Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 58 лет, 2 года назад экспирация матки (аденокарцинома) т2м0н0,через 1,5 года после операции мтс в лёгких. Прошла 6 курсов пхт(паклитаксел/карбонлатин), мтс по кт уменьшились, в бп настораживает лимфоузел, может ли это быть мтс? Достаточно ли 6 курсов пхт...
Здравствуйте Для начала, чтобы оценивать тактику дальнейшего лечения, требуется оценка динамики проведенного лечения по шкале RECIST 1.1. Динамику на бумаге не сравнивают, оценку проводит врач-рентгенолог сравнивая рентген архив свежий и самый крайний. Кроме кт огк и кт обп должно быть проведено мрт органов малого таза с ку. Если по результатам всех обследований отмечается положительная динамика на фоне лечения таксанами и платиной, после 6 курсов назначается динамическое наблюдение с контролем обследований через 3 месяца. При отсутствии прогрессирования наблюдение продолжается.
Дальнейшая терапия
7 ответовУ папы (1954) ОМЛ, диагностировали в фев.2023, в костном мозге 82 % бластов. Сдавали дополнительно генетические анализы, нарушений которые искала лечащий врач не обнаружено (заключения имеются). Прошли 5 курсов химиотерапии: 7+3 цитозар, осетрон; 2 курса aza-ida-arac и...
Здравствуйте, ремиссия была достигнута хотя бы раз? Трансплантация проводится при достижении ремиссии всем пациентам с ОМЛ при удовлетворительном соматическом статусе, при наличии донора. Однозначно пробирки на типирование нужно отправить чтобы оценить перспективы. По цитопении самые эффективные средства это переливания компонентов крови. При фебрильной нейтропении(критическом снижении лейкоцитов) необходимо назначение антибиотиков, противогрибковых препаратов, социальная изоляция.
Дальнейшая тактика
25 ответовНет сигмовидной кишки, эндоскопическое удаление в 2024 г в пределах здоровой ткани, но тесно(1мм), в мае появились признаки карциноида- покраснение ладоней стоп и лица с чувством жжения. Кт гр клетки, бр полости и малого таза , хромагранин в норме. Колоноскопия в конце...
Здравствуйте! Если концентрация хромогранина А в норме, то карциномдный синдром маловероятен. Причина вашего состояния явно в другом. Лекарственные препараты никакие не принимаете на постоянной основе? Хронических заболеваний щитовидной железы нет? Нужно сделать свежую колоноскопию с хорошей подготовкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция, дальнейшая тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте! Женщина-64 года (свекровь). В феврале/марте 2025 г. обнаружили рак желудка 4 ст, канцероматоз был под вопросом. Была проведена диагностическая лапароскопия, 6 курсов химиотерапии. 23.07.2025 выполнено КТ с контрастом, пришел результат в сравнении с предыдущим...
Здравствуйте По данным актуального КТ речь идет о прогрессировании опухолевого процесса с лимфаденопатией и метастазами по брюшине (канцероматозом) Это по факту 4-я стадия заболевания Об операции речи не идет - она не используется при отдаленных метастазах ввиду неэффективности и нецелесообразности Показана смена линии лекарственного лечения - то есть вторая линия химиотерапии Так же определяют статус HER2, PD-L для оценки возможности назначения таргетной терапии или иммунотерапии
МАРС-терапия
6 ответовВ каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?
Здравствуйте. MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации. Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.
Здравствуйте. Супругу сейчас 43 года. В 18 лет поставили диагноз - хронический гламированный нефрит. Ложился на обследование, брали биопсию. Был плохой анализ мочи ( не знаю что конкретно ) и давление в тот период. Всегда были отёки на лице, особенно утром. Сейчас только...
Если больше не было эпизодов обострения, то после перенесенного острого гломерулонефрита, полное выздоровление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология РМЖ
8 ответовМаме была произведена операция по удалению опухоли молочной железы. К врачу по результатам гистологии только в понедельник. Посмотрите, пожалуйста, какая дальнейшая терапия будет необходима и вообще какой прогноз?
Здравствуйте! По представленным данным не совсем понятен обьем операции: в направлении указано что обьем операции- подкожная с алломаммопластикой и бслу;а в протоколе патоморфологического исследования по описанию выполнена ампутация молочной железы. Задам уточняющие вопросы: возможно ранее приходил ответ по сигнальным лимфоузлам? Вводился ли радиоизотоп до операции для определения сигнальных лимфлузлов? Или вводили флюорисцентный препарат во время операции?
Очаговый атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. ФГДС сделали сегодня, диагноз: очаговый атрофический гастрит. Насколько он критичен? Какова дальнейшая терапия? Нет возможности сходить к врачу, очередь большая. Желудок побаливает. Анализы прикреплены. Благодарю за помощь!
в целом при атрофическом гастрите моэжно
Акне и дальнейшая терапия
16 ответовЗдравствуйте! У меня лёгкая степень акне, на полгода назначался клензит с, эффектом довольна. Потом врач сказал, нужно постепенно убирать препарат до полной отмены. Однако сейчас, это 7 месяц лечения, иногда появляются воспалительные элементы на подбородке, и ещё есть...
Здравствуйте. В таких случаях , если воспалительные элементы продолжаются , обычно переходим на поддерживающую терапию , например гель Эфезел .Поддерживающая терапия обычно 6-12 месяцев . Воспалительные элементы могут периодически появляться , акне хроническое заболевание . После поддерживающей терапии можно подобрать совместно с дерматологом правильный уход для кожи с акне , чтобы избежать появление воспалительных акне элементов . В Клензите С имеется антибиотик Клиндамицин , его нежелательно длительно использовать , лучше перейти на Эфезел .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс - терапия.
8 ответовКакая назначается пульс терапия при обострении рассеянного склероза. Препарат: дексаметозон. Как избежать побочных эффектов?
Добрый день! Пульс-терапия при обострении РС проводится с использованием высоких доз гормонов. Обычно назначают препарат метилпреднизолон 500-1000 мг коротким курсом. Если используют дексаметазон, согласно новым клиническим рекомендациям, то в/в по схеме: 8 мг в сутки в течение 7 дней, затем 4 мг в сутки в течение 4 дней, затем 2 мг в сутки в течение 3 дней Чтобы прикрыть побочные эффекты ввиду влияния на желудок, обычно назначается омепразол.