Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу дать оценку приведенным анализам. Что делать (не делать), куда, зачем и т. д. ( все файлы прилагаю)
Здравствуйте! Дело в том, что синдром Жильбера даже в случае подтверждения специфически не лечится. Это доброкачественная гипербилирубинемия. Пациенты обычно встают на диспансерный учет у гастроэнтеролога. Необходимо стараться исключать факторы, которые способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. При повышении билирубина выше 50 мкмоль/л и появлении желтушкости склеро используется препарат фенобарбитал (входит в состав корвалола, к примеру) по 14 капель 3 раза в день в течение 10-14 дней.
Прошу дать оценку анализам
15 ответовПосле выписки из ковид госпиталя в выписке было сказано сдать анализы крови через две недели после выписки, что собственно я и сделал! Прошу Вас дать свою экспертную оценку анализам! Так же интересует нормально ли наличие антител Igm в таком кол-ве?
На здоровье!
Прошу вас дать оценку данным анализам
11 ответовПо факту меня ничего не беспокоит, но я потребляю достаточно много белка. Примерно 2- 2.5 г на 1 кг веса.Почему столько потребляю? Для роста мышц в совокупности с тренажерным залом. Воды пью много, в среднем 2-3 литра в день. Никаких гормональных, стероидных и т. д....
Здравствуйте! По общему анализу мочи воспаления нет. Есть соли оксалаты в небольшом количестве. По УЗИ не обнаружено камней, достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли. Также проверьте в биохимическом анализе крови уровень мочевой кислоты, так как при её повышении могут начать образовываться и соли ураты и образуется уратный нефролитиаз. Также паратгормон, уровень кальция, фосфора. В биохимическом анализе крови контроль креатинина и мочевины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать оцену анализам
23 ответаПрошу дать оценку анализам, а также рекомендации для дальнейших действий. Особенно интересует очень повышенные лимфоциты, высокий уровень лейкоцитов и холестирина, а также пониженные нейтрофилы в%. Анализы сдавала моя мама, возраст 63 года.
Поняла вас🙏🏼❤️ Но по анализу признаки бактериальной инфекции, если даже нет симптомов процесс может прогрессировать . Если категорично не принимает антибиотик рекомендуется очно проконсультироваться с доктором для осмотра горла, аускультации легких как минимум🙏🏼
Оценка анализов и рекомендации
6 ответовПрошу дать оценку анализам и рекомендации. Что поправить, что изменить, что критично и что не особо важно.
Здравствуйте! 1. Общий анализ крови в пределах допустимых значений. Изменение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение ( абсолютный показатель в допустимой норме) По биохимии и гормонам : 2. Общий холестерин 6,82, ЛПНП 4,38, не-ЛПВП 5,13 -это значимо повышенные показатели ЛПНП «везут» холестерин в стенки артерий. Когда их слишком много , они застревают в стенке сосуда, окисляются , вызывают воспаление, и формируется атеросклеротическая бляшка ❗️Снижение ЛПНП на каждый 1 ммоль/л снижает риск сердечно-сосудистых событий примерно на 22% В подобных случаях очень важно немедикаментозная коррекция- это снижение насыщенных жиров ( красное мясо, сыры, сливочное масло, кокосовое масло) . Увеличение клетчатки ( овес, бобовые, псиллиум ) , жирная рыба 2-3 раза в неделю Обязательная физическая активность минимум 150 минут в неделю умеренной интенсивности .Снижение веса если есть избыток ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить УЗИ сосудов головы и шеи Если через 3-6 месяцев цель не достигнута , ЛПНП не стал ниже или если есть бляшка, то обязательно рассматриваются статины. Статины- самый изученный класс препаратов в кардиологии , более 30 лет наблюдений , снижают не только холестерин , но и воспаление в сосудах 3. Гамма-ГТ повышен. Гамма-ГТ - фермент , который синтезируется в клетках печени и желчных протоков. После удаления желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник небольшими порциями, что создает нагрузку на внутрипеченочные протоки ❗️АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза - все в норме . Это говорит об отсутствии воспаления или разрушения клеток печени. Изолированное повышение гамма-ГТ при нормальных остальных печеночных показателях НЕ опасно 4. Витамин Д на нижней границе нормы. Он участвует в регуляции иммунитета , работе мышц и суставов ( это может быть связано с болью в колене ), всасывании кальция Кальций на нижней граница нормы. В контексте удаленного желчного пузыря возможно нарушение переваривания жиров , что может снижать всасывание жирорастворимых витаминов (D,K,A,E), что в свою очередь влияет на кальций. Обычно рекомендуется поднять витамин Д до 40-60 нг/мл. Обычно достаточно 4000МЕ в сутки курсом на 2 месяца 5. Инсулин, гликированный гемоглобин в норме. Индекс HOMA ( если считать по формуле 1,44 - норма) 6. Йод в сыворотке НЕ является надежным показателем. Более информативен йод в суточной моче. Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений, как-то реагировать на этот показатель обычно не требуется , достаточно йодированной соли в рационе Что касается колена ,мочевая кислота 225 мкмоль/л - это норма , подагра исключается , воспалительных маркеров в общем анализе крови нет. Вероятно , боль имеет механическую природу или начальные дегенеративные изменения. Требует консультации ортопеда с рентгеном или МРТ при необходимости Если очень кратко : В целом , все показатели абсолютно неплохие , но есть проблема - это повышенный ЛПНП «плохой» холестерин - основной риск для сердца и сосудов 🟠 Первые 3 месяца убираем насыщенные жиры, добавляем клетчатку и рыбу , минимум 150 минут ходьбы или спорта в неделю. Если через 3 месяца холестерин не снизился до нормы , то решаем вопрос о статинах. Гамма-ГТ немного повышена, обязательно рекомендуется минимизировать алкоголь, если принимается , и следить за жирной едой , остальные показатели печени в норме 🟠 Витамин Д стоит чуть поднять , для женщины в возрасте старше 50 лет он очень важен 🟠 Гликированный гемоглобин пока в норме , но на границе нормы, углеводы и сахар надо контролировать Есть ли у близких родственников инфаркты или инсульты до 55 лет у мужчин или до 65 лет у женщин , курите ли вы и какой у вас индекс массы тела?
Прокоментировать и дать рекомендации по анализам. Три недели назад холестетин общий был 6,47 , скорректировала питание и стал 5,8
Здравствуйте . Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме. Уровень холестерина повышается на фоне : Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин). Лишний вес Низкая физическая активность Курение и Злоупотребление алкоголем Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы. При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение. При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дать оценку анализам
7 ответовСдала анализы - обнаружено впч...Прошу дать расшифровку остальным представленным анализам(флора и цитология), чтобы иметь общую картину не только одного специалиста. И в дальнейшнм как часто наблюдаться раз в год или раз в пол года у гинеколога?
Здравствуйте, Кристина У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма. Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Воспаления нет. Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется. Дальнейшее наблюдение 1 раз в год жидкостная цитология. Соблюдение рекомендаций, которые мы с Вами обсуждали. Анализы отличные, волноваться не о чем. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только тогда, когда организм дает сбой.
Дать рекомендации
17 ответовПрошу Вас дать рекомендации по анализам .................................................................................................................................................................
Да, показаний нет.
Добрый день. Сдалал чек-ап, биохимию крови. Повышены холестерин и железо! Прошу дать оценку и рекомендации для терапии гиперхолестеринемии. В анамнезе- хронический гастрит, эрозии пищевода. После курса антибиотиков принимаю омез и альфазокс
Антон, здравствуйте! По поводу повышенного холестерина: Для того чтобы назначить лечение, надо знать все липидные фракции. Возможно, лечить ничего не придётся. Нужно сдать липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. В любом случае, начните с ограничения животных жиров и жареной пищи в рационе. По поводу железа: железо сыворотки - очень вариабельный показатель, он колеблется в течение суток. Скорее всего, проблем никаких нет. Вы сдавали общий анализ крови и ферритин? С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать оценку анализов
30 ответовПрошу дать оценку анализов. Что досдать при необходимости?
Лучше оценить анализ через месяц. К сожалению, но анализу , почему-то , не прописаны абсолютные числа, но они, как правило, находятся в пределах нормы. Поэтому если будете в следующий раз сдавать кровь, то лучше попросить, чтобы оценка была в абсолютных числах, а не в %.