Результаты поиска

Здравствуйте!
Основная профилактика инсульта - это регулярный приём препаратов для нормализации давления/сахара/холестерина, что Вы успешно делаете, судя по результатам анализов и показателям давления.
Капельницы не являются профилактикой каких бы то ни было сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты), но, если у Вашей мамы есть вера в данное лечение и ей так спокойнее, то можно продолжить курсы капельниц.
Отвечая на Ваш вопрос:
1)Дозировки назначены верно, единственное, перед уколами комбилипена, оптимально, проверить уровень В1, В6, В12 - при нормальных показателях комбилипен не нужен, чтобы избежать передозировки
2) Головокружение, вероятно, связано с проявлениями вестибулярной дисфункции; лечение заключается в проведении специальной гимнастики Брандта-Дароффа:
https://vk.com/video-127818989_456239443

Выполнять 2 раза в сутки по 3 раза в каждую сторону, до регресса жалоб или оставить профилактически по утрам на постоянную основу

Здравствуйте!
Циннаризин можно, актовегин и мексидол не обладают доказанной эффективностью применения, это значит, что нет клинических испытаний который бы доказали их пользу.
По поводу атеросклероза в 77% консультированы сосудистым хирургом? Когда последний раз сдавали анализы?

Здравствуйте!
1) По терапии, как и ранее, рекомендации прежние:
единственное, заменить кардиомагнил на клопидогрель 75мг 1 раз в сутки с учётом наличия диабета и выраженного стеноза
2)Внутренняя гидроцефалия - это естественный процесс замещения вещества мозга на фоне возрастных изменений, после перенесённого инсульта - не требует коррекции и добавления диуретиков
3)Профилактические капельницы не чаще, чем 2 раза в год (собственно, как сейчас Вы и делаете)
4) С учётом частоты головной боли 3-4 раза в неделю, действительно, нужна профилактическая терапия; по описанию не исключена мигрень; опишите чуть подробнее приступы:
- как давно возникают?
-локализация боли?
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
-тошнота во время головной боли?
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
-опишите самый сильный приступ, который помните?
5) Глиатилин может использоваться в Вашей ситуации, но в первой половине дня (до 15:00), чтобы не влиять на качество засыпания

Здравствуйте. При таком уровне стеноза левой ОСА показана эндартерэктомия или стентирование артерии, поскольку имеется высокий риск развития повторного инсульта. Нет необходимости менять кардиомагнил на клопидогрель, они одинаково эффективны.

Здравствуйте
Для оценки назначения крестора необходимо сдать липидограмму (холестерин общий, ЛПНП,ЛПВП,ТАГ)
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы желательно очный осмотр кардиолога с проведением ЭУГ, УЗИ сердца.
На данный момент можно добавить дозу престариума до 10 мг и нормодипина 10 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Давление с данными диагнозами является 120-130 мм рт ст/80 мм рт ст.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте, Анна.
В целом схема препаратов хорошая.
Если артериальное давление повышается ночью или к утру, значит необходимо увеличить дозу гипотензивного средства вечером. Нормодипин 5 мг вероятно не может удержать, увеличьте до 10 мг или можно заменить на леркамен 10.20 мг вечером.
Когда принимает капотен под язык для купирования криза можно брать глицин 100 мг 2-3 таб под язык вместе с картонном.
В не стабильном состоянии по давлению вмешиваться капельницами или уколами в амбулаторных условиях не всегда получается хороший результат.
Согласна с Вами что сейчас на пациентку действует какой то дестабилизирующий фактор, проверьте сахара и на тощак , перед сном в 22 часа, хотя и сама гипертоническая болезнь тоже прогрессирует и препараты которые « работали» много лет постепенно ускользают по эффективности.
Посмотрите нет ли отёков голеней и одышки, может прогрессирует сердечная недостаточность, тогда препарат нужно ещё добавить.

Здравствуйте!
Если давление стабильно повышается в течение 2-х месяцев, то да, надо менять терапию или корректировать дозировки, можно проконсультироваться по этому поводу с кардиологом или терапевтом.
Тк высокое давление и скачки давления риск развития инсульта и инфаркта.
По стенозу 77% показана консультация сосудистого хирурга.

здравствуйте пока не прикрепилось заключение

Здравствуйте! Ноотропы не доказали своей эффективности в исследованиях. Для профилактики инсульта пожизненно назначаются антикоагулянты,статины,гипотензивная терапия не более 139 мм рт ст,контроль глюкозы. Для лечения головокружений в первую очередь необходимо установить диагноз. К сожалению, без очного приёма это сделать невозможно.
На данном этапе к приёму бетагистина можно добавить вестибулярную гимнастику(упражнения Брандта-Дароффа)

Здравствуйте!
Действительно препарат со статинами и антиагрегантами лучше не совмещать.
Вместо данного препарата можете пропить препараты Глиатилин 400 мг по 1 капс 2 р/д 1 месяц и Цитофлавин по 2 таб 2 р/д 1 месяц.

Здравствуйте!
Терапию надо продолжать, стоит добавить препарат ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил, тромбоАСС) 75-100 мг 1 раз в сутки постоянно или Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки постоянно.
По поводу операции: показания есть, она проводится с целью профилактики инсульта, без нее риск инсульта выше, хотя, конечно, сама операция может привести к осложнениям.
Можно продолжить принимать терапию, контроль уровня холестерина, массы тела, сахара, давления, активный образ жизни. Повторять УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Если стеноз будет нарастать, лучше сделать операцию. Но выбор, разумеется, за Вами.

Здравствуйте!
А фракции смотрели холестерина(ЛПВП, ЛПНП)?