На ночь Ренгалин или Левопронт Гербион Геделикс Бронхолитин Синекод (если вечером, ночью сухой кашель). Обратитесь к терапевту или пульмонологу для дальнейшей коррекции лечения.

Question 9

Расшифровка кт

1 ответ

14 февраля 2022

Помогите, пожалуйста, понять диагноз. Терапевт успокоила, сказала, что бронхит возможно пневмония. Назначила цифтриаксон, пульмикорт, беродуал, флуимуцил антибиотик для ингаляцтюий, бронхо-мунал, аскорил. Сдать анализ мокроты флоры на посев. Хочу сегодня уже начать лечение,...

Наталия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2022-02-14T17:18:15+03:00

Здравствуйте, мелкие миллиардные очаги характерны для туберкулёза, но расположены они не совсем в типичном месте. Может быть, действительно, пневмония или нетуберкулезный микобактериоз. Но здесь надо разбираться. Сейчас заканчивайте курс лечения и делайте повтор КТ на том же аппарате для сравнения. Также параллельно можно сдать анализ мокроты на флору. Мокрота собирается утром и вечером, т.е. утренняя и вечерняя мокрота. Сдается 3х кратно в течение 2-3 дней. Поэтому лекарства принимайте, на анализе это не отразится. Также можно сделать Диаскин-тест или Тспот, но лучше уже после повтора КТ. Кровь нормальная. Завтра в лабораторию можно принести вечернюю и утреннюю мокроту. После завтра ещё одну порцию мокроты.

Question 10

Затруднение в постановки диагноза туберкулез

1 ответ

18 ноября 2020

Добрый вечер! Ребенок болен артритом, раз в неделю делают укол генно-инженерным препаратом энбрелл. Сделали кт легких, на нем во всех долях легких с обеих сторон множественные преимущественно субплевральные очаговые уплотнения легочной паринхемы. В правом легком не менее 6,в...

Ева

Вопрос закрыт

Васина Анна Владимировна · Answer · 2020-11-19T11:36:17+03:00

Здравствуйте, с учетом терапии на которой находится ваш ребенок , он конечно в группе риска по туберкулёзу, и в первую очередь будут исключать имеено этот диагноз, но все же у детей и подростков при наличии активного процесса , как правило Диаскинтест бывает +, сейчас вам советую сделать тест по крови T.SPOT-TB.

Question 11

Туберкулёз, или пневмония

1 ответ

8 мая 2020

здравствуйте. В общем у меня такая проблема,при прохождении ежегодной комиссии,нашли очаг в верхней доле левого легкого,поставили подозрение на туберкулёз. После чего я отправился делать компьютерную томографию ,где мне поставили ,вероятность туберкулеза легких.Сдал все...

Илья

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2020-05-08T06:07:21+03:00

Здравствуйте, Илья. Да, действительно, такие симптомы возможны в течение месяца и даже дольше. Но вам обязательно надо сделать КТ-контроль через 1-1,5 месяца, чтобы убедиться, что это была действительно пневмония и ее полностью вылечили. Дело в том, что под пневмонией иногда может прятаться туберкулез. Чтобы не пропустить это.

Question 12

Туберкулез?

1 ответ

5 декабря 2019

Добрый день! Недавно поднялась температура думал обычное ОРВИ на 4 день болезни пошел в больницу послали на флюрографию..в Итоге послали на ренген и предварительно поставили диагноз туберкулез.Заключение рентгенолога : в Верхушках обоих оегких определяются: 3 округлые тени...

Сергей

Вопрос закрыт

Шапаева Петимат Шукурбиевна · Answer · 2019-12-06T01:19:10+03:00

Надо увидеть снимок.. делали Кт органов грудной клетки? В любом случае необходимо дообследование, пройти Фибробронхоскопию с забором БАЛЖ на все методы исследования на МБТ, а так же цитологию.. когда проходили последнее флюорографическое обследование ранее? Какой был результат? Есть ли туберкулёзный контакт?