Результаты поиска

Здравствуйте.

Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными.

Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым.

Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию.

Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.

Здравствуйте!
Можно начать с 1/2 таб так как препарат вызывает сонливость, то от 1 таб она может быть выраженнее. Через 3-5 дней перейти на 1 таб в сутки.
Препарат назначают в среднем на 1-2 месяца. Максимальный курс 6 месяцев.

Здравствуйте. Ваши симптомы - это важный сигнал, и они требуют внимания врача. На фоне начала приема сертралина и других препаратов могут возникать побочные эффекты, особенно в первые недели, пока организм адаптируется. Вот несколько важных моментов и рекомендаций:

Возможные причины симптомов:
1. Сертралин: В первые недели приема могут наблюдаться такие эффекты, как тошнота, головные боли, легкая дезориентация, туман в голове и временное ухудшение тревоги. Это связано с тем, что организм адаптируется к изменениям в уровне серотонина. Между тем, это самый безопасный антидепрессант при наличии порока сердца и нарушений сердечной проводимости.
2. Спитомин (буспирон): Может вызывать головокружение, слабость, легкую дезориентацию, что может усугублять ощущение тумана и пустоты в голове.
3. Пикамилон: Как ноотроп, он иногда может усиливать тревожность, что сопровождается различными неприятными ощущениями. Кроме того, иногда он может вызывать головную боль или изменения в давлении, что влияет на сердечный ритм.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
1. Пульс: Снижение ЧСС до 50-60 само по себе не всегда опасно, особенно если вы не испытываете сильного головокружения, слабости или обмороков. Однако с учетом вашего сердечного порока это требует консультации с кардиологом, чтобы исключить взаимодействие препаратов с сердечно-сосудистой системой.
2. Зрение: Ухудшение зрения, чувство рези и усталости глаз может быть связано с повышением тревоги или прямым влиянием препаратов. Это также требует внимания врача.
3. Тревога и дискомфорт: Усиление тревожных симптомов - частое явление на первых этапах приема антидепрессантов. Обычно это проходит через 2-3 недели, но при значительном ухудшении врач может скорректировать терапию.

Что делать сейчас:
1. Свяжитесь с врачом-психиатром. Сообщите о снижении пульса, ухудшении зрения и других симптомах. Врач может изменить схему лечения, например, заменить или исключить некоторые из препаратов (пикамилон, буспирон).
2. Обратитесь к кардиологу. С учетом сердечного анамнеза снижение пульса требует дополнительной консультации для исключения брадикардии или других нарушений.

Побочные эффекты сертралина (тошнота, легкая дезориентация, туман в голове) обычно уменьшаются через 2-4 недели. Если симптомы усиливаются или не проходят через этот период, это может быть признаком непереносимости препарата.

Здравствуйте
Да, такое возможно на повышении дозировки
На 100 мг можно переходить
Атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р а день для прикрытия
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Здравствуйте

Перед вами для решения вашей ситуации есть выбор из двух стратегий:

1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты)

2. Психотерапия

Дело в том, что просто лечение таблетками не очень хороший вариант

Обе эти стратегии эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам.
Потому с соло просто использовать АД не лучшее решение при тревожном расстройстве

Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы путем биохимических процессов, за счёт препарата, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль. Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от корня проблемы.


Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами

Выбор оптимальной стратегии лечения осуществляется индивидуально для каждого клиента. Но психотерапия всегда должна быть включена в лечебный план, так как она направлена на устранение глубинных причин проблемы и способствует формированию более адаптивных способов взаимодействия с окружающим миром

Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.

Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было.

Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.

Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.

Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.

Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.

Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника.

Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.

Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг

Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса

Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.

Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.

Здраствуйте! Конечно сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы. Пропить курсом противотревожный препарат можно, но это может снизить немного эффект от психотерапии на какое-то время. Давайте посмотрим на Вашу тревогу по тесту: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Да, психолог может отлично помочь.
Из безрецептурных может помочь афобазол, тенотен, новопассит или препараты магния.

Дозировку все равно перемещайте на утренний прием (можно сразу 2 таб утром принимать, можно одну в 8 утра, другую в 11, как вам удобно, существенной разницы нет) , может если вы переместите прием на утро, то и тревожность пойдет на спад. Сон точно должен нормализоваться. Поэтому дайте шанс до понедельника или максимум до четверга, если до следующего четверга состояние так и не нормализуется, тогда можно будет постепенно снижать дозировку серенаты по 25 мг каждые 5-7 дней и начать прием феварина с 50 мг вечер и повышать дозировку феварина по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Да, при повышении дозировки может подниматься тревожность, но это временно. Думаю что на 40 мг вам можно подождать еще 3-4 недели, не меньше. У вас будет эффект.

Так как препарат до конца вы не отменяли, то есть вероятность того, что адаптация будет быстрой и мягкой. Повышайте плавненько, если получится делить таблетку, то по 2,5мг в неделю. Когда дойдете до 10мг, на ней задержитесь.

Можно заменить на эсциталопрам 10 мг в сутки.