Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать.
Когда можно попробовать обойтись без операции?
Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами.
Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия.
При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст).
Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени:
Медикаментозная терапия:
— Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами.
— Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности.
— Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование).
Физиотерапия:
— Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ).
— Электрофорез с карипаином или лидокаином.
ЛФК и ортопедическая поддержка:
— Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава.
— Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено.
Снижение веса:
— Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав.
Когда операция неизбежна?
Сильная боль, которая не купируется медикаментами.
Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу).
Деформация сустава, мешающая ходьбе.
Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений.
Варианты оперативного лечения:
Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли.
Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена.
Рекомендации:
— Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции.
— Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией.
Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения.
Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!
Добрый день. Есть заключение рентгенографии коленного сустава: двухсторонний гонартроз, справа 3 стадии, слева 1 стадии. Вирусная деформация правой голени. Признаки пателло-феморального артроза, справа 3 стадии, слева 1- 2 стадии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 41 год. Гонартроз 3 степени (постравмотический).
Предстоит ЭКО. Может ли гонартроз быть противопоказанием для проведения ЭКО и беременности?
Добрый день! Пациенту 72 года, лишнего веса нет. Поставлен диагноз гонартроз 3 стадии правого коленного сустава по рентгенографии и описанию симптомов. Доктор говорит о необходимости замены сустава.
Боль при ходьбе, в покое нет.
Я хочу узнать мнение других докторов –...
Вы же по ОМС планируете делать?
Если да, то обращаться к травматологу по м\ж, он даёт направление в Федеральный центр эндопротезирования, где Вас консультируют, дают список анализов и обследований, которые нужно пройти.
Вы возвращаетесь с обследованиями и пациента ставят на очередь. Очередь длится около года.
Если за деньги хотите делать, то можете обратиться платно, например, в ЦИТО.
Всё будет быстрее, но дорого.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, выпадение геморроидальных узлов можно вылечить или только операционным методом? Геморрой 3 стадия. Узлы вправляю сама, но в последнее время очень трудно ходить в туалет.
Здравствуйте, Оксана. Выпадение узлов лечится именно хирургически. Затруднения при дефекации нужно разрешить до операции по поводу геморроя. Рекомендую слабительные препараты на основе псиллиума, фитомуцил норм.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недавно на МРТ обнаружили гонартроз 3 ст и разрыв мениска. Колено болит года 3, но не постоянно и терпимо. Был момент, когда была острая боль при вставании и по ступеням не могла спускаться. Честно говоря, я в шоке, потому что единственный выход, как мне сказали...
а ЛФК, тейпы?
-да,можно
На соседней улице центр доктора Бубновского, стоит туда пойти позаниматься или он шарлатан? Ваше мнение
-можно.Но особого эффекта от этого не будет
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается гонартроз 3 ст. На этой стадии отмечается выраженное разрушение хряща, образуются костные наросты (остеофиты), происходит сужение суставной щели, атрофия мышц и практически всегда требует хирургическое вмешательство - эндопротезирование. Да , 3 стадии не всегда удаётся справиться с болью медикаментозно.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на нижние конечности, ходьба с дополнительными средствами опоры (костыли, ходунки) , Более сильное болеутоляющее (рецептурное средство).
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. (Это необходимо для поддержания нормального тонуса мышц и связок, чтоб быстрее восстановиться после операции)
Здравствуйте. По результатам анализов крови почечные показатели превышены, по узи вы пишите,что в заключении тоже есть структурные изменения, плюс симптоматика и в совокупности можно предполагать хроническую почечную недостаточность. По назначению лечения вначале было направление правильное. В острый приступ проводится ежедневная инфузионная терапия для снятия интоксикации и восполнения жидкостью организма. Симптоматическая терпия направленная на применение противорвотных препаратов(серения,маропиталь,ондасентрон), так как отказ от еды может протекать на фоне тошноты. Дополнительно дача препарата дюфалак, чтобы вывести амиак в кишечнике и снизить вероятность запоров. И основной этап это кормление, при отказе от еды питомца необходимо кормить насильно через шприц(без иглы), желательно специальными лечебнымм кормами, но часто бывает что питомец отказывается от этих кормов и тогда желательно подобрать другой вид питания,только чтобы питомец ел(иногда хорошо срабатывают детское мясное пюре тёма с говядиной, перфикт фит влажный при почечных заболеваниях. Ключевой момент в питании это еда с пониженным белком для снятия нагрузки на работу почек. Т.е. можно высчитать по весу примерно сколько грамм белка необходимо вашему питомцу в сутки при хпн 2-3 стадии и подобрать тип питания. Обязательно необходимо сдать анализ мочи на соотношение белок/креатинин. Для назначения препаратов для снижения давления необходимо измерение давления не менее 3-5 раз для вывода среднего значения и только если после этого среднее значение будет высоким то только после этого назначать амлодипин. Следить за водопотреблением,если выпивает менее 100 мл в сутки,то стараться допаивать. Постараться минимизировать стресс, если есть возможность проводить подкожные капельницы в домашних условиях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Моей бабушке (72 года) поставили гонартроз 3 степени. Практически не ходит, бывают периоды когда потихоньку по квартире передвигается с опорой. Имеются боли в ногах, слабость и отечность. В городе нет узко направленных специалистов. Терапевт не разрешил делать...
Здравствуйте.
При противопоказаниях к замене сустава пациентам с гонартрозом 3 ст рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.