Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
5 ответовПо результатам МРТ дегенеративное повреждение наружного мениска 3а степени по Stoller, дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller. Какие варианты лечения возможны? Можно ли обойтись без операции? Прикрепила Заключение МРТ прик
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Все равно придется оперировать, только всё будет сложнее и прогноз хуже. А если продолжать отказываться, то лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение сухожилия
1 ответЧастичное неполно слойная дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Синовит, незначительный дельтовидный Бурсит. Артроз плечевого сустава первой степени. Артроз AKСпервой степени.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Попала в больницу с сильным отеком плеча, который распространялся на руку и шею. Отек сняли, но причину выяснить там не смогли. После больницы сильно стало болеть плечо, боль отдает в руку до локтя, уходит под лопатку, и в шею. Даже от легкой нагрузки все плечо ноет и болит....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурситы). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Нужно там, где делали МРТ уточнить у рентгенолога степень повреждения гленоида лопатки. SLAP 1 - можно лечить консервативно, SLAP 2-3 требуется артроскопия. Этого не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
3 ответаДобрый вечер. У меня частичное повреждение внутреннего мениска 2 ст с образованием параменисковой кисты области тела. Частичное повреждение капсулы сустава( растяжение), частичное повреждение сухожилия и брюшка подколенной мышцы (растяжение, частичный разрыв волокон)....
Они решаются с учетом МРТ в динамике, клинической картины, динамики болезни, реакции на консервативное лечение и др. Консервативное лечение применяется.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок занимается футболом, после тренировок болит колено. Сделали мрт, заключение дегенеративное повреждение мениска 2 степени... Какое лечение необходимо? Можно ли продолжать тренироваться ? Если нет, то на кокое время оставить спорт? И насколько жио серьездно?
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение. Повреждение мениска 2 степени указывает на частичный разрыв или дегенерацию без полного нарушения структуры. Это не критично, но требует внимания, так как игнорирование может привести к прогрессированию (например, до 3 степени с необходимостью операции). Синовиальная киста часто возникает на фоне хронического воспаления или травмы, связанной с мениском. В таких случаях обычно рекомендуется: - Временное ограничение нагрузок на колено. - Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления и ускорения регенерации. - ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена. -НПВС коротким курсом для снятия боли и воспаления -Ношение наколенника для поддержки и разгрузки сустава Тренировки - Сейчас полный отдых от футбола и прыжков/рывков минимум на 4–6 недель. - Возврат к спорту постепенный, после согласования с врачом. Начните с легких нагрузок (плавание, велотренажер), затем добавьте специальные упражнения для футболистов. - Если боль возвращается немедленно прекратите тренировки и обратитесь к врачу. Профилактика рецидивов - Укрепляйте мышцы ног и корпуса. - Используйте правильную обувь с амортизацией, возможна консультация ортопеда по стелькам. - Контролируйте технику бега и ударов у тренера. Обязательно наблюдайтесь у ортопеда или спортивного врача. Повторите МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики. Продолжение тренировок через боль может усугубить повреждение. Соблюдайте режим лечения чтобы вернуться в спорт без последствий.
Добрый день! ситуация следующая, в начале августа делал жим лежа с небольшим весом, почувствовал дискомфорт при опускании на грудь штанги, тянущая боль, не было никаких хрустов, просто начало болеть - остановил тренировку последующие дни, была боль, но в основном отдавала...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и обрадовать нечем. Несмотря на незначительные клинические симптомы, ситуация по МРТ серьёзная. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Это существенное сужение. Его незначительным никак назвать нельзя. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через примерно 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Сейчас рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
31 ответДобрый день) в течение полугода беспокоит боль в коленном суставе, обезболивающие помогают временно , по МРТ дегенеративное повреждение мениска 3 а по Штоллеру травм не было , подскажите пожалуйста нужна ли операция ? Колено болит при сильных нагрузках , может ныть на погоду...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Здравствуйте. Супругу в конце декабря 2024 года была проведена артроскопия по поводу тотального разрыва ПКС,также было повреждение менисков,но степень по мрт ставили 2,при операции с ними ничего не делали(в описании не написано),артроза на тот момент выявлено не было.Спустя...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Желательно показаться тому травматологу, который делал пластику ПКС. Он был в суставе. Знает, что и как. Обязательно возьмите с собой диск МРТ. Всё остальное существенного значения не имеет и обусловлено воспалением в суставе из-за повреждения мениска. Артроз до 2 степени за 4 месяца не прогрессирует. Скорее всего, его не указали в первом МРТ. Потому что артроз не ставится по МРТ. Это рентгенологический диагноз. Есть он или нет, мы и сейчас не знаем.
Добрый день. По результатам мрт повреждение мениска ст. 3а. Болей нет. Хожу нормально, поднимаюсь по леснице нормально.Немного тянет при длительной езде на авто. И если гладить (сильно нажимая) коленку снизу вверх появляется боль. Врач делал тесты на кушетки, боли не было,...
Здравствуйте. Если Вас устраивает текущее положение дел, артроскопия не обязательна. Назначения травматолога в части смены спортивных приоритетов и ограничения нагрузки - верные. Так же соглашусь с хондропротекторами по 6 мес в год. Добавлю, что если нагрузки не избежать, нужно надевать ортез средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Насчёт холодотерапии - это спорно и в период ремиссии не оправдано. Не рекомендую. Лучше фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию лишний раз курсом по 10 процедур пройти. PRP терапия или введение гиалуроновой кислоты - это желательные, но не обязательные процедуры. Кардинально они ничего не изменят, но есть вероятность, что ремиссию продлят. Сами смотрите. Ну, как-то так. Когда и если начнутся обострения боли и начнёте на аптеку работать, уже артроскопии будет не избежать. Но при соблюдении рекомендаций этого может и не произойти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Заболело колено чуть более неделе назад. Сперва была ноющая боль, когда сидела за столом весь рабочий день, далее стали появляться щелчки при сгибании и разгибании колена, потом вовсе стало больно сгибать и разгибать, если нога заходит за ягодицы (за столом сижу...
Здравствуйте. Согласен.