Результаты поиска

12 совпадений
Шестой день 39, пневмония, что делать на острове
5 марта
Возможное заражение: • Грузия (жесткий свиной грипп) или местная толпа на Шри-Ланке.Местоположение: • Шри-Ланка. • Обратный билет — воскресенье.Хронология: • Чт 27.02 (6 дней назад): началась температура, кашель. • Пт: вызвала врача, начала амоксициллин. • Через пару дней:...
Эмилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В анализе крови от 3.03 повышен СРБ, как маркер воспаления, на снимке, больше справа в средних отделах есть изменения, которые могут указывать на воспалительный процесс.
В общем анализе крови есть признаки, которые могут указывать на вирусную инфекцию, или инфекцию, вызванную атипичной флорой.
Эффективность антибиотика можно оценить через 72ч от начала приема его по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия.
С учётом жалоб, Азитромицин слабый антибиотик, в таких случаях рассматривают вопрос, чтоб заменить его на фторхинолон (Левофлоксацин по 500мг х 2р 7 дней или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней), можно использовать Вильпрафен, который есть у Вас по 1000 х 2р 7 дней.
Лечить лучше таблетками на месте.
Нужна ли прививка от бешенства?
20 ноября 2024
Была в воскресенье в Тбилиси, уже прилетела домой в Россию. Оказывается, Грузия неблагоприятный регион по бешенству. На скамейке перекладывала хачапури из пластикового контейнера в пакет. Тут же прибежала бездомная кошка и начала жадно облизывать пустой контейнер изнутри. Я...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Контактным путем бешенство не передается, должно быть или ослюнение или укус. Вирус во внешней среде сразу погибает. Вакцинация Вам не показана.
Уплотнение в левой молочной железе
7 августа 2024
Здравствуйте, 3 Месяца назад нащупала уплотнение в Грузия в верхней боковой части, не болит, в целом не беспокоит, была на узи 18 мая, сказали кистозно фиброзное образование размером 13 мм на 6, направили к онкологу, онколог сказала лактостаз ( на данный момент кормлю...
Динора
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста УЗИ.
Нужно ли делать прививку от бешенства
26 июля 2024
Здравствуйте! Отдыхаем с женой в Батуми(Грузия) По дороге на пляж ее укусила в ногу дворовая собака, соседи обработали ей рану, промыли, обработали перекисью водорода. Примерно через 20 минут мы пришли домой и я после обработки раны, полил ей ногу водой из шланга и мне на...
Степан
Вопрос закрыт

Здравствуйте! Укус собаки может нести риск передачи различных инфекций, в том числе бешенства.

Если вам попала капля воды на лицо или в глаз от шланга, этот риск минимален, если только эта вода содержала биологические вещества, что маловероятно. Однако поскольку это связано с укусом, важно следить за своими симптомами, но вакцинация в данном случае Вам не показана

Не забывайте также, что после укуса собаки может быть рекомендована ревакцинация против столбняка, если вакцинная история жены не обновлялась в последние 10 лет.

Вопрос о импланте после эндопротезирование ТБС
27 ноября 2023
Находясь за границей (Грузия), пришлось сделать экстренную операцию по замене сустава.Спустя месяц получили выписку по форме 100. Про эндопротез выдали не совсем понятную информацию.Установили эти компоненты:1. BIOIMPLANTI KORUS STEM HA STD2. BIOIMPIANTI LINER XLPE DUALIS3....
SLA, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Материал эндопротеза - пара высокоазотистая нержавеющая сталь и сшитый полиэтилен.

КТ, рентген - можно, МРТ нельзя.

Это стандартный эндопротез. У нас такие по ОМС ставят. Ни лучше, ни хуже.
Отек в поездках на юг. Что делать?
8 марта 2023
Здравствуйте! До 27 лет у меня не было ни каких аллергий. Потом случился отек Квинке. Причиной был гельлак для ногтей ( делала ногти лет 6, все было ок). Затем случился приступ опять, хотя гели я уже не использовала. Оказалось, что на фукарцин, который я использовала для...
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Также нужно сделать дыхательный уреазный тест Helicobacter pylori

С результатами возвращайтесь для расшифровки
У кота проблемы с мочеиспусканием
19 ноября 2022
В этот раз 28 часов не писал, начал плакать, я так называю его поведение когда он издает звук и очень беспокойно себя ведёт, запрыгивает на руки, кусается, потом ложиться на пол, поджимает задние лапы и кричит.Поехали в клинику.Накололи наркотой, чтобы не кусался сделали УЗИ...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Необходимо проведение диагностики для постановки окончательного диагноза и назначение корректного лечения, при такой длительной задержки мочи есть риск острого повреждения почек со всеми вытекающими последствиями, вплоть до отказа почек.
Рекомендуемая диагностика:
Общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты. УЗИ мочеполовой системы, забор мочи цистоцентезом на общий анализ, микроскопия осадка, соотношение белок креатинин в моче, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Пациенты с подшиты мочевым катетером не должны отпускаться домой, у пациентов с подшитым мочевым катетером должен быть защитный воротник для профилактики самостоятельного удаления или травмирования мочевого катетера. При поставленном мочевом катетере обязательно должен быть присоединён стерильный мочеприёмник. Пациенты с длительной задержкой мочи и острым повреждением почек должны находиться на стационарном наблюдении до нормализации функционала почек, снижение и нормализации количества вырабатываемой мочи почками, так как после разрешения закупорки будет проявляться компенсаторная полиурия, то есть мочи будет образовываться больше чем в норме, и при неправильных действиях закупорка образуются вновь после отведённой мочи. На протяжении всего этого времени пока питомец находится в стационаре с подшитым уретральным катетером и мочеприёмником, он должен капаться сбалансированным раствором в зависимости от биохимических показателей крови и электролитного состава крови.

Лечение:
Я вам перечислю общие принципы введения пациентов с острой задержкой мочи, но это не отменяет других нюансов, которые могут выявляться в связи с прохождением лабораторной диагностики и других методов диагностики.

Первым делом проводится забор анализов на общий и биохимический анализ крови плюс электролиты крови, затем проводится отведение мочи, это может происходить разными методами, начиная от массажа заканчивая постановкой уретрального катетера или цистоцентезом, в редких случаях даже проведением уретростомии, если устанавливается уретральный катетер его желательно подшить и присоединить стерильную систему с мочеприёмником, это не обходимо для отслеживания качества мочи, а также для отслеживания скорости образования мочи.
В зависимости от имеющихся результатов общего и биохимии и электролитов принимается решение о проведении внутривенной инфузии с постоянной скоростью желательно длительно в течение 24 часов с подбором растворов которые будут корректировать показатели электролитного состава крови.
Через сутки после проведения такой инфузии рекомендовано переделать биохимический анализ крови и электролиты.
Если показатели электролитов нормализовались в связи с адекватным выбранным раствора можно перейти на другой, сбалансированный раствор, которые просто будет поддерживать электролиты на необходимом уровне после их нормализации предыдущим раствором. Но это не отменяет последующий контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови и электролитного состава в процессе лечения питомца, для отслеживания динамики.
В зависимости от степени повреждения почек назначается соответствующая диета, если повреждение почек отсутствуют можно применение лечебных линеек направленности уринарий любого производителя: royal canin, pro plan, hills monge. Если повреждение почек имеется и оно значительное лечебную линейку уринарий применять запрещено, необходимо применение лечебной линейки которая будет поддерживать функционал почек, лечебная линейка ренал, аналогичных производителей. После нормализации функционала почек можно будет перейти на лечебную линейку кулинарии этот переход производится по результатам анализов биохимии крови и электролитов.
На протяжении всего времени необходимо замерять суточные диурез животного, при нормализация скорости образования мочи можно будет в последующем удалить уретральные катетер и оставить животного ещё в течение суток на контроле в стационаре, для отслеживания качества опорожнения мочевого пузыря.
На протяжении всего времени необходимо применение препаратов которые будут снижать и убирать симптомы. А это:
1. габапентин - применяется в дозировке 10-15 мг на килограмм один раз в сутки на 10-14 дней, он необходим для нормализации психоэмоционального состояния, также у кошек он снижает болезненный синдром и расслабляет нижнее отделы мочевыделительные системы
2. Мартитант (сирения или марапеталь) - инъекционный препарат убирает тошноту, рвоту также доказано эффективность снижении болевого синдрома.
2. Тиразозин и его аналоги - в дозировке 1 мг на животного, применяется один раз в сутки на 3-4 недели, этот препарат убирает спазм и улучшает мочеотведения нижних отделов мочевыделительной системы.
3. Обезболивающие препараты из группы нпвс если не имеются острого повреждения почек, или применение дозировок рекомендованные при имеющихся почечной недостаточности, препаратом выбора будет являться Онсиор 6 мг для кошек, дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения почек, обычно назначается на 6 дней.
4. Транексам дозируется 15 мг на килограмм массы тела животного, применяется один раз в сутки - применяется при наличии крови в моче, может применяться на протяжении 5-7 дней либо длине зависимости от клинической симптоматики.
5. Также важны и другие факторы которые могут влиять на животного, диетотерапия, профилактика активного питья водой с низкой минерализацией (бутилированная или фильтрованная), Также можно восполнять и нормализовать водноэлектродлилитный баланс при применении pro plan гидрокея из расчёта один пакетик на 2 кг массы тела в сутки, это не относится к еде и воде, ставится отдельный третий миской, рекомендуется применять до нормализации самостоятельного активного питья.
Также рекомендуется модификация окружающей среды питомца с целью исключения стресс-факторов, так как большинство циститов у кошек идиопатические-стресс-зависимые. Каким образом можно снизить стрессовую нагрузку на питомца:
Оценить в каких местах установлены когтеточки, миски для еды и воды, лоток туалетный, имеется ли какие-то преграды для их использования, возможно находится в неудобном проходном месте где животное не может реализовать своё желание, возможно имеются члены семьи которые постоянно с этих мест отпугивают, возможно имеются другие животные которые могут не давать подходить к этим местам для исправления своих нужд, По нормам содержания животных, на каждое животное миски для воды еды, а также лотки и когтеточки должны быть по количеству животных плюс один - в идеале. Также рекомендуется дать возможность животному иметь личное пространство: лежанки или домики, укромные уголки в которых никто не имеет права животного трогать.
Для нормализации психоэмоционального фона можно использовать диффузоры с феромонами: кэткомфорт-биофар, филе-вей классик если животное содержится одно, если животных больше чем один филе-вэй friends.
Игрушки с кошачьей мятой, налаживание контакта с питомца активный моцион игры и так далее.
Исключение половой доминанты если животное не кастрировано, в период ремиссии заболевания провести кастрацию.
Не проходит диарея
9 апреля 2022
Здравствуйте, у нас в семье началась диарея при переезде в другую страну (Грузия)У всех прошло кроме жены,8 день диарея и боли в животе после еды,когда не ест живот не болит,рвоты нет. Боль проходит только после похода в туалет.Температуры нет. Общая вялость. При пульпации...
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день!Ваш диагноз «диарея путешественников».Лечение:Альфанормикс 200мг 2 таб утром , 2 вечером 7, дней, Энтерол или бифиформ по капсуле два раза в сутки , Тримедат 100 мг 3 раза в сутки.Не болейте.
Запойный алкоголизм
10 августа 2021
Добрый день!Дано - мужчина, 63 года, запойный алкоголизм раз в 3-4 месяца. Может пить неделю и больше, пока родственники не применят строгих ограничительных мер. В общем сам осознает и даже несколько раз самостоятельно кодировался, но хватало месяцев на 9, потом все...
Евгения
Вопрос закрыт
Здраствуйте. Если больной осознает проблему и согласен лечиться,то для начала необходимо вывести его с запоя.как вы это делали раньше?Если есть возможность прокапать, то лучше это сделать.все зависит от состояния. Капать можно реосорбилакт, физ.раствор +витамин С, физ.раствор +аспаркам,физ раствор+тиотриазолин.но это под контролем медика,с измерением АД., в конце капельницы оазис 2,0..Если капать нет возможности, то обильное питье.с таблеток можно сорбенты в первые сутки, гепатопротекторы -карсил,Глутаргин по 1таб 2р в день месяц, витамины группы В по 1таб 2р в день месяц,обязательно контроль АД,,также необходимы седатики фенибут по 1таб 2р в день месяц.,феназепам по 1таб 2р в день 3 дня, затем по 1 таб наночь еще на 2 дня(Можно атаракс по такой же схеме.крлме хороший препарат, необходимо принимать 12-18 месяцев,можно заменить на Мидзо.но больной должен понимать серьезность препарата,и все последствия,если принять алкоголь.
Отекают глаза
23 февраля 2019
Скажите пожалуйста, при поездках у меня отекают глаза и лицо, но лицо немного. Даже не в самой дороге, а по приезду в другой город. Летом на море - все нормально, то же море, но в мае, - отекает. Адыгея, Ставрополь, Грузия - отекают на второй день. Дома, я живу в Ростове на...
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Возможно, у вас аллергия на пыльцу местных растений
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет