Как начать згт при климаксе — вопрос №1991789

Question

Как начать згт при климаксе — вопрос №1991789

Елена

187 просмотров

22 марта 2024

Здравствуйте, мне 51 год, 48 кг, я спортсмен-любитель, альпинизм, горные лыжи. У меня 8 мес нет менструации, приливы ночью , сплю плохо, давление иногда высокое без причин+усталость.. Менсе, эстровел, клималанин по месяцу-полтора пила, не помогало особо. Узи малого таза всё в норме, были узлы в молочных железах, маммолог-онколог 2 раза брал пункцию, цитология в норме (декабрь 2023). Матка и яичники на месте, труб нет, 2 беременности было.
Хочу попробовать згт, но в виде геля. Посоветуйте пожалуйста, с чего можно начать. 🙏Ибо приливы ночью раз 5-6 стабильно прямо. И мой образ жизни с походами и горами как то очень хочется оставить)

Возраст: 51

Хронические болезни: аллергия на кошек

Вопрос закрыт

приливы

згт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Ольга Витальевна, прикрепляю узи молочных желез и цитологию от гинеколога.
После узи онколог делал пункцию узла, сказал - все в норме. это было в начале декабря

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

узи не заменяет маммографию (только если молочные железы очень маленькие и это технически невозможно). bi-rads3 требует письменного заключения маммолога, что мгт не противопоказана.
цитология - норма

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Ольга Витальевна, да, железы маленькие, маммография невозможна, пробовали. Добавила кровь за 8.06.2023

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

посмотрела. биохимия - норма, кроме холестерина.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Ольга Витальевна, если я стартую згт, то на какие симптомы обращать внимание по проявлению побочек, если они будут?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Побочек быть не должно. Должен быть эффект от терапии (снижение количества и исчезновение приливов)

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, узи брюшной полости в июне 2023, все в норме. кровь раз в году сдаю, аст и алт повышены

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

ЗГТ метаболизтруются через печень , поэтому очень важно следить за ее функцией. Через месяц от начала приема ЗГТ Вам необходимо сдать БХ(АЛТ,АСТ,общий белок, билирубин, глюкоза, холестерин) и коагулограмму. Пройти узи органов малого таза. Из трансжермальных ЗГТ - дивигель/эстрожель + утрожестан 100 мг одновременно непрерывно.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, у меня нет цикла, уже 8 месяцев. Значит, можно начинать мазать в любой день?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, в любой день. Начинать с 1 го нажатия Эстрожель в сутки.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, маммолог делал пункцию узла, и цитологию содержимого. Она в норме. Про тромбы нк знаю. делали узин ног - варикоза нет, остальное в норме

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Если бы тромбоз был раннее, Вы бы об этом знали. Это не просто описание по узи, это именно острое заболевание, Вас бы госпитализировали, Вы бы об этом не забыли)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить климонорм?

2 ответа

22 февраля 2022

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Выделения белого и жёлтого цвета с кислым запахом

4 ответа

28 января 2023

Анжела, Воронеж

Вопрос закрыт

Перепутала таблетки

4 ответа

27 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ужасный климакс

3 ответа

4 февраля 2024

Анна, Керчь

Вопрос закрыт

Менопауза.

1 ответ

23 сентября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T12:59:11+03:00

Здравствуйте. Дообследование: маммография. Если bi-rads 2- можно стартовать. Если bi-rads3- только после заключение маммолога.
УЗИ омт свежее. Если эндометрий менее 5 мм- можно стартовать в любой день. Если больше- вначале вызвать менструпльноподобную реакцию.
Из общих анализов: биохимия, коагулограмма и глюкоза.
Трансдермальные формы эстрогенов при сохранной матке используются только в комплексе с утрожестаном (протекция эндометрия).
Эстрожель 1 нажатие в непрерывном режиме. И утрожестан 100 мг непрерывно (можно вагинально)

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T14:24:23+03:00

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Елена!
Есть повышение в печеночных ферментах: АСТ, скажите, у Вас нет проблем с печенью? Когда в последний раз проходили УЗИ органов брюшной полости?
Сдавали коагулограмму?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-22T17:37:28+03:00

Здравствуйте, Елена!
После этого узи молочных желез были консультированы онкологом- маммологом?
Из транслермальных форм менопаузальной гормональной терапии у нас сейчас только гель Эстрожель. Эстрожель принимается совместно с гестагенами.

Гель Эстрожель находится во флаконе с дозатором. Делаете 1 полное нажатие дозатором и у Вас на ладони одна доза препарата. Гель размазываете на живот/ поясницу/ плечи (любая область). Размазывать тонким слоем на площадь примерно в две ладони.

Как эту схему использовать:
Гель Эстрожель 1 нажатие (при слабом эффекте можно увеличить до 2х нажатий) мазать каждый день, утрожестан (Дюфастон, либо ДляЖенс про) добавляете с 16 го дня цикла по 25 день цикла, после с 26 дня цикла у Вас снова идет только Эстрожель и это как бы снова у Вас с этого дня отсчет условно 1го дня цикла, чтобы Вам от этого дня отсчитать нужный день для приема утрожестана или любого другого гестагена.

Если используете утрожестан или ДляЖенс про дозировка 200 мг в сутки, можно использовать через рот или в виде вагинальных свечей (это более предпочтительный способ). Если Дюфастон, то доза 10мг в сутки 2 раза в день.

Эта схема для Вас допустима, если нет противопоказаний к МГТ от маммолога, если Вы не курите, не было артериальных и венозных тромбозов ранее.
Холестерин повышен, поэтому его лучше пересдать с фракциями: ЛПНП, ЛПВП.
АСТ немного повышен, попробуйте в динамике переслать, недели через 2.

Жердакова Дарья Владимировна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T05:44:36+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 27 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Есть повышение печёночных ферментов, как давно вы делали узи брюшной полости? Повышение впервые? Самая "безопасная" схема ЗГТ - трансдермальные эстрогены (эстрожель) + гестагены (утрожестан).

Принятый ответ