Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене при движении.
3 ответаПосоветуйте нужно ли оперативное вмешательство. Посоветуйте лечение, пожалуйста. При ходьбе боли в области левого колена. в 2021 году была травма. После лечения нагружать ногу получалось (горные лыжи, походы, альпинизм). Прилагаю описание МРТ после травмы 2021г. и новое...
Здравствуйте. Первое , что скажу не слушайте поликлинических врачей , они всегда будут агитировать на консервативное лечение . Второе , операция нужна. В Вашем суставе накопилось много суставного детрита и его необходимо удалить. Если Вас осмотрит хирург , который выполняет артроскопии , не сомневаюсь , что он предложит Вам операцию . Третье, если сейчас сделать открытую артротомию, то поврежденные мениски будут желтого цвета, это говорит о менисците и нежизнеспособности менисков, лучше из убрать. А МРТ цвет мениска не определяет .
Добрый день. 22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края» Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт,...
Здравствуйте. Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает. Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет. А больше КТ ничего не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями. Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они. При отсутствии болей применять медикаменты не нужно. Если есть боли, то пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Повреждение мениска. Нужна операция?
10 ответовПри падении повредила колено. Проведено лечение: Ношение прямого тутора 4 недели, затем ЛФК восстановление объема движений. Через 2 месяца проведено повторное обследование. Опухоли нет, боли при движении нет. Иногда при неправильном движении колена бывают точечные боли....
? Добрый день ? Что сейчас беспокоит? Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте, не могли бы вы ознакомиться с медицинскими документами, полученными от враче ортопеда (в приложении). Я хочу понять, исходя из этих документов: 1. Насколько необходима операция в данной ситуации? 2. Есть ли альтернативные способы побороться с этой проблемой?...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. При условии такой активной спортивной жизни без операции не обойтись. Соглашайтесь на операцию. Если снизить нагрузки, то ремиссии можно достичь консервативно и жить обычной жизнью без боли. Консервативно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Учащенный пульс
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! Проблема в следующем проходил в том году обследования по поводу сердца, сдал УЗИ сердца, холтер, общий анализ крови, УЗИ щитовидки ТТ-г 4 ТТ-г 3 , липидный профиль полностью анализы все в норме! Был у двух кардиологов и все говорят лечить...
Здравствуйте можно принять ещё 1.25 мг бисопролола
здравствуйте, беспокоит изменения сердцебиения в состоянии покоя после ковида - перед сном изменения ритма, странное чувство в груди. Пульс в покое 68, давление 117/75. я спортсмен-любитель, бег, скалолазание, альпинизм. с момента начала симптомов ковида прошло 20 дней. 3 дня...
Здравствуйте, Елена. По данным экг - без патологии. Ритм синусовый, чсс 70 в минуту. Ишемии миокарда нет , аритмии нет. Все нормально с сердцем по экг! Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как начать згт при климаксе
16 ответовЗдравствуйте, мне 51 год, 48 кг, я спортсмен-любитель, альпинизм, горные лыжи. У меня 8 мес нет менструации, приливы ночью , сплю плохо, давление иногда высокое без причин+усталость.. Менсе, эстровел, клималанин по месяцу-полтора пила, не помогало особо. Узи малого таза всё в...
Здравствуйте. Дообследование: маммография. Если bi-rads 2- можно стартовать. Если bi-rads3- только после заключение маммолога. УЗИ омт свежее. Если эндометрий менее 5 мм- можно стартовать в любой день. Если больше- вначале вызвать менструпльноподобную реакцию. Из общих анализов: биохимия, коагулограмма и глюкоза. Трансдермальные формы эстрогенов при сохранной матке используются только в комплексе с утрожестаном (протекция эндометрия). Эстрожель 1 нажатие в непрерывном режиме. И утрожестан 100 мг непрерывно (можно вагинально)
Как избавиться от аритмии после ковида?
16 ответовздравствуйте, я спортсмен-любитель, альпинизм и скалолазание. В 2021 году в конце июля перенесла ковид, без пневмонии, несколько дней с температурой. После началась аритмия в покое, не могу держать нагрузку доковидную. Консультировалась у кардиологов, пульмонолога. В итоге...
Здравствуйте. О какой именно аритмии идет речь, можете уточнить? Проходили суточный мониторинг экг и узи сердца?
Здравствуйте! При рождении у ребёнка было ооо 4 мм. Сейчас ребёнку почти 6,5 лет, окно так и не закрылось, а увеличилось до 5 х6 мм. Все документы прикрепила ( узи сердца с разницей в 1 год) и 2 ЭКГ ( одна из них нерасшифрованная). Можно ли сейчасделать прививки Адасель +...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный- синусовый; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы, в остальном показатели без особенностей; По сравнение с пред ЭКГ без отрицательно динамики; По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют; Дополнительная трабекула левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией; выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым; действительно, по сравнение с пред Эхокг описывают увеличение размера овального окна, а что еще важнее это расширение полости правого предсердия , хоть и незначительное ; В таких случаях очень важно убедиться что действительно речь идет о небольшой отрицательной динамике овального окна или это вообще дефект межпредсердной перегородки ; для этого необходимо провести Эхокг на аппарате экспертного уровня, в более специализированном учреждении, чтобы точно определить, является ли это открытым овальным окном или дефект межпредсердной перегородки Скажите пожалуйста в Москве находитесь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии
9 ответовУ мужа в 2019 году обнаружили протрузии в поясничном отделе (делал кт, так как после сидения немела нога). Весной 2024 сделал повторный кт,побаливала спина. КТ показало протрузии и наличие грыжи 7.2 мм. Тогда пролежал в больнице, ставили капельницы и кололи уколы. В период...
Здравствуйте. Жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в ногу и онемение руки - это изолированные нарушения, не связанные напрямую друг с другом. На МРТ пояснично-крестцового отдела с L1 по S5: MP-признаки остеохондроза нижне-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с протрузиями дисков L1-L4, L5-S1. Задняя центральная грыжа диска L4-L5 до 8 мм, компримирующая дуральный мешок с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L2-L4, L5-S1. Начальные проявления спондилёза, спондилоартроза. Неоартроз L5-S1 слева. Грыжа, вероятно, поддавливает корешок нерва, чем и вызывает болевой синдром. Для лечения болей в спине: Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета. Возможная общая схема лечения может включать в себя следующие медикаменты НПВП, миорелаксантов центрального действия, противоэпилептических препаратов и антидепрессантов: - Необходимо использовать ступенчатый принцип лечения, применяя сначала инъекционные формы НПВП, затем таблетированные (пероральные) препараты в течение 2 недель: - Диклофенак 3,0 в/м №7-10, затем диклофенак 100 мг 1т. 1-2 р/д №7-10 дней или - Мелоксикам 1,0 в/м №7-10 в/м, затем мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней или - Ксефокам 8 мг в/м №7-10, затем Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1 таб. 2 р/д 7-10 дней или - Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) Совместно с НПВП обязательно принимать ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего! - При напряжении мышц использовать центральные миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг вечером 14-21 день; - При недостаточной эффективности и длительном болевом синдроме к лечению добавляют противоэпилептические препараты (рецептурные): капс. Габапентин 300 мг 1 капс. вечером 3 дня, далее 1 капс. днем, вечером 3 дня, далее 1 капс. 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке). Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней. Рекомендуется для профилактики развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: - соблюдать ортопедические рекомендации; - систематически выполнять оптимальные физические нагрузки: лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, фитнес, тренажеры, скандинавская ходьба также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко; Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения. Вы можете выполнить МРТ и Ро-гр. ШОП со спондилографией для уточнения причины онемения руки. Также целесообразно пройти консультацию нейрохирурга для уточнения тактики лечения.