Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассшифрока гистологии РМЖ
9 ответовЗдравствуйте. Пришел анализ на гистологию по поводу РМЖ. Первоначальный диагноз Т2N0M0 люминальный B, инвазивный дольковый гормонозависимый, II А. Была операция полная мастэктомия. Что означает уточнение кожного края? Зачем нужна ИГХ? Хирург сказал, что близко край резекции....
Здравствуйте! ИГХ помогает лучше увидеть раковые клетки в тканях и необходима, чтобы понять удалена ли опухоль радикально в кожном крае или нет, так как опухоль была распложена очень близко от края, где проводился разрез. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Периваскулярная инвазия означает что опухоль начала прорастать в сосуды, расположенные рядом, то есть ведет себя агрессивно. Все это фактор риска метастазирования и местного рецидива заболевания. Учитывая периваскулярную инвазию и аким будет край резекции кожный, будут решать стоит ли назначать дополнительное лечение для минимизации развития рецидива опухоли и его метастазиования. Учитывая люминальный В-тип, желательно назначение адъювантной химиотерапии. А если подтвердиться положительный край резекции, обычно назначают лучевую терапию или операцию.
РМЖ гормонозависимый и золадекс
3 ответаМне 32, мой диагноз РМЖ рT2N0M0 Люминальный В HER2 негативный 1+,2 стадия( на момент операции опухоль была 18х22х27мм)Ki67 25%,в апреле 2024 года сделали резекцию левой молочной железы с определением сторожевого узла(в лимфоузлах раковых клеток не было обнаружено) сейчас ...
Здравствуйте У пациенток с люминальным В подтипом РМЖ T2 N0 при grade 2 и Ki67 менее 30 процентов назначается овариалная супрессия на срок 2 года Обычно далее ее не пролонгируют Поэтому назначение Гозерелина вполне обосновано По поводу борьбы с климактерическими синдромами на фоне Золадекса - единственными препаратами, которые обладают доказанной эффективностью в снижении интенсивности приливов являются Габапентин и Дулоксетин - их выписывают строго по рецепту у врача
Семаглутид или терзепатид при рмж
5 ответовВ 2019-м году оперирована по поводу РМЖ 1 ст. Гормонозависимый. Удаленны яичники , принимаю летрозол. Ремиссия. Все обследования в норме. В ЩЖ образование которое пунктировали неоднократно - узловой зоб, гипотереоз. Принимаю L-тироксин 50. Кальцитонин в норме. Вес 96 при...
Здравствуйте Оба препарата одобрены и могут быть использованы для снижения веса при нарушении метаболизма, но назначения делает строго врач-эндокринолог. С онкологической позиции противопоказанием является медуллярный рак щитовидной железы, все остальные злокачественные образования не являются противопоказанием к применению препаратов, но я считаю, что здесь просто нет достаточной доказательной базы и полноценных рандомизированных исследований на эту тему, но пока противопоказанием является именно медуллярный рак. Тирзепатид считается более эффективным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозависимый рак молочной железы
38 ответовДобрый вечер! Доктор, у меня гормонозависимый рак молочной железы. Назначена лучевая и гормонотерапия. После 2 недель облучения упали лейкоциты. Онколог посоветовал сделать укол дексаметазона для восстановления показателей. Накануне вчера сделала второй укол трипторелина. Не...
Здравствуйте Прикрепите анализы крови к вопросу Дексаметазон не противопоказан
Деносумаб при РМЖ
12 ответовЗдравствуйте! Гормонозависимый РМЖ. Т4М1N0. 34 года. Активное лечение пройдено (химия, мастэктомия, лучи), сейчас гормонотерапия (Аримидекс). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника остеопороз. Было одно вливание Зометы. Эндокринолог предложила поколоть...
Здравствуйте. Синдром рикошета после отмены деносумаба действительно существует, особенно если после прекращения терапии не выполняется переход на бисфосфонаты. Но как раз предложенная вам схема деносумаб а затем бисфосфонат и используется для снижения этого риска. При гормонотерапии ингибиторами ароматазы деносумаб считается эффективным вариантом защиты костной ткани, особенно при уже сформированном остеопорозе. Золедроновая кислота тоже остается хорошей и более предсказуемой стратегией, особенно если функция почек сохранна и лечение переносится нормально. Поэтому оба варианта допустимы.
Золодекс при рмж
6 ответовДобрый день . Мне 31 год. обнаружен рмж гормонозависимый и her 2 позитивный . Раз в 4 недели мне колят золадекс 3.6 мг . Было сделано 4 введения . Сейчас я заболела . Есть небольшая температура и я пью антибиотики . И поэтому мне не разрешил доктор делать укол . Сказали...
Здравстауйте Такого протмаопоказания нет для введения. Но в любом случае, этот срок д.б минималтный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистые препараты после рмж
18 ответовДобрый день!! Мне 39 лет , в марте 2020 года был диагностирован рмж, гормонозависимый, люминарный в, T2N1M0. В том же году прошла лечение: химиятерапия, операция, лучевая. Сейчас из постоянных препаратов золадекс и тамоксифен. В 2022 году по результатам мрт головного мозга...
Вы же пьёте тамоксифен, поэтому повредить вам фитоэстрогены в таком количестве не могут. Принимать, конечно, лучше курсами. Полгода, потом перерыв месяц-два.
Рецидив РМЖ
11 ответовЗдравствуйте. У меня гормонозависимый РМЖ 2 стадия. Операция была 2 года назад, грудь оставили, удалили только саму опухоль. Далее была лучевая. Теперь я принимаю гормональные препараты. Летом было подозрение на рецидив, делали биопсию, но ничего не показало. Сейчас, через...
Здравствуйте. Марина, по представленным снимкам явных подозрительных очагов, грубых деформаций архитектоники или типичных злокачественных микрокальцинатов не просматривается. Но! Образование за соском может плохо визуализироваться на маммографии: ретроареолярная зона часто «перекрывается» плотной тканью, особенно после операции и лучевой терапии. Поэтому ситуация когда «УЗИ видит, а маммография нет» возможна и не говорит о некомпетентности врача. С учётом вашего анамнеза ждать обычно не рекомендуют. Обычно рекомендуют очную консультацию онколога-маммолога, МРТ молочных желёз с контрастом и при необходимости - повторная прицельная биопсия. Ситуация не экстренная, но откладывать не стоит.
Совместимость лекарств
1 ответСовместимы ли Анастразол и Миртазапин?Рмж после операции гормонозависимый 1 стадия.
Здравствуйте Между данными препаратами нет межлекарственных взаимодействий, поэтому оба препарата не влияют на эффект друг друга- не ослабевают и не усиливают его Поэтому совместный прием возможен и безопасен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить заболевание крови
44 ответаС 2023 низкие лейкоциты, тромбоциты и периодически поднимаются алт, аст. Диагноз рмж гормонозависимый, принимаю тамоксифен и газорелин 3.6.
Здравствуйте! В анализах обращают на себя внимание сниженные лейкоциты и тромбоциты. Опухолевых клеток нет. Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции. Прием цитостатиков тоже конечно отражается на крови и состоянии печени. Обследования обычно включают в себя анализы на все перечисленные причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ. При тенденции к росту трансаминаз обсуждается прием гептрал, диеты. Снижения незначительные и глобально на здоровье не влияют, противопоказанием к лечению РМЖ обычно не являются.