Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2-3 степени
14 ответовЗдравствуйте!Маме поставили диагноз гонартроз левого коленного сустава 2 степени,нога опухла и болит.Лечение сделала,но легче не становится.Она принимала,Диклоран +,Аркоксиа,Мидокалм,Мовалис,Вольтарен.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается гонартроз 3 ст. На этой стадии отмечается выраженное разрушение хряща, образуются костные наросты (остеофиты), происходит сужение суставной щели, атрофия мышц и практически всегда требует хирургическое вмешательство - эндопротезирование. Да , 3 стадии не всегда удаётся справиться с болью медикаментозно. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на нижние конечности, ходьба с дополнительными средствами опоры (костыли, ходунки) , Более сильное болеутоляющее (рецептурное средство). После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. (Это необходимо для поддержания нормального тонуса мышц и связок, чтоб быстрее восстановиться после операции)
Гонартроз 1 ,2 степени
23 ответаУ мужа болит колено лет 5 уже ,на мрт выявили гонартроз 1- 2 степени ,так же начало болеть плечо. Ему всего 34 года. Какое лечение нужно ? Записаны к терапевту ,ещё запишусь к травмтологу -ортопеду ,но хотелось бы услышать разные мнения врачей. От чего возникло и как...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес. Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена. Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки. Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска): Медикаментозная терапия: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща. Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности. PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации. Физиотерапия: Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез. Исключить бег, прыжки, приседания. Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена. ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер). Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно): Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска. Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать. Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда. Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка): Избегать подъема тяжестей, резких движений. НПВС коротким курсом при обострении боли. Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез. ЛФК: Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели). При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан). Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.
Гонартроз 2 степени
9 ответовДобрый день! Мужчина 37 лет. Имеется хруст суставов по всему телу, год назад добавилась боль в коленях. После МРТ, анализов и УЗИ ставят диагноз - гонартроз 2 степени. По назначению врача делает курсы уколов Мукосат. Так же рекомендовали витамины, но не уточнили какие. Вопрос...
Евгения,здравствуйте. При данном заболевании действительно хорошо помогают хондропротекторы. Мукосат обладает хондропротективным и противовоспалительным действием. Он работает так: участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани; обмен в хряще; подавляет ферменты, которые нарушают структуру и функции суставного хряща. Для лчения остеоартроза часто рекомендуется использовать витамины д в дозировке 2 тыс ед в сутки с витамином К2. Часто используют прерарпт " артнео" по схеме. Обязательно ежедневные упражнения из комплексов лечебной физкультуры для улучшения кровообращения в суставах .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 3 степени
1 ответГонартроз 3 степени. Возможно ли обойтись без операции?
Здравствуйте! Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать. Когда можно попробовать обойтись без операции? Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами. Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия. При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст). Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени: Медикаментозная терапия: — Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами. — Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности. — Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование). Физиотерапия: — Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ). — Электрофорез с карипаином или лидокаином. ЛФК и ортопедическая поддержка: — Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава. — Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено. Снижение веса: — Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав. Когда операция неизбежна? Сильная боль, которая не купируется медикаментами. Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу). Деформация сустава, мешающая ходьбе. Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений. Варианты оперативного лечения: Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли. Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена. Рекомендации: — Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции. — Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией. Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения. Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!
Левосторонний гонартроз 1 степени
8 ответовЗдравствуйте, болит колено около месяца, ноющая боль в основном при ходьбе, при сгибе ноги. Фото рентгена и описание рентгена прилагаю. Диагноз : левосторонний гонартроз 1 степени. Какое провести лечение, чтобы уменьшить боль и не дать болезни развиваться дальше ?
Поняла. В таких ситуациях обычно рекомендуют 1. УЗИ или МРТ коленного сустава для уточнения характера процесса,как выше поясняла. Далее по результату уже можно будет корректировать рекомендации. 2. Нпвс для снятия боли и воспаления. Например могут рекомендовать эторикоксиб 90 мг/сут,при отсутствии аллергии на препараты
Гонартроз 1 степени
2 ответаС января 2025 года, болит колено, тазобедренный сустав и стопа. Сделала кт.поставлен диагноз гонартроз 1 степени. Боли достаточно сильные, особенно после физ нагрузки. Недавно и в другой ноге стала это ощущать. Мне 55 лет, можно ли это как то остановить? назначали лечение,...
Здравствуйте Марина ! На КТ - коксартроз 1 ст.это возрастная норма и сильных болей при этом не должно быть, т.к. дегенеративные изменения минимальны. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ,связки ,сухожилия, суставная губа и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! маме поставили по рентгенологическому исследованию: рентген- признаки двустороннего гонартроза 2 степени. два месяца уже болит колено, ходит с трудом. Назначенное лечение не помогает совсем ( назначали: диклофенак местно 2-3 раза в день, ...
Здравствуйте! На основании данных жалоб и рентген заключения,ситуация, требует пересмотра терапевтической тактики.1)Почему лечение может не помогать?При 2 ст. гонартроза одних мазей (диклофенак, капсикам) обычно недстаточно,т. как они не проникают достаточно глубоко в сустав.Боли в покое и при ходьбе,это признак активного воспаления сустава требующего системного лечения.На рентген заключении отмечается снижение плотности костной ткани-это критический фактор. Артроз может сочетаться с остеопорозом, что требует отдельного лечения (кальций, вит.Д например.)В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Рекомендуется сделать МРТ коленных суставов,чтобы исключить повреждение менисков или др.мягкотканных структур, что часто бывает при 2 ст. артроза и не видно на рентгене.Упражнения (Лфк) это основа, но делать их через сильную боль нельзя. Сначала нужно снять обострение медикаментозно, а затем укреплять мышцы бедра, чтобы разгрузить колено.Коррекция рекомендацией после Мрт.
Гонартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте, пол года назад была операция, по диагнозу деформирующийся артроз засторелое повреждение обеих менисков. Недавно прошёл мед осмотр в военкомате, сказали дополнительно пройти ренген. В протоколе исследования указано следующее: На ренгентограмме правого коленного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото рентгенограмм. Полностью ли сгибается сустав? Если нет, то напишите объём движения в градусах примерно.
Гонартроз и коксартроз
6 ответовПоставили диагноз гонартроз 2 степени и коксартроз 2 степени. назначили лечение 2 раза в год румалон уколы и артра. Пью Артра мсм гиалуроник второй месяц, действительно хороший препарат,сразу ощущается, вопрос по Артра, как долго и какими курсами его принимать?
Александр, здравствуйте! 1. Основным методом лечения артроза коленных и тазобедренных суставов является лечебная физкультура (ЛФК). Лечебная физкультура в данном случае рекомендована с целью: Нормализовать кровообращение, сохранить подвижность суставов, остановить дальнейшее развитие артроза, снять болевые ощущения характерные для заболевания, а так же нормализовать обмен веществ в хрящевой ткани. Занятия ЛФК ежедневно не менее 15-20 минут; Гимнастика при болях в суставе (ВИДЕОУРОКИ): https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/ 2. Для замедления разрушения хряща так же используют хондропротекторы курсами 2 раза в год (к ним и относится Артра МСМ). Артра МСМ принимается по 1 таб 2 раза в день (во время приема пищи) в течение 2 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 степени + малый синовит
11 ответовНеделю назад при обычном подъеме со скамейки "прострелило" левое колено. Боль была адская, но благодаря уколам обезбола удалось чуть снизить. Обратилась к специалисту, прошла обследование МРТ. В заключении МРТ диагноз: Гонартроз 1 степени, малый синовит. Вернулась с...
Посмотрел. Есть надрыв медиального мениска (задний рог). Надрыв не большой, но у края суставной поверхности с выходом на неё. Может прогрессировать. Так же есть растяжение ПКС, умеренный синовит, бурсит. С телом Гоффа и медиопателлярной складкой никаких проблем не нашёл. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.